乙肝检查报告需要治疗吗?

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杨睿 肝胆外科 主治医师
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问题描述:你好,这是最近的乙肝检查报告,请问需要治疗吗? 最后一张是2019年的检查结果,现在比2019年是有好转还是严重(男,32岁)
分析及建议: 你这种情况可以考虑抗病毒药物治疗,主要是大三阳,并且病毒量太高,但是没有看到明显肝硬化和肝功能异常,可以进行抗病毒治疗,可以用替诺福韦或者恩替卡韦,这两种都可以有效抗病毒,目前病毒量太高,可以吃药控制住,有的会往小三阳转变,治疗期间要经常复查,一般前一年建议三个月复查,随访一次,你这种情况介于用药和不用药之间,治疗有争议,因为你的肝功能是好的,没有肝硬化,这个是不用药的理由,但是你是大三阳,并且病毒量很高,如果是小三阳,我也建议继续观察,肝硬化一般不能完全恢复正常,但是经过治疗能控制住,不用太焦虑。
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咨询时间: 2021-03-16
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患者

你好,这是最近的乙肝检查报告,请问需要治疗吗? 最后一张是2019年的检查结果,现在比2019年是有好转还是严重(男,32岁)
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杨睿医生

你好,很高兴为你解答

杨睿医生

两次都差不多

杨睿医生

你这种情况可以考虑抗病毒药物治疗

杨睿医生

主要是大三阳并且病毒量太高

杨睿医生

但是没有看到明显肝硬化和肝功能异常

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患者

现在需要抗病毒治疗吗

杨睿医生

可以进行抗病毒治疗

杨睿医生

你的父母有没有肝硬化肝病的病史

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患者

用什么药?

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患者

母亲有小三阳

杨睿医生

可以用替诺福韦或者恩替卡韦

杨睿医生

这两种都可以有效抗病毒

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患者

需要吃多久这种

杨睿医生

至少两三年

杨睿医生

根据疗效判断

杨睿医生

目前病毒量太高

杨睿医生

可以吃药控制住

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患者

控制住如果好转是往小三阳转变吗

杨睿医生

对的,有的会往小三阳转变

杨睿医生

治疗期间要经常复查

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患者

之前去南山人民医院看,医生建议我说先不要吃药

杨睿医生

一般前一年建议三个月复查随访一次

杨睿医生

你这种情况介于用药和不用药之间,治疗有争议

杨睿医生

因为你的肝功能是好的,没有肝硬化

杨睿医生

这个是不用药的理由

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患者

所以我们心情也是好焦虑,不知道到底吃还是不吃

杨睿医生

并且你的年龄也不大

杨睿医生

但是你是大三阳,并且病毒量很高

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患者

如果肝硬化还能治好吗

杨睿医生

如果是小三阳,我也建议继续观察

杨睿医生

肝硬化一般不能完全恢复正常,但是经过治疗能控制住

杨睿医生

不用太焦虑

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患者

好,我下周再去中山大学附属第八医院挂号看一下

杨睿医生

如果不吃药暂时继续观察一段时间也可以,但是最好三个月到感染科随访一次

杨睿医生

如果直接吃上也没问题

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患者

杨睿医生

嗯,别太担心,注意随访就好,祝你身体健康!

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患者

好谢谢

杨睿医生

不客气

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