血糖问题还有些困况想再打扰一下
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患者
医生您好，前两天在轻松筹上咨询过您，关于我的血糖问题，还有些困惑想再打扰一下您。（女，41岁）
李雅坤医生
您好，我这边儿看不到以前的咨询记录。
李雅坤医生
发现血糖高多长时间了呢？
患者
我先发我的检查单给您
李雅坤医生
好的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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李雅坤医生
血糖和糖化血红蛋白都在正常范围内的。不要担心
李雅坤医生
血脂也在正常范围内的。
患者
是这样，我最近的血糖还都好，就是今天四点半吃了些红柚，有三四两，然后又喝了一杯含三氯蔗糖的饮品，然后1小时20分钟的血糖就是8.8了
李雅坤医生
随机血糖8.8，与您喝含糖饮料有关系的。
李雅坤医生
随机血糖只要不超过8.8，问题就不大。也不要太担心。
李雅坤医生
家族中有糖尿病患者，平时一定要注意控制饮食，多运动。避免和减少血糖升高。
患者
这个红柚升糖高吗？
患者
我感到挺甜的
患者
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患者
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李雅坤医生
红柚也会升高血糖的
李雅坤医生
多吃水果问题不大的
李雅坤医生
主要是含糖饮料，尽可能少喝。
患者
我喝的就是这个，这些成分升糖吗？下午8.8之后我出去走了一会，测了一下是5.5
李雅坤医生
会升高血糖的。里面含有蔗糖。
李雅坤医生
喝饮品以后血糖仍然在正常范围内的，也不要太担心。
患者
我现在是糖前吗，我每天都测几次血糖，好紧张啊
李雅坤医生
不过以后还需引起注意，科学的饮食方法会避免和减少血糖升高。
李雅坤医生
您现在血糖是正常的，不属于糖前
李雅坤医生
也不用总是测血糖。
李雅坤医生
糖化血红蛋白反映最近2到3个月平均血糖水平。糖化血红蛋白在正常范围内的，而且查的空腹和餐后两小时血糖也正常。
李雅坤医生
一般空腹血糖超过5.6，就需要引起特别重视。
李雅坤医生
从您的血糖和糖化血红蛋白看，都在正常范围内的。
李雅坤医生
平时注意合理搭配饮食，定时定量进餐，不暴饮暴食，低盐低脂饮食，饮食多样化，粗细粮搭配，荤素搭配，保持营养均衡，少吃高糖高热量食物，多运动。管住嘴，迈开腿。
李雅坤医生
空腹和餐后两小时血糖可以每三个月查一次。不用天天查的。
患者
我看论坛上说这个糖化血红蛋白并不能排除糖升高，有几次低血糖就让这个糖化平均正常了
李雅坤医生
是的糖化血红蛋白反映最近2到3个月平均血糖水平。如果血糖稍微偏高，有的时候是反应不出来的。
李雅坤医生
即使是糖尿病患者，如果有反复低血糖发生。虽然血糖控制不理想，但是糖化血红蛋白仍然有可能达标。
患者
嗯，所以我害怕的很，主要当时在医院吃的馍头餐是自己买的饼，到没到二两根本不知道，加上离餐二还有十五分钟，所以心里也总是犯嘀咕，这个太影响我心情了，血糖好了就高兴，血糖高了就难过😫
李雅坤医生
情绪也会直接影响血糖的。
李雅坤医生
既然担心，平时就更应该注意控制饮食。
患者
说真的，我被家里的血糖仪控制了，家里有几个血糖高的人，紧张啊，但是我看他们都无所谓
患者
我现在非常注意
李雅坤医生
家里人有血糖升高的，自己引起重视。以后会减少很多疾病的发生，不单是高血糖。
李雅坤医生
发现糖尿病前几年。没有明显并发症。血糖即使稍微控制不理想，也不会有什么不舒服。有的人就不会引起重视，但是以后发生病发生的风险就大大增高。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李雅坤医生
是的，因为您没有明显的低血糖发生糖化血红蛋白还是可以反映出您的血糖水平的。
患者
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李雅坤医生
身高体重多少呢？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李雅坤医生
现在体重多少呢？
李雅坤医生
也不要一下体重减太多。
患者
现在61公斤我165身高
李雅坤医生
糖尿病并不直接遗传，只是遗传易感性。家里人有患糖尿病的，以后发生高血糖的风险就会增加。
李雅坤医生
目前体重还可以的
李雅坤医生
监测的血糖都在正常范围内，可以不服用二甲双胍。
李雅坤医生
如果查静脉空腹和餐后两小时血糖，确诊是糖尿病前期，二甲双胍是可以服用的。
李雅坤医生
您目前情况可以先不服用二甲双胍。注意合理搭配饮食，多运动。
患者
嗯，我最近血糖都挺不错，就是今天吃了这个一高就紧张了
李雅坤医生
与您喝饮料有直接关系的。
李雅坤医生
以后饮料不建议喝。
患者
这个不是饮料，是一种中药
患者
但是含三氯蔗糖
李雅坤医生
三氯蔗糖是一种调味剂，对血糖影响不是很大。
李雅坤医生
正常情况下，咱们高血糖的峰值在30分钟到1小时。一小时以后血糖会逐渐下降。
患者
我目前不是糖前吗
李雅坤医生
不属于糖尿病前期的。放心好啦。
患者
我明天开始不测血糖了，弄得我不能正常工作了
李雅坤医生
明天开始不要测了，间隔一段时间再测。
李雅坤医生
平时只要注意定时定量进餐，不暴饮暴食，每餐七八分饱，低盐低脂饮食，少吃零食，多运动。
患者
我是不是也有点紧张过度了
李雅坤医生
监测血糖，重视自己的血糖水平也是必须的。但是不能影响了自己的生活
患者
我一个朋友她说她十几年前都糖耐量异常了，期间还经历了怀孕生子，现在还好好的
患者
锻炼是不是促进胰岛素分泌
李雅坤医生
糖耐量异常，一部分人通过饮食运动血糖可以恢复正常的，一部分人就发展成糖尿病了，还有一部分人一直在糖耐量异常这个阶段。
患者
谢谢您医生，不早了，不打扰您休息了，有问题我明天再咨询您好吗
李雅坤医生
不客气的，晚安😊
患者
医生，想问一下您纯奶是否也升糖？三氯蔗糖含糖吗？
李雅坤医生
纯牛奶也含热量的，对血糖有影响，但是并不会明显的升高血糖，每天可以喝半斤到一斤。
患者
好的
李雅坤医生
三氯蔗糖属于甜味剂。对血糖没有什么影响。
患者
我的血糖水平能正常饮食吗？或者说稍微注意一下
李雅坤医生
您的血糖都在正常范围内的，可以正常饮食，主要注意定时定量进餐，不暴饮暴食。
患者
好的，谢谢医生了
李雅坤医生
不客气哒
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
患者
医生您好，我想问一下您处于糖尿病前期的人，是否也可以服用二甲双胍和拜糖平呢
李雅坤医生
糖尿病前期的人可以服用二甲双胍或拜糖平的。
患者
这两种药的药理是什么，副作用大吗？曾有医生跟我说过就是如果总是焦虑自己的血糖，可以服用二甲双胍试一段时间。
患者
他说随时可以停，也有可能让糖前逆转
李雅坤医生
二甲双胍主要是抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性。
李雅坤医生
起到降低血糖的作用。
李雅坤医生
拜糖平主要是抑制碳水化合物，也就是主食在小肠上段的吸收。
李雅坤医生
两种药物的主要副作用都是胃肠道反应，一般从小剂量开始应用会逐渐耐受。
李雅坤医生
拜糖平主要降低餐后血糖
李雅坤医生
对，有逆转糖尿病前期的作用。
李雅坤医生
二甲双胍不降低正常血糖，
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李雅坤医生
是的
患者
那拜糖平呢
李雅坤医生
拜糖平主要是降低餐后血糖。
李雅坤医生
服用拜糖平发生低血糖后，单纯进食是不能缓解的，需要口服葡萄糖。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李雅坤医生
你的血糖在正常范围。也没有肥胖，可以先不用药物。
患者
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李雅坤医生
对，做糖耐量时需要二两干面粉做成的馒头。
患者
那熟重不是要三两了
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李雅坤医生
对熟重大概三两。
李雅坤医生
对，如果吃的馒头量不足，会影响检查结果的。
李雅坤医生
建议您下次查糖耐量的时候喝葡萄糖，这样更准确。
患者
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李雅坤医生
三氯蔗糖，只是甜味剂，几乎不含有热量。对血糖没有影响到。您喝后一小时6.6血糖也是正常的。
患者
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患者
还是我太焦虑了
李雅坤医生
目前糖化血红蛋白是正常的。糖耐量可以再查查。
李雅坤医生
二甲双胍我不太建议您服用。
患者
嗯
患者
您意思太早了
李雅坤医生
二甲双胍的作用，一是降低血糖，再就是可以改善胰岛素抵抗。
李雅坤医生
您目前血糖正常，不建议服用药物，平时注意科学的生活方式
患者
我是担心自己一下子就到糖尿病，也不知道糖前到糖尿病的概率是多少，进展快慢，像我现在这种重视饮食，应该没什么问题吧
李雅坤医生
您以后引起重视，会避免和减少血糖升高。
李雅坤医生
糖尿病的诊断，空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖大于等于11.1。
李雅坤医生
正常空腹血糖3.9到6.1，正常餐后两小时血糖低于7.8。
患者
嗯
李雅坤医生
发生高血糖，发展到糖尿病，进展快慢一是与自身身体素质有关，再就是与生活方式有关。
患者
二甲双胍服用后也可以随时停药是吗？
患者
它的副作用大不大，我听说二甲双胍还有很多好处
李雅坤医生
只要血糖正常，二甲双胍可以随时停药的。但是我不建议您服用。
患者
您意思，我目前很正常
李雅坤医生
二甲双胍相对于糖尿病人来说有很多好处。
李雅坤医生
对呀，您目前血糖正常的。还是建议科学的生活方式。
患者
我怎么就摆脱不了这个阴影呢😭
李雅坤医生
药物总归是药物。
李雅坤医生
情绪会直接影响血糖的，也不要太紧张，您目前血糖都是正常的。
患者
看到血糖一上8我就紧张
患者
谢谢您医生，我是有些啰嗦
李雅坤医生
你也不要总是监测一小时，或者一个半小时的血糖。主要还是测空腹和餐后两小时血糖更有意义。
李雅坤医生
不客气的
患者
好的，我不想再测了，有的医生说我的血糖水平，半年检查一次就行了
李雅坤医生
三个月到半年查一次都可以的。
患者
血糖仪的误差也有
患者
不能以血糖仪为标准的😁
李雅坤医生
血糖仪误差也是有的。平时可以用来参考，如果诊断必须以静脉血糖为依据。
李雅坤医生
是滴😊
患者
红曲是中药吗？哪里可以买到，我看药店很少，您上次说这个泡水喝可以降血脂
李雅坤医生
红曲是中药。中药房一般都可以买到的。
患者
好的
李雅坤医生
这个药比较常用的。
李雅坤医生
👌
患者
谢谢，有问题我再咨询您，晚安😘
李雅坤医生
不客气的，晚安😘
患者
您那天告诉我5.6以上才考虑受损，这是指空腹还是餐后
李雅坤医生
空腹血糖5.6以上，就必须重视，否则很容易发生高血糖
患者
哦
李雅坤医生
5.6也在正常范围
患者
嗯
李雅坤医生
😊
患者
早上吃了一个三两的茄子包子，餐一9.1，餐二6.2
患者
我感到菜不多，这个值是不是还挺好的
李雅坤医生
血糖挺好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
