化疗前检测到的基因突变在化疗后会改变吗?

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周春光 肿瘤内科 副主任医师
安徽医科大学附属巢湖医院
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问题描述:化疗前检测到的的基因突变在化疗后会改变吗?(女,64岁)
分析及建议: 这是有可能改变的,个人建议做基因检测。根据结,靶向药物治疗。根据你发的病理结果,手术后是需要做全身治疗的。继续做化疗。仍然可以做基因检测。平时一定要加强营养支持,基因突变随着时间的确是会发生改变的。常见的有egfr,AlK,Met等等。现在可以不用做,一个月之后需要评估疗效的,如果效果不佳就需要再做。甚至需要做免疫抑制点的检测。那你理解的很对,就是这个意思。现在在化疗了,如果不想使用靶向药物,继续化疗也是可以的。万一以后出现情况再做也不迟。不同基因突变,指导用药是不完全一样的。可以用手机拍照片,然后发图。根据你发给我的这些照片,上面基因检测,上面EGFR有突变,tki麦靶向药物是可以考虑使用的。
咨询时间: 2021-03-25
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化疗前检测到的的基因突变在化疗后会改变吗?(女,64岁)

周春光医生

你好,请问是什么肿瘤?

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肺缐癌

周春光医生

这是有可能改变的

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患者

手术后的组织样本做的基因检测有突变 随后进行了四次化疗 请问化疗后还能根据化疗前的基因检测突变来确定靶向药吗?谢谢!

周春光医生

有突变,当时为什么没有靶向药物?

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当时医生说说先做化疗

周春光医生

把术后病理单结果发给我看看

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您好!能看清楚吗?麻烦您了!

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周春光医生

能看清楚

周春光医生

是胸腔镜下手术的吗?

周春光医生

肺被膜的那染色结果出来了吗?

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刚才问了经治医生说:肿瘤没有累及肺脏层胸膜

周春光医生

个人建议做基因检测。根据结,靶向药物治疗。

周春光医生

根据你发的病理结果,手术后是需要做全身治疗的。

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患者

已经做了化疗

周春光医生

那就继续做化疗。仍然可以做基因检测。

周春光医生

平时一定要加强营养支持

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患者

化疗前也做了基因检测 有突变 现在有人说化疗以后基因可能改变 如是要在化疗后做靶向 那么以前的基因检测可能不一定对了 要重做 是这样吗?

周春光医生

基因突变随着时间的确是会发生改变的。

周春光医生

这就是为什么到一定时间后会出现耐药。

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患者

那就是说现在服用靶向药还要重新做基因检测? 以前检测到met和egfr

周春光医生

常见的有egfr,AlK,Met等等。

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患者

第一个丰度是3.6% 第二个是6.5%

周春光医生

现在可以不用做,一个月之后需要评估疗效的,如果效果不佳就需要再做。

周春光医生

甚至需要做免疫抑制点的检测。

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患者

啊 就是说可以先吃一个月后做评估 不行再重做?

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患者

并且还要予备免疫

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患者

您给我说清楚了!

周春光医生

那你理解的很对,就是这个意思。

周春光医生

现在在化疗了,如果不想使用靶向药物,继续化疗也是可以的。

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患者

那这个选靶向药是按met还是egfr

周春光医生

万一以后出现情况再做也不迟。

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不太想做化疗了

周春光医生

不同基因突变,指导用药是不完全一样的。

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患者

我把病人的前后治疗情况发给您 麻烦您看下给点意见 好吗?

周春光医生

好的

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怎么发过去全部是黑的?搞不懂了!

周春光医生

可以用手机拍照片,然后发图。

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患者

用文挡粘贴不上 把文档转成照片发过去过去又变成黑色 发到我自己这儿都行 耽误您了 我弄清楚再给您发 不好意思了啊!

周春光医生

好的

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给您发了 从上到下共十张 辛苦您了

周春光医生

根据你发给我的这些照片上面基因检测上面EGFR有突变,tki麦靶向药物是可以考虑使用的。

周春光医生

根据你发给我的这些照片上面基因检测上面EGFR有突变,tki类靶向药物是可以考虑使用的。

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患者

就是您说的可以先吃药 一个月后评估 不行就再检测基因?

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患者

先考虑用针对EGFR的?

周春光医生

是的。

周春光医生

EGFR基因突变研究了有10多年了,已经是很成熟的。

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患者

十分感谢!!!

周春光医生

不用谢。你已经关注我了吗?

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患者

有问题再找您 谢谢您的热心 耐心和专业!

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患者

是的

周春光医生

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