子宫肌瘤可以给一点建议吗
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患者
医生您好，我今年29岁未婚未育，有生育需求，但还没有男朋友，20年1月底单位体检出子宫肌瘤，6.7*5.7*4.4CM，子宫大小8.3*8.7*5.3(这次憋尿憋的有点狠，b 超医生先说要我去排一点，不敢排多，躺上去医生说还是有点多，不知道憋尿太厉害对子宫大小有没有影响)；保守中药治疗一个月后去检查，此时肌瘤大小8.4*7CM，宫体大小10.7*9.3*7.4CM(询问b超医生说可能选取横截面不同，但就子宫大小变化来看肌瘤还是长了些)，我还没有男朋友，还有生育需求，针对我的情况医生可以给一点建议吗？
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蔡鸿宁医生
你好，平时月经规律吗？
患者
月经规律，其实没有不适症状，单位体检突然发现的，但是也确实不知道什么时候长得，上一次b超4年前吧，那会儿还没长呢
患者
还没有性生活
蔡鸿宁医生
如果这样，还是建议您做手术，太大了
患者
有腹腔镜和单孔腹腔镜手术选择，我这种情况可以选择做单孔腹腔镜吗？对以后生小孩会不会有影响?或者医生您有没有其他建议?
蔡鸿宁医生
腹腔镜吧
患者
单孔推荐吗？好像留疤少一点，但是不知道对子宫恢复来说的话，哪种好一些？
蔡鸿宁医生
单孔一个洞2cm，多个孔，下面也就0.5，手术操作起来方便很多。手术时间也短些。你瘤子大，没有必要
蔡鸿宁医生
子宫损伤，没有差别
患者
但是如果想做单孔，也是可以的是嘛？如果做单孔会不会导致瘤子不好取干净呢？
蔡鸿宁医生
看看手术医生吧，单孔操作要困难些
患者
那需要做个核磁共振拿结果询问手术医生吗？
蔡鸿宁医生
不需要
患者
我这个尺寸的瘤子，有必要做开腹吗？还是腹腔镜就可以了呀？
蔡鸿宁医生
如果好的医生，可以腔镜，但是各有利弊。腹腔镜建议你问问医生能不能装在袋子内粉碎
患者
谢谢！我是查了点资料说腹腔镜是通过什么旋切拿出来，容易腹腔散播性传播复发，套袋应该会好一点，这个应该手术前向手术医生确认一下为好！
蔡鸿宁医生
对，因为怕种植
患者
对了医生，请问单孔也会存在种植的情况吗？
蔡鸿宁医生
手术都是一样，只是路径而已
患者
我这个大小的瘤子，从保生育能力来说的话，选择手术方式是不是开腹＞多孔＞单孔?
蔡鸿宁医生
对，我认为这样更好
患者
医生请问，这个手术的话哪些医院做的比较多呢？省妇幼应该做的很多很有把握了吧？实在不知道应该选择哪个医院，毕竟影响到以后生育问题😭😭
蔡鸿宁医生
您如果信任可以找我
患者
当然信任，您提醒我套袋这个事情我觉得您真的非常负责任！毕竟是子宫的问题，我还没结婚生孩子我也是非常重视，希望找到一位有责任心医生，最近因为自己得了这个病，查了很多病友的手术经历，选择腹腔镜较多；，看到有的人除了肚脐周边开了四个孔，而有的人貌似只开了两个孔，肚脐一个孔，别处一个孔；我想问问医生，我的这个情况大概需要开几个孔呢？
蔡鸿宁医生
一般会4个孔，两个一公分，两个0.5
蔡鸿宁医生
其实几个并不重要，关键如果把手术做好，损伤最小，减少对今后怀孕影响以及复发的风险
患者
医生，我这个两个检查结果，时隔一个月，肌瘤增长速度是不是有些快了?少见这么快的吧
患者
不能排除恶性的几率是吗？
蔡鸿宁医生
还好，不要过度焦虑。肌瘤一般是良性的
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