转氨酶胆固醇甘油三酯尿酸偏高怎么回事
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患者
今年 1 月初，静脉血液检查发现转氨酶、胆固醇、甘油三酯、尿酸偏高，排出了甲乙丙戊病毒性肝炎，做了上腹部 CT，考虑 2018 年年中检查出轻度脂肪肝，怀疑是脂肪肝性肝炎。服用 阿昔莫司、水飞蓟宾、甘草酸二铵，早期还服用了 谷光甘肽。最近复查，异常指标都有不同程度下降，想咨询后续如何操作。附多张检查报告单，麻烦医生给诊断及建议。（男，32岁）
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童春华医生
你好，请问你有什么不适症状吗？
童春华医生
体重和升高多少
患者
没有不适症状，当时只是主动想检查看看。176/82kg
患者
平时不饮酒，只是少于运动，也就是最近才开始运动一些
患者
之前熬夜是比较多了
童春华医生
体重偏高
童春华医生
需要继续吃药，并加强运动，减轻体重
童春华医生
不能熬夜
患者
三次血液检查，谷氨酰转肽酶先是高，后来又正常，现在又高，这是什么呀？
童春华医生
除了病毒性肝炎，查铜蓝蛋白和自身免疫性疾病
患者
铜蓝蛋白是空腹静脉血吗？自身免疫性疾病这是什么呀
童春华医生
都是静脉血
童春华医生
自身免疫性肝炎也会出现肝功能异常
患者
检查铜蓝蛋白和自身免疫性肝炎筛查，直接给这边医生这么说吗？
童春华医生
肝功能异常需要排查的
患者
是需要排查，这不就是来找您的原因吗。只是我不懂如何检查呀。就是直接给医生说检查铜蓝蛋白和筛查自身免疫性肝炎吗？还是怎么？
童春华医生
你把检查单给医生看，让他开这个单子
患者
好的，明天去问问，暂时先这样
童春华医生
好的，有情况再和我说
患者
铜蓝蛋白我附近医院查不到，那很重要吗？自身免疫肝炎，这边给开的抗核什么体谱，说要 3-5 工作日才能拿到。
童春华医生
那先查自身免疫的吧，是抗核抗体谱一类的
患者
因为大概下周才能拿到，考虑本次咨询时间，还想问问结果出来后，如何简单判断呢？
童春华医生
如果抗核抗体谱ana,sma阳性需要考虑自免肝，如果都是阴性，考虑脂肪肝炎，需要减重，并继续服用保肝药物，如水飞蓟宾
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
