HPV转阴阴道镜却是低级别是什么情况
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患者
之前向您咨询过，我对象接触性出血8.1好做的检查结果52阳性cin2，8月27在另一家医院做的宫颈管是慢性炎症，阴道镜显示未见醋白上皮。9月初复查复查阴道镜也是显示未见醋白上皮。九月底做的tct报告未见异常52还是阳性。11月6号检查tct未见异常。HPV转阴，阴道镜却是低级别。这是什么情况。上个月才开始用的药，保妇康栓和干扰素。并且吃的中药治疗多囊卵巢。医生不让用优思明说肝功指标有一项不合格。我想问下我对象现在的情况改怎么治疗（女，24岁）
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白桦医生
您好。 目前我们要解决的是低级别病变和多囊卵巢综合征的情况。 这种低级别病变，90%以上都是可以逆转的。
白桦医生
目前主要是使用干扰素栓或者保妇康栓来治疗这种低级别病变。半年之后再复查一下。
白桦医生
多囊卵巢综合征如果不吃优思明调理月经的话，也可以在月经周期的后半期口服地屈孕酮来调理月经。
白桦医生
一般是从月经周期的第12天开始服用地屈孕酮，连续服用14天，大概停药三四天之后就会来月经的。这是备孕期的月经调理方案。
患者
用药期间有出血的现象，还能继续用吗？用地屈孕酮会不会有依赖，不用就不来了，也不着急要孩子，想等病好了再要。现在也不确定南方感染没有，会不会交叉感染，男方做了HPV检查阴性，怕是假阴性
白桦医生
地屈孕酮没有依赖性的。 用药期间如果有出血的现象，需要看一看是不是月经的表现。出血量多类似于月经量，那就直接把地屈孕酮停掉。如果出血量很少的话，那是需要坚持把地屈孕酮吃完。
白桦医生
这种低级别病变我认为还是需要用上一个疗程的保妇康栓或者干扰素栓，这样比较稳妥一些。
患者
我说的是用保妇康栓和干扰素的时候，有出血现象，看样子不像月经
白桦医生
那有可能是碰破了宫颈，没有问题的，可以继续用的。
患者
用药的时候吗？期间没有同房过
白桦医生
是的，用药的时候如果放药过深，有可能会碰破了宫颈。用药太浅，有可能达不到治疗效果。
白桦医生
像这种情况，少量出血是没有问题的。也不需要停药。
患者
地屈孕酮用多久能治好呢？或者说这个药只是为了来月经才用的药，不用话就不来了。现在在吃中药，效果也不是很理想
白桦医生
多囊卵巢综合征的主要表现就是没有正常的排卵。所以表现为月经稀发甚至不来月经。 吃地屈孕酮不抑制排卵，吃地屈孕酮的主要目的是转化子宫内膜来月经，避免子宫内膜长期在雌激素的刺激下发生病变。
白桦医生
多囊卵巢综合征是一种比较麻烦的，不能治愈的疾病，但是可以控制的。
白桦医生
需要保证1~2个月来一次月经的，否则容易出现子宫内膜的病变。
患者
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白桦医生
这个B超的表现是典型的多囊卵巢的表现。一侧卵巢卵泡的个数超过了12个。
患者
现在只能吃地屈孕酮维持吗
白桦医生
是的。是需要长期用药维持的。 如果您想停药，也可以停药试一试，如果还继续不来月经，那还需要再接着吃。 也有的人停药之后，月经会正常很长一段时间。
白桦医生
能说一下身高和体重吗？胖多囊的患者，如果成功减重10%左右的话，有很大一部分人月经能自行恢复正常。
白桦医生
瘦多囊的患者，如果有月经不调的表现，是比较难以调理的。
患者
190多
白桦医生
这是身高?还是体重？
患者
一米七，190斤
白桦医生
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白桦医生
需要严格控制进食，少吃多运动，把体重减下来。这是治疗多囊卵巢综合征的第1条。必须把体重控下来。不然以后怀孕都是麻烦事。
患者
好的，还想问您一下现在HPV转阴了，打九价的话以后还会复阳吗？
白桦医生
九价疫苗不会导致您复阳的。
白桦医生
如果确定确实转阴了，没有化验的误差。九价疫苗会保护您这9种HPV亚型持续为阴性。
患者
要不过段时间再去做个HPV检查
白桦医生
是的，半年之后需要再复查一下的。主要是低级别病变。
患者
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患者
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白桦医生
是因为子宫内膜比较厚，才需要排除怀孕的情况。宫腔内的高回声一般是子宫内膜息肉的表现。
患者
我这个息肉没事吧
白桦医生
子宫内膜比较厚，可以在月经刚干净的时候再做B超复查一下。如果子宫内膜偏薄的情况下，还有这么大的息肉，是需要做宫腔镜切除的。
患者
男方检查的阴性会不会是假阴性，如果一直采用避孕套的话以后要孩子怎么办呢
白桦医生
男方因为生殖器是外挂式的，不是温暖潮湿的环境，一般不太适合HPV病毒的生存。男方不常规检查HPV病毒感染。
白桦医生
每个实验室都会对自己的化验单负责的。我认为假阴性的可能性不大。
白桦医生
即使有HPV病毒感染的情况，也可以要孩子的。低级别病变也可以要孩子。高级别病变需要做宫颈锥切之后才能要孩子。
患者
好的谢谢大夫
白桦医生
不客气的，希望能帮到您。
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