睡梦中感觉心慌气促感觉有胸闷窒息感怎么回事

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李晓枫 心血管内科 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 765
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:约两周前睡梦中感觉心慌气促,感觉有胸闷窒息感,耳鸣,胃部有恶心感。醒来后自查心率100-110左右,休息约一个半小时后感觉好转,遂正常入睡。接着在八小时后又心率快,静息一个半小时后有所好转,然后又过了四个小时再次心率快,静息状态也不好转了。这回直接去医院了,查了心电图,心彩,肾功肝功甲功,心肌酶,心肌标志物。除了心电图以外都正常,心电图显示当时心率110左右,有T波改变。县医院大夫让我吃三天稳心颗粒,如果不好再去大医院。 回来吃了三天稳心颗粒,吃完心率确实降下来,停药后中途也有快的时候,但能自行缓解。现在是停药两周,昨日晚又心率快(可能是因为那天晚上没休息好,只睡了4小时),现在心率100左右,吃了两次稳心颗粒了。 我半个月犯病前不是首次发病,首次发病是10多年前我要中考的时候,有点焦虑紧张,在正常休息时突然就心率很快,当时不懂也没查过,只觉得上不来气没有劲,不敢活动。当时年纪小缓了半个多小时左右没有症状了,也没在意。还有一次是在电影院我买了第一排座位,离音响很近,那个声音很大我买的纸杯饮料都一直被声波震得来回抖。我感觉很不舒服,心率快,头痛恶心,跑出去呕吐了,休息后好了。(女,29岁)两周前发病时在感冒,口服莫西沙星后右肩后起了红疹,然后发生心率快现在的情况是吃稳心颗粒能降下来一会,但是停药后有时仍会快有时有有诱因,有时没有原因就心率快我原本的基础心率是每分钟76-80次左右,现在有时静息状态下不会特别快,大概90多下每分,有轻微不适,100下左右时就能感觉明显不舒服了
分析及建议: 化验我看了,确实没有什么问题,建议你背一个24小时动态心电图动态心电图的意义是定量分析,看基础心率,以及有没慢的心率,看看如何用药以及发现其它的心律失常。如果除外其他心律失常,只是窦速,没有其他诱因的情况下,就是控制心率的治疗,控制心率的话如果基础心率正常,可以出现症状临时控制,快的时候再吃,但是不是稳心颗粒,而是吃倍他乐克血压不高的话,可以吃阿替洛尔,这个对血压基本没有影响,保证睡眠,放松心情,可以适当的锻炼,这些都会起到调节神经的作用。
咨询时间: 2023-10-29
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约两周前睡梦中感觉心慌气促,感觉有胸闷窒息感,耳鸣,胃部有恶心感。醒来后自查心率100-110左右,休息约一个半小时后感觉好转,遂正常入睡。接着在八小时后又心率快,静息一个半小时后有所好转,然后又过了四个小时再次心率快,静息状态也不好转了。这回直接去医院了,查了心电图,心彩,肾功,肝功,甲功,心肌酶,心肌标志物。除了心电图以外都正常,心电图显示当时心率110左右,有T波改变。县医院大夫让我吃三天稳心颗粒,如果不好再去大医院。 回来吃了三天稳心颗粒,吃完心率确实降下来,停药后中途也有快的时候,但能自行缓解。现在是停药两周,昨日晚又心率快(可能是因为那天晚上没休息好,只睡了4小时),现在心率100左右,吃了两次稳心颗粒了。 我半个月犯病前不是首次发病,首次发病是10多年前我要中考的时候,有点焦虑紧张,在正常休息时突然就心率很快,当时不懂也没查过,只觉得上不来气没有劲,不敢活动。当时年纪小缓了半个多小时左右没有症状了,也没在意。还有一次是在电影院我买了第一排座位,离音响很近,那个声音很大我买的纸杯饮料都一直被声波震得来回抖。我感觉很不舒服,心率快,头痛恶心,跑出去呕吐了,休息后好了。(女,29岁)
两周前发病时在感冒,口服莫西沙星后右肩后起了红疹,然后发生心率快
现在的情况是吃稳心颗粒能降下来一会,但是停药后有时仍会快有时有有诱因,有时没有原因就心率快
我原本的基础心率是每分钟76-80次左右,现在有时静息状态下不会特别快,大概90多下每分,有轻微不适,100下左右时就能感觉明显不舒服了
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李晓枫医生

好的,我看一下您的资料,请稍等

李晓枫医生

心率快的时候感觉怎么不舒服?什么症状?有什么规律吗

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现在快的话也不像之前反应那么大了,就感觉闹心,大喘气,胸口突突突,不敢活动。之前发病还有点诱因,现在有时没诱因也快,我也摸不清了

李晓枫医生

化验我看了,确实没有什么问题

李晓枫医生

建议你背一个24小时动态心电图

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患者

背上也就是能看出一天几次快,快的时候我自己都能感觉到。这个毛病需要长期服药控制还是怎么治疗,另外我母亲有窦性心动过速,也是30岁左右发病,因为她有高血压,常年口服酒石酸美托洛尔1/4~1/8片每天,现在控制得很好。当时她也是查了个遍,除了心电图别的都没问题,在吉林大学白求恩第一医院心内科确诊神经官能症。

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患者

我亲姑姑家的妹妹,也有这个毛病,在沈阳最大的医院查了24小时心电图。但是最后也没有确诊,她也是别的检查几乎能查的都查了,什么问题都没有。现在也没有用药,就是尽量避免劳累,情绪激动,避免刺激饮食啥的,现在基本正常。

李晓枫医生

动态心电图的意义是定量分析,看基础心率,以及有没慢的心率,看看如何用药以及发现其它的心律失常。如果除外其他心律失常,只是窦速,没有其他诱因的情况下,就是控制心率的治疗

李晓枫医生

控制心率的话如果基础心率正常,可以出现症状临时控制,快的时候再吃,但是不是稳心颗粒,而是吃倍他乐克

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我平常血压低,普普通通60-90,有时高压还不到90,低压50多,能吃倍他乐克吗

李晓枫医生

不好意思,刚才有个急诊

李晓枫医生

血压不高的话,可以吃阿替洛尔,这个对血压基本没有影响

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患者

好的谢谢您

李晓枫医生

不客气,其他的就像你之前说的,也要注意

李晓枫医生

一个是情绪的稳定,一个是生活要规律

李晓枫医生

保证睡眠

李晓枫医生

放松心情

李晓枫医生

可以适当的锻炼

李晓枫医生

这些都会起到调节神经的作用

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患者

💝

李晓枫医生

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李晓枫医生

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