混合痔有几年了上个礼拜开始排便后疼咋办

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张祖威 肛肠科 主治医师
崇州市人民医院
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问题描述混合痔有几年了,上个礼拜开始排便后疼,括约肌一使劲就疼,排便的时候不疼,昨晚用了小马栓还有膏没有缓解,又高锰酸钾坐浴也没用,一晚疼的没睡着。今早排便刚开始有些疼,以后就不疼了,上过厕所后又疼了。(女,29岁)
分析及建议: 如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位,然后用手机拍摄肛门就可以了。最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的,也不能排除痔疮形成了血栓或者脓肿的可能性。这种情况就要特别小心。有可能需要进一步的手术治疗。目前看来没啥大问题,暂时没有必要担心,如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话,那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
咨询时间: 2024-04-15
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混合痔有几年了,上个礼拜开始排便后疼,括约肌一使劲就疼,排便的时候不疼,昨晚用了小马栓还有膏没有缓解,又高锰酸钾坐浴也没用,一晚疼的没睡着。今早排便刚开始有些疼,以后就不疼了,上过厕所后又疼了。(女,29岁)

张祖威医生

你好。这种情况多长时间了?

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疼的情况快一礼拜了,那几天没那么疼,昨天干脆睡不着,一快有睡意括约肌就会收缩一下疼醒

张祖威医生

你好可以,方便发个肛门局部的图片给我看看吗?如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。

张祖威医生

可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位,然后用手机拍摄肛门就可以了。

张祖威医生

最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。

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患者

大便不带血,之前有血,这次疼没有血

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患者

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张祖威医生

多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的

张祖威医生

当然也不能排除痔疮形成了血栓或者脓肿的可能性。这种情况就要特别小心。有可能需要进一步的手术治疗。

张祖威医生

目前看来没啥大问题,暂时没有必要担心,如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话,那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。

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就是疼,没有出血,就是可能肿块更大了,我之前也没拍过对比不出来

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马应龙没用的话您看怎么缓解一下?疼的睡不着就比较麻烦

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患者

我就是六日这两天坐久了就开始疼的厉害了,那几天就是一点点疼可以忽略

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马应龙昨天上了就一直疼

张祖威医生

原来如此,我明白了

张祖威医生

一般来说,痔疮比较常见的诱因,有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎,长期处于坐姿或者站姿,长时间蹲厕所,长期腹泻便秘,长期抽烟喝酒,或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因,您看看有哪些

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患者

我是坐了两天,昨天吃了一点辣的,今天就开始了

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可能就上个月,大便就出血了,出了两三次就没再出过了

张祖威医生

那你最少这段时间要做到在用药治疗这一两周以内不要吃辣椒。这样的话更有助于您的病情恢复最大程度的预防,这个病情反复。

张祖威医生

你的情况的话,可以用AB两种方案,A方案的话是在温水坐浴的基础上,用一种口服药加以加一种痔疮膏或者痔疮栓,B的话是在温水坐浴的基础上,在局部的用这种痔疮膏痔疮栓,看你喜欢什么方案了,个人建议加口服药好的快一点哈

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那就听您的大夫

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我肯定是怎么好的快怎么来,睡不着就太折磨人了

张祖威医生

建议口服致康胶囊或地奥司明片或柑橘黄酮片或迈之灵片起到消炎消肿止血止痛的作用。强烈推荐柑橘黄酮片是最好的,地奥司明片次选

张祖威医生

柑橘黄酮片是目前治疗这个痔疮的特效药物是2020版痔疮指南推荐的首选的药物真的可以试一试,效果不错。就是价格贵一些。

张祖威医生

可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者复方角菜酸酯软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的栓剂塞进肛门,选择其中一个治疗就可以了,相对来说复方角莱酸脂软膏或者肤痔清软膏效果更好一些哈

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栓比较好还是膏?

张祖威医生

都可以的

张祖威医生

看你喜欢用什么

张祖威医生

肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。

张祖威医生

另外的话,还可以考虑配合温水坐浴,也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错,可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的,相对来说熏洗剂坐浴效果更好一些哈

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什么熏洗剂?

张祖威医生

建议用复方荆芥熏洗剂或者金玄痔科熏洗散,用1000~1500毫升的沸水冲开趁热先熏患处10分钟,再肛门坐浴10分钟。

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这个对吗大夫

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坐浴就温水就可以了对吗,不用加东西

张祖威医生

可以没问题

张祖威医生

普通温水坐浴就好了

张祖威医生

建议您早晚各一次温水坐浴10分钟之后,将肛门擦干净,先在肛门周围涂抹痔疮膏,或者将痔疮膏涂抹于痔疮栓配合肛门塞入这个栓剂就可以了,也就是早晚各自用一次一天两次。用药以后在床上平躺5到10分钟有助于药物的吸收。

张祖威医生

痔疮膏用法是先肛门周围或者肉疙瘩上面涂抹,然后再通过一次性给药器或者棉签塞进肛门,打适量的药膏就可以了,一般是用1~2克。

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好的大夫

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大夫,那个药怎么喝

张祖威医生

参考药品说明书就好了

张祖威医生

一般是一天两次一次两片

张祖威医生

痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈

张祖威医生

平时要做到多喝水,清淡饮食,多吃水果蔬菜,适当的运动,生冷硬的不要吃,辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串,像麻辣烫,烧烤等等,烟酒之类的也要少碰,甚至戒掉,最好做到这个规律的作息,按时睡觉,避免这种抵抗力的低下,尽量不要熬夜。

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好的大夫😭

张祖威医生

OK

张祖威医生

另外的话生活方式方法特别小心点啊

张祖威医生

按照上面说的慢慢调理身体就好了

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好的大夫,谢谢

张祖威医生

没事没事,为您服务是我的荣幸,祝您身体早日康复。

张祖威医生

请问您还有什么问题需要我为您解答吗?

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大夫,我刚排了便,拍了照片,您需要参考一下吗

张祖威医生

可以没问题

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下午买了那个抹的药有效果,缓解了一些,但是不是很明显

张祖威医生

那就好那就好

张祖威医生

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张祖威医生

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患者

我这痔疮为啥有黄黄的那种东西,不光是肉球吗

张祖威医生

这个就是有一点点发炎了,没什么的

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好的,那我就继续用药了

张祖威医生

可以没问题

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患者

谢谢大夫

张祖威医生

OK

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患者

大夫,今天上厕所也疼了,本来准备去上班,在镜子前边坐了半小时就坚持不住了

张祖威医生

积极用药治疗就好了

张祖威医生

如果药物治疗没有什么效果,病情越来越加重,甚至反复,那就只有尽快去医院,详细的检查一下了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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