脑膜瘤做的手术术后变成脑梗昏迷不醒怎么办

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述脑膜瘤做的手术术后变成脑梗(男,55岁)现在还是昏迷不醒
分析及建议: 拍来,我看看,久等了,我试试看,能不能看到片子,嗯嗯,那还是考虑颅内血管损伤,造成的大面积脑梗塞,如果像您描述的现在的情况还是很危险的,哦,如果是大面积脑梗塞,那么,梗死的脑细胞坏死,不会恢复,而且,双侧瞳孔散大,四肢运动都不好,病情很危重,预后不会好,很重,自主呼吸很弱,路上,需要人工建议简易呼吸器辅助呼吸,看到了,双侧额叶术后的水肿,片子看起来还好,可能脑梗塞后,片子还没体现出来,症状很重,希望不大。
咨询时间: 2023-10-20
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患者

脑膜瘤做的手术术后变成脑梗(男,55岁)
现在还是昏迷不醒

曹英海医生

你好,什么部位的脑膜瘤呢?

曹英海医生

有术前和最近的片子吗?

曹英海医生

方便发来吗?

曹英海医生

有片子吗?拍来,我看看啊! 冲着亮的地方拍,尽量拍清晰一些啊! 电子版更佳。

曹英海医生

久等了啊

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患者

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患者

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曹英海医生

我试试看,能不能看到片子啊

曹英海医生

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患者

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患者

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曹英海医生

身份证号码后六位,方便提供吗?

曹英海医生

这是术前的片子吧?

曹英海医生

哪天手术的?

曹英海医生

术后,患者昏迷?

曹英海医生

术后复查片子了吗?

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患者

19号手术的上午8点到晚上8点

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患者

19号晚上11.40有一个瞳孔放大

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20号上午2两只眼睛瞳孔放大

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患者

到现在不醒,术后脑梗

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患者

术后做了ct脑部没有积血

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患者

还是大面积脑梗

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

术后出来,神志是清楚的吗?

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患者

没有反应

曹英海医生

那还是考虑颅内血管损伤,造成的大面积脑梗塞

曹英海医生

如果像您描述的现在的情况还是很危险的

曹英海医生

现在,自主呼吸有吗?

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患者

自主呼吸弱

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患者

用了呼吸机

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

很危险啊

曹英海医生

现在,还是双侧瞳孔散大吗?

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患者

是的

曹英海医生

四肢肢体运动,怎么样呢?

曹英海医生

掐患者,患者能把掐他的手打开? 还是屈曲? 还是强直? 还是只能微微动一点? 还是一点不动呢?

曹英海医生

哪个程度呢?

曹英海医生

术后,复查的片子有吗?

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患者

掐他有反应,其他的没有

曹英海医生

微微动一点吗?

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患者

曹英海医生

双侧都是吗?

曹英海医生

微微动一点吗?

曹英海医生

术后,复查的片子,您这里没有吗?

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患者

ct片子还没拿

曹英海医生

曹英海医生

如果是大面积脑梗塞,那么,梗死的脑细胞坏死,不会恢复

曹英海医生

而且,双侧瞳孔散大,四肢运动都不好,

曹英海医生

病情很危重,预后不会好

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患者

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患者

这是切下来的脑瘤

曹英海医生

嗯嗯

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患者

医生说是大面积脑梗

曹英海医生

很重啊

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患者

嗯嗯,这边医生说转院也没有多大意义了

曹英海医生

现在,病情这么重,没有太好的办法

曹英海医生

术中,切除颅骨了吗?

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患者

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患者

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曹英海医生

这是复查CT路上拍的吧?

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患者

嗯嗯,是的

曹英海医生

自主呼吸很弱,路上,需要人工建议简易呼吸器辅助呼吸

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患者

嗯嗯

曹英海医生

唉,很重啊

曹英海医生

还没到疾病发展的高峰期

曹英海医生

很重啊

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患者

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患者

这是术后ct片子

曹英海医生

看到了

曹英海医生

双侧额叶术后的水肿

曹英海医生

片子看起来还好

曹英海医生

可能脑梗塞后,片子还没体现出来

曹英海医生

症状很重

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患者

没有好的可能了吗

曹英海医生

希望不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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