平时也确实会感觉焦虑和压力是抑郁吗
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患者
湿气重还有风热痰湿，这段时间老长巨大的风包，越热越痒，抓了还痛，热了声音撕（凉快了缓解）
老是干咳，还经常头晕，脚站了痛喜欢坐卧，老容易感冒，胸口和胃的地方太爱出汗了，吃饭天气热都很多汗，喜热怕凉（女，27岁）
有去医院看，医生说体虚有寒湿中焦不通，一补就上火，脸上就长硬疙瘩，手发烫，尿路感染，吃了药里面加了温阳的风包也长得凶
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王悦医生
你好，你说有去医院看医生说你是虚寒，然后给你吃了药上火，那你有跟开方医生反馈吗？
患者
看了好几次了，医生说我体虚，有给我用一点点补气血的，吃了就热重，有根医生说，说了用的药就感觉偏凉，舌头上老是舌根很厚的白苔
患者
上次换了个医生看，开的药方我吃了没什么效果，风包止痒效果不好，胃口稍微好一点点，其他没效果
患者
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王悦医生
现在每天上班吗？
患者
没有上班
患者
上不了，老生病，胃口吃东西不行
王悦医生
每天有出门运动吗？
王悦医生
你所谓的病情其实都不是非常严重的器质性问题，都是一些功能性的疾病。
患者
脸上老长东西，头皮上也很多湿气
患者
我检查还花了一两千了，没有病
患者
我总是小毛病一堆堆，好了又来
患者
查血有一项是血沉比较高
患者
这代表什么？
患者
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患者
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王悦医生
头皮上很多湿气？你这种描述都是不正确的，湿气是看不到的，你最多只能说有湿疹。
患者
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王悦医生
血沉在很多时候都会有升高的情况，你当时检查完以后没有拿化验单去问开单子的医生吗？
患者
对，头上老长痘，碎皮屑那些，不好洗
患者
问了，医生说我没问题
王悦医生
所以不要老给自己下诊断，不要纠结于中医的这些辨证分型，这个不是你去纠结的，你纠结了能给自己开方吗？你最多描述一下自己的症状。
王悦医生
那你没有问他，既然没有问题，为什么会升高吗？是所有人都会升高吗？
患者
几年了一直这样
王悦医生
就是因为你看病的思路有问题。所以你看了几年的问题，一直没有好
患者
他没说这些，我也不懂，后面去其他医生那里开中药的
王悦医生
现在每天有出门运动吗？
患者
有，我腿感觉站久一点就累，走路走多一点又痛又累，耐力不行下降了
患者
脚板痛
患者
手上筋有时也痛，提了东西容易伤到筋
王悦医生
睡眠情况怎么样
王悦医生
每天几点睡
患者
晚上老醒睡不实，前段时间的药热吃了晚上老是睡起热，手烫，我每天10点睡觉
患者
入睡也没那么快
患者
月经血偏黑，还很粘稠，像浓缩了一样有两个月了，每个月7天都干净不了要延长时间这个问题有几年了
王悦医生
稍等
患者
👌
王悦医生
久等了
王悦医生
血沉的问题和过敏，炎症和免疫系统疾病都有关系，你当时在检查的时候是在什么级别的医院，这个要去三甲医院免疫科去看一下。
患者
就是去的三甲医院，内分泌科去看的
患者
这段时间春天暖和了太阳大风又大，老长痒包
患者
去年秋天那会也是长一样的痒包，就冬天没长消停了，冬天一直咳
王悦医生
现在还有在服药吗？最近这几天有咳嗽吗？
患者
我开中药喝，喝了两个月了，前段时间一直在三甲中医院去扎针喝药，医生说我肾虚，气血也虚，一补就热长痒包，清热的也不能吃，越吃越老火，脾胃虚寒严重就不想吃饭，吃得少，胃老是受寒就干呕，天冷消化也不好不饿
患者
热了声音撕，去年秋天到现在都是这样，这两天吃了消风止痒颗粒，包痒起受不了，吃了有缓解了没那么厉害
患者
今天开始在吃之前医生开的药，感觉对痒包也有一些效果
患者
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王悦医生
这个方子吃了多久了？
患者
药要是热性大了经常尿路感染，妇科炎症，要是凉了胃就受不了
王悦医生
你是不是经常的频繁换医生啊？这个是一个忌讳，之前你好像也在我这边也就诊过，如果你觉得不能补补了以后不会上火，脾胃虚寒的寒凉药又不能吃，这更要一个医生根据你的情况对症用药，而不是频繁的更换医生，不管的医生诊断是什么，不管是肾虚还是气血虚，这个每个医生都会有每个医生的想法，关键是要用到你身上以后舒不舒服合不合适，症状有所改善，单诊断是没有特别意义的。
患者
这个方子吃了才两天
王悦医生
像你这种情况热了以后尿路感染，妇科炎症，凉了以后胃就受不了，从你发病开始到现在已经有三年了，这种情况有变化吗？你吃了这么多中药以后有没有哪一副药既不会上火胃又不难受的。
患者
我总共只在三个医生那里经常看
王悦医生
在这三个医生里面有哪没服药是不上火又能改善症状的？
患者
三甲中医院医院就只在一个医生那边吃药扎针一个半月，她的药老是起热长痘痘，后来才换了，换了这些医生医起效果也不理想，没对症，我一直在医咳嗽，咳嗽没效果，天气暖和了后面慢慢感觉好转了
王悦医生
就是说你天气暖和了以后没有服药咳嗽也好了。
患者
刚刚发方子的医生，有时候药吃了没有哪里不舒服，多吃两天药就偏凉，去年夏天在你这看过
患者
有服药，天气暖和了明显会减轻，早晚凉会咳
患者
天气冷还是会有点咳
王悦医生
当时我有建议你冬天做三伏贴吗？
患者
有建议我开空调，保持环境暖和
患者
冬天头冷
患者
胸口堂子也冷
王悦医生
那你在温暖的环境以后这些症状有好转吗？
患者
有，喜欢热的天气，流鼻子咳嗽吐痰会有好转
患者
还有个问题是，受热了声音撕很久了
患者
天气暖和胃的消化功能就会相对好一些
王悦医生
我的意思是你冬天的时候有没有听从我的建议在屋内开空调，那样的情况下，你咳嗽会好转吗？
王悦医生
因为等到天气慢慢变热的话，这个要时间。
患者
我身上老是爱出汗，胸口和胃的地方吃饭都没把衣服汗湿，背上汗水都没这么多，出汗了感觉冰凉就感冒，腋下汗水也特别多，冷汗水
患者
冬天没开空调，开起鼻子干皮肤干得难受
患者
睡了电热毯身上发热冒汗，冬天那段时间一直不舒服
患者
冬天没开空调，开起鼻子干皮肤干得难受
患者
空调电热毯用起身上燥
王悦医生
容易出汗和你本身的气虚有关，但是你这种情况也不是说单纯的要补气还要兼顾养血，养阴。
患者
我这体质太乱了，确实是虚损，我不但是一种虚，脾胃方面差了补不了
患者
医生开的有些药吃起我老火，所以我老是说我这些毛病，一次都说完好判断给我方案
王悦医生
建议你的用药不要想一次性解决，很多问题先解决每个时间段主要的问题，体质的改善，不是一朝一夕，比如说你现在天冷了以后咳嗽少好转了以后可以先调理一下其他的问题。
患者
我是生完孩子之后就出现了问题
患者
之前就有脾胃病，身体差吃东西不行，后来更严重了
王悦医生
你每次开药之前有和医生沟通过吗？吃补的药容易上火吗？你如果讲了的话，医生在用药的时候就会注意了，这种情况就不会反复发生了，如果你每次开药之前都讲的话不会每个医生都不注意到这个问题的，这种问题在你这三年病情当中，如果前边一年出现好解释，后边如果反复的出现的话，就是你和医生沟通病情的时候没有重点强调这一点。
王悦医生
孩子也是三岁吗？
患者
可以的，我也知道一下不行，但是吃了药没哪里不舒服慢慢有效果就行
患者
6岁了
患者
我生病就有6年了
王悦医生
你是从生完孩子以后就不上班，天天在家了是吗？
患者
稍等一下哦
患者
生完孩子8个月就去上班了，后面得了宫颈糜烂乳腺增生
患者
再后来得了痤疮
患者
一边上班一边买药吃，现在医好了，老毛病总是爱翻
患者
乳香增生现在都还有一点点轻微的，月经来之前起块胀痛，月经完会消失，痛经，月经期延长
患者
和医生沟通，有时候会忘记一些问题，医生看病太快了，我问题又多，有时记不起来
患者
我每年夏天吹不了风扇，害怕那风，吹了鼻子堵流鼻子，空调吹了胃呕脸肿，夏天空调我都喜欢开高一点温度，冷起受不了，腿冷脚冰
王悦医生
下次看病的时候可以把自己主要的问题用一张纸先记下来，对着纸讲就不会漏。
患者
嗯嗯
患者
我这手有时候还会有点抖呢！
王悦医生
首先去神经内科就诊排除是否是神经系统疾病，如果不是的，考虑和中医上讲的，肝气不疏肝郁有关。
患者
以前带小孩那时候有一次吵架了气得手抽筋了后，后面经常会有一点手抖
患者
应该不是神经问题，气出来的问题，我确实有肝郁气滞，爱生气生闷气
王悦医生
这是建议服用的药物，服用两周后复诊。
患者
这两种药我都吃过，吃了效果不理想，家里还有
王悦医生
因为你现在在服用中药，所以说我是给你开了两个中成药配合这个方药一起服用的，或者就是你把现在这个中药停了，我给你开个方子。
患者
可以重新开个方子，我不想吃那么多药配
患者
我前面有去测电离子测抑郁那个，医生说我有焦虑抑郁，评分23，不知道是不是，因为你之前诊断说过一次，这又有一个医生说一样的可能
患者
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患者
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患者
我全身毛病有点多，医生怀疑让我测的，我吃了很多药吃起没效果要不就是效果不理想，吃起不对症越吃越没信心，到处看医生
王悦医生
你的情况肯定有焦虑抑郁，你这个症状的表现。
患者
我平时也确实会感觉焦虑和压力，我不愿意相信是抑郁，一直觉得是体虚造成的
王悦医生
不是你愿不愿意相信的事情，你的很多症状即使是有体虚，也是在焦虑抑郁的情况下被放大。
患者
我前段时间怀疑我自己心有毛病，早上脸肿，我买了两盒参附强心丸吃
王悦医生
你这种怀疑都是没有根据的，你自己又不是医生，然后自己就随便给自己下诊断，然后就去吃药，你觉得这个是正常的生病了以后就诊诊治的这个过程吗？这个是不正常的。
患者
可能是你说的那种，自己调整不过来心情导致的，跟我的家庭应该有很大关系
患者
我老是生病治起没效果老自己买药来吃，有些有一些效果的吃起来
患者
参附强心丸我吃了感觉没多大问题，两盒都吃完了，因为脸肿早上还憋气的感觉呼吸有困难
患者
我这晚上又盗汗，胸口
患者
老是爱想事，思虑不缓解，控制不住想东想西
患者
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患者
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