老人有子宫下垂经常脱落在外面怎么回事
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患者
你好医生，家中老年人65周岁，以前查过有子宫下垂，但最近经常脱落在外面，晚上睡觉后能收回去，但白天陆续脱落在外面，偶尔有丝丝疼痛感，请问是什么情况，怎么治疗？（女，66岁）
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张丽荣医生
子宫脱出阴道口有多久了
张丽荣医生
是不是身体比较虚弱
患者
就这半年，就是子宫脱垂，这两天倒是没有脱落到外面，但是有很多水样分泌物
张丽荣医生
分泌物是黄色的吗？肚子痛吗，黏膜出血吗
患者
有点黄，没有出血，阴道里面疼，有时候疼起来还很厉害
张丽荣医生
可能是感染了
张丽荣医生
子宫脱垂后黏膜在阴道口外摩擦刺激容易发炎
张丽荣医生
医生有没有让您母亲化验一下宫颈TCT和HPV
患者
那还是子宫脱垂引起的了？老年阴道炎疼不疼？
患者
做了宫颈报告一周后拿
张丽荣医生
发炎后会出现疼痛症状
患者
是排除宫颈癌的吗？65岁的老年人得宫颈癌的几率大吗？
张丽荣医生
这两个检查是筛查宫颈癌的
张丽荣医生
因为她有异常分泌物，是做常规筛查，但目前考虑还是炎症可能大
张丽荣医生
患者
宫颈癌什么症状？像这种情况可能性不大吗？没有很虚弱，吃饭睡觉都很正常，平时做家务带小孩都可以
张丽荣医生
张丽荣医生
患者
比较虚弱指什么程度，生活不能自理吗？病人没有糖尿病和高血压这些常见疾病，但是胃不好总体来说身体也不是很强壮
张丽荣医生
患者
还有老年性阴道炎会不会也这么疼？那如果拿掉了子宫，阴道炎仍然存在，会不会无法改善目前的症状？
患者
现在因为疫情没法自由出入医院，所以才想多问几个医生，我还是担心子宫切除会对病人身体有所影响，手术是全麻吧？需要多长时间能出手术室？另外术后住院需要多久？出院后需要休养多久能自理生活？
张丽荣医生
张丽荣医生
患者
毕竟是全麻手术，风险还是存在的吧？
张丽荣医生
张丽荣医生
患者
也就是说利大于弊，手术室最佳方案
患者
我们这里因为疫情目前手术也不大方便，但是现在病人说疼，这个怎么处理呢？不疼的时候一点感觉都没有，疼起来有时候是隐隐的痛有时候疼起来也很痛
张丽荣医生
患者
明白你的意思，对于一个正常的老年人来说拿掉子宫可以提高她的生活质量
张丽荣医生
患者
现在因为疫情可能不太方便住院治疗，针对目前疼痛的症状请问张医生该如何治疗？
张丽荣医生
建议清淡饮食，多喝水，注意外阴清洁卫生，用高锰酸钾稀释液清洁外阴和阴道口后，局部涂保妇康凝胶
患者
我在春雨医生上问过好几个医生，你是说的最详细最易懂的，真的十分感谢，原来都一直在想有没有必要做手术，听你一番解释后下定了手术的决心，现在想问手术后有没有什么后遗症，副作用什么的？需不需要吃药？
张丽荣医生
张丽荣医生
患者
和摘除胆囊比，那种微创手术打洞的相比，哪个严重？
张丽荣医生
患者
对老年人来说一般的恢复期多久，出院后多长时间可以自由行走，比如生活自理不包括做饭，能站着坐着行走自由
张丽荣医生
2周
患者
按照你前面说的就是这个手术对开刀医生要求比较高是吗？那这样我要找个好点的医院了？普通的三甲医院可以吗
张丽荣医生
三甲医院就可以了
患者
宫颈筛查报告怎么看？是不是1和2级就没问题，3级以上就严重了？
张丽荣医生
看TCT和HPV
张丽荣医生
患者
谢谢张医生，根据你前面说的两个手术的差别我能理解成子宫切除手术没有胆囊手术切除大吗？因为身边摘除胆囊的人比比皆是，所以比较直观些
张丽荣医生
患者
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患者
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患者
麻烦张医生看下刚取的报告
张丽荣医生
患者
那现在就是消炎后找个时间做子宫切除就行了，可以采取阴式切除？那现在消炎用什么药呢？病人说有时候疼的厉害，有时候悠悠的疼，不疼时什么事都没有
张丽荣医生
张丽荣医生
患者
我们这儿的医生给开的奥硝锉
张丽荣医生
也行，都是消炎的
患者
今天一天没疼，还需要吃药啊？另外想请问医生，是不是阴式切除子宫容易导致膀胱等周边器官的感染什么的，还有做完子宫切除后可能还会有其他器官会脱垂？
张丽荣医生
患者
你好张医生，想这两天去住院，请问还是先到门诊挂号找医生开住院单吗？在手术前需要做哪些化验？需要空腹吗
张丽荣医生
患者
嗯是的，都有医保，先去开住院证是吧，不用找主任医师吧，我原来挂的都是专家号
张丽荣医生
开住院证普通门诊就行
患者
像这种子宫切除术后几天能开始喝补汤？比如黑鱼汤鸽子汤什么的，手术过程出血量大不大？因为老人家有点贫血的
张丽荣医生
过一周就能正常饮食了、出血量不多
患者
住院最需要哪些东西？我先准备起来，还有我听医生说术前检查可以在门诊做起来，是不是可以先办好住院手续然后在门诊做检查不用着急住进去？
张丽荣医生
患者
阴式切除术比腹腔镜手术和开腹手术都要轻一点是吗？
张丽荣医生
是的
患者
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患者
请问张医生这个心脏彩超有没有问题？
张丽荣医生
心脏功能稍微下降，问题不严重
患者
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患者
再麻烦您看下胸部和脑部Ct有没有问题？
张丽荣医生
患者
我们这的医生说脑部腔梗需要进一步做核磁，胆结石还要做B
张丽荣医生
是的，手术前都要仔细检查的
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