如果是蛀牙那吃甲硝唑有用吗？
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患者
医生好，我前阵子吃虾的时候虾壳卡在最里面的牙齿里了，当时感觉很难弄出来就没有管，就这样大概卡了有两天后面虾壳自己出来了，这几天吃饭咀嚼菜的时候当时被虾壳卡的那个牙齿感觉有点疼，就是咀嚼东西的时候会有点疼，不吃东西没有感觉疼。今天感觉不吃东西牙齿也有点疼了，请问这个有什么解决办法吗？（男，41岁）
王丽美医生
您好，很高兴为您提供解答
王丽美医生
请问方便拍一下您说的牙齿照片我看看吗？
王丽美医生
请尽量拍清楚一些
患者
现在在上班不是很方便呢，
患者
就是最里面的牙齿
王丽美医生
是卡到两颗牙之间了呢？
王丽美医生
还是牙齿有洞卡进去了呢？
患者
就是下排最里面的那颗牙齿
王丽美医生
嗯嗯
患者
不是洞
王丽美医生
卡到两颗牙之间了对吗？
患者
也不是两颗牙之间
王丽美医生
卡到最里面牙齿后面的牙龈了？
患者
也不是牙龈
患者
就是牙齿上面
患者
最里面的大牙
王丽美医生
如果卡到牙齿上那牙齿上应该是有洞或者缝隙的
王丽美医生
不然正常的牙齿表面不会嵌塞食物
王丽美医生
您最开始说的卡住了很难弄出来，那考虑牙齿表面有缝隙之类的才会这样
患者
我吃饭吃菜经常有这种情况的，以前一般都是菜叶这种但很好弄出来
王丽美医生
或者最后这颗牙比前面相邻的牙齿矮一点
王丽美医生
导致这颗牙与邻牙之前有个空隙，容易食物嵌塞
王丽美医生
是这样的情况吗？
患者
这次是虾壳卡在最里面的牙齿，所以当时很难弄出来，卡了大概有两天后来自己出来了
患者
但这几天吃东西咀嚼的时候那颗牙感觉有点疼
王丽美医生
现在距出来的时候有几天了呢？
患者
有好几天了
患者
是不是卡的时间长发炎了呀
王丽美医生
是从那个时候就有点疼，今天有自发性痛了对吗？
王丽美医生
这这个症状有两种可能性比较大
王丽美医生
一是食物嵌塞导致牙齿周围牙龈发炎出现疼痛
患者
前几天只是咀嚼东西的时候疼，今天感觉有点自发疼
王丽美医生
二是牙齿有隐裂或者小的缺损，或者牙齿邻面有蛀牙（因为经常塞东西容易出现蛀牙）导致牙齿疼痛
王丽美医生
目前如果您方便去医院的话找牙医看一下牙齿情况就能知道。如果不方便去，那可以先用复方氯己定含漱液漱口
王丽美医生
如果是牙龈发炎导致的，一般用这个漱口三五天会有缓解
王丽美医生
如果没有缓解还是需要去医院检查一下
患者
噢，虾壳没卡之前没有不舒服的
王丽美医生
嗯嗯
患者
就是虾壳卡了两天后出现不舒服的
王丽美医生
那有可能是导致牙龈发炎了
王丽美医生
但是也不排除牙齿的问题
患者
虾壳卡的时间长会发炎嘛
王丽美医生
有可能之前牙齿有问题这次卡住东西后诱发了疼痛
王丽美医生
会的
患者
不过以前这个牙齿从来没有疼过的
患者
以前卡的菜叶这种吃完饭马上就用牙签挑出来了
王丽美医生
嗯嗯
王丽美医生
卡的时间长有可能导致发炎的
患者
甲硝唑能吃吗
王丽美医生
如果不过敏，疼痛厉害的话可以吃
患者
疼的倒不厉害
王丽美医生
疼的不厉害的话不建议吃，用漱口水漱口
患者
前几天就吃饭的时候咀嚼会疼，不吃饭的时候一点感觉都没有
王丽美医生
那不建议吃甲硝唑
患者
今天感觉好像有点轻微的自发疼
王丽美医生
先用漱口水漱口
患者
漱口水一天用几次呀
王丽美医生
如果三天没有缓解或者加重了建议去医院检查
王丽美医生
一天三次
王丽美医生
每顿饭后
患者
哦哦
王丽美医生
含2-3分钟吐掉，半小时不喝水不吃东西
王丽美医生
平时刷牙也要轻轻刷一下这个位置
患者
这个一般用几天呀
患者
漱口水
王丽美医生
可以先用三天
王丽美医生
看看症状
患者
如果缓解了就可以停药了嘛
王丽美医生
如果不缓解或者加重，需要去医院口腔科检查
王丽美医生
如果逐渐缓解，可以用到五天，好了的话就不用了
患者
一般这个大概用几次能有效果呀
王丽美医生
这个只是试试看
王丽美医生
如果是牙龈发炎一般三天差不多有效果
王丽美医生
如果是牙齿有问题发炎那么直漱口效果不大
患者
牙肉好像没有感觉到明显的疼
患者
因为当时虾壳是卡在牙齿上面
王丽美医生
需要观察一下效果
患者
感觉好像还是牙齿疼
王丽美医生
牙肉如果没有明显疼痛，那么疼痛应该来源于牙齿
王丽美医生
牙齿的炎症用漱口水没有明显效果
患者
哦哦 那我先漱口水试试
王丽美医生
那就需要检查治疗牙齿
王丽美医生
嗯嗯
王丽美医生
不方便去医院的话可以先用三天试试
王丽美医生
不行就去医院
患者
会是蛀牙嘛 但以前从来没有过的
王丽美医生
最近尽量少用这个牙咬东西
王丽美医生
不排除蛀牙
患者
没卡之前从来没有这个地方疼过
患者
如果是蛀牙是要拔吗？
王丽美医生
即使牙齿表面没有洞，之前没有疼，也不排除有蛀牙
王丽美医生
如果是智齿，蛀牙厉害了一般建议拔掉
王丽美医生
如果不是智齿，那么如果能通过治疗保留要尽量保留
患者
智齿是最里面那颗吗？
王丽美医生
牙齿蛀牙导致自发性疼痛的话有可能需要杀神经
王丽美医生
智齿是在最里面。但是有的人没有智齿，那么最里面的牙齿是第二磨牙，不是智齿。
患者
如果是蛀牙那治疗的话是服药还是?
患者
补牙?
王丽美医生
蛀牙导致疼痛吃药效果不好，也不能彻底解决。蛀牙导致自发疼一般补牙也不好解决，需要杀神经。还是需要具体去检查一下才能知道。
患者
如果是蛀牙那吃甲硝唑有用吗？
王丽美医生
蛀牙导致的牙齿自发疼吃甲硝唑有可能能缓解
王丽美医生
但是不解决根本问题
王丽美医生
只是暂时让炎症缓解，症状减轻，过段时间会再疼起来
患者
您说的杀神经是啥意思呀？是手术吗？
王丽美医生
不是手术。俗话说杀神经，专业上叫根管治疗。是牙齿牙神经发炎时的治疗方法
王丽美医生
需要把牙神经杀死，清理干净，放药消炎
王丽美医生
然后把牙齿补起来
患者
噢，这个需要治疗好几次吗？
患者
还是弄一次就好了呀
王丽美医生
是的。一般需要两三次。每次间隔一到两周左右
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