一个多月的宝宝大口喷奶怎么办?

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杨平 小儿科 副主任医师
华容县人民医院
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问题描述:你好,一个多月的宝宝大口喷奶怎么办(女,32岁)
分析及建议: 就是前额头,前颅顶骨头还没有闭合的部位,就是前额头上,摸上去感觉骨头未完全连接的部位,摸上去看有无隆起,看张力高不高,看上去还好,摸上去也软软的,那不要紧,暂不考虑颅内压力高引起的喷射性呕吐,一个多月宝宝,呕吐十余天,无明显其他不适,精神食欲等一般情况还好,综上所述,结合临床表现,考虑可能是胃食管反流所致,不排除先天性肥厚性幽门梗阻可能。一般生后2-4周开始出现喷射性呕吐症状,可能伴有黄疸,腹部包块或胃蠕动波腹部B超检查可鉴别诊断,呕吐十余天,宝宝又小,最好去医院就诊检查一下看看,我目前倾向于胃食管反流的可能性大。
咨询时间: 2021-12-27
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你好,一个多月的宝宝大口喷奶怎么办(女,32岁)

杨平医生

您好,宝宝这种情况多久了?

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就今晚大口喷奶

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之前是吐奶,吐奶有十多天

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杨平医生

你好!请问宝宝精神状态怎么样?

杨平医生

一日吐几次?每次吐的什么东西出来的,有咖啡渣样或胆汁样胃内容物吗?

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看他精神挺好的

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一天两三次,没有,有时候吐那些像豆腐渣一样的

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昨晚他喷了后,哭着又要吃奶,给他吃了,又拉了很多大便

杨平医生

请问有腹胀,腹泻,或便秘,阵发性哭闹等症状吗?

杨平医生

精神,食欲都还好,是吗?

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我阵发性哭闹,饿的时候都会哭闹

杨平医生

不饿的时候不哭吧?

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整天睡觉睡睡醒醒,睡不安稳

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没哭

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食欲挺好的,吃少一点都不可以

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杨平医生

请问是母乳喂养还是配方奶喂养?每日常规补充鱼肝油了吗?

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这是昨晚他喷射后,拉的大便

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喂奶粉多

杨平医生

请问大便一日几次?

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有时候他吃奶粉没吃饱,就给他吸一下母乳

杨平医生

混合喂养是吧?

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之前一天两三次大便

杨平医生

前囟门平软吗?张力高吗?还是凹陷的?

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昨天就大半夜一次

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昨天就大半夜一次大便

杨平医生

呕吐物或大便有异味吗?

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大前天一天都没有大便

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没有,都是奶味

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大便有点臭

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有时候放屁都有点臭

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前囟门平软是那里?

杨平医生

就是前额头

杨平医生

前颅顶骨头还没有闭合的部位

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杨平医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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你看一下

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不懂你说的是那里

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杨平医生

就是前额头上,摸上去感觉骨头未完全连接的部位,摸上去看有无隆起,看张力高不高

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摸起来软软的

杨平医生

看上去还好,摸上去也软软的,那不要紧,暂不考虑颅内压力高引起的喷射性呕吐

杨平医生

一个多月宝宝,呕吐十余天,无明显其他不适,精神食欲等一般情况还好,综上所述,结合临床表现,考虑可能是胃食管反流所致,不排除先天性肥厚性幽门梗阻可能。

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先天性肥厚性幽门梗阻?

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这个有什么特征?

杨平医生

一般生后2-4周开始出现喷射性呕吐症状

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患者

那你觉得我要不要带去做检查?

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他体重又增长哦

杨平医生

可能伴有黄疸,腹部包块或胃蠕动波。腹部B超检查可鉴别诊断

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一个月长了差不多三斤

杨平医生

呕吐十余天,宝宝又小,最好去医院就诊检查一下看看

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他是有黄疸,满月去体检黄疸还有

杨平医生

我目前倾向于胃食管反流的可能性大

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去了两次医院医生都没见说什么

杨平医生

那可能问题不大,有可能是胃食管反流所致。

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就说肚子有点胀气

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拍过一张DR

杨平医生

胃食管反流可致消化不良

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大便是消化不良

杨平医生

看着有点消化不良

杨平医生

如无相关药物过敏史及其他用药禁忌或不良反应的话,可以吃点益生菌如妈咪爱调理肠胃功能改善肠道微生态

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自从吐奶后,每次他吃奶都会呛到

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医生给开这个

杨平医生

应该是胃食管反流所致呛奶,胃内食物反流至咽喉引起呛咳

杨平医生

这是益生菌,跟妈咪爱类似

杨平医生

也一样的

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吃了一个星期了

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患者

感觉没什么效果

杨平医生

如一般情况好,可以观察看看,必要时可去医院检查一下腹部B超

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患者

做B超对小孩没影响吧?

杨平医生

益生菌主要改善消化不良的症状,胃食管反流是改善不了的

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患者

胃食管反流对发育没什么影响吧?

杨平医生

B超是没有辐射的,孕妇怀宝宝期间都定期做B超产检了的,是没有问题的,拍片才有辐射

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患者

去医生就说做个腹部B超就可以了?

杨平医生

如宝宝精神食欲都正常,生长发育也还好,是不要紧的

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这个是上次拍的DR

杨平医生

拍片提示肠胀气

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是有点肠气

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不看他肚子不大

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晚上也没见吵闹什么的

杨平医生

胃食管反流与胃食管结构功能未发育完善成熟有关,等再大些可能会慢慢改善的。

杨平医生

肠胀气可以腹部热敷并顺时针按摩腹部可改善

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有做排气操

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有用鸡蛋煎艾草热敷

杨平医生

那可继续坚持

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患者

用鸡蛋煎艾草热敷没事吧?

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可以天天晚上热敷吗?

杨平医生

如没有相关过敏史的话,可以的,这个没问题的

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患者

那如果去医院就是做个腹部检查可以?

杨平医生

嗯,可以医院做个腹部B超,以排除其他可能情况,吃奶后可竖抱起,多翻身拍背以利食物往下走

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患者

有时候一放到肩膀他就吐了

杨平医生

那多注意观察,可少量多餐喂奶,多翻身拍背,必要时去医院检查一下,祝早日康复!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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