血压升高有溃疡和头疼怎么治疗
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患者
男，50岁，165高，体重200，双下肢水肿。2018年血压升高没太注意，2019春天去齐鲁医院检查，服用坎地沙坦酯片（必洛斯），拜新同，琥珀酸美托洛尔缓释片2周后血压平稳。自行停药
2019年11月份，血压升高，伴随头疼。去山东齐鲁医院检查。和大夫说了前期用药，也说了价格问题，大夫来了氨氯地平/琥珀酸美托洛尔/坎地沙坦酯片。这三个常用。如果降不下来加纳催离（吲哒帕胺片）或氢氯噻嗪或者其他降脂阿托伐他汀钙片类药，但一直没有加。但自从服药，牙龈炎口腔溃疡头疼（但这个头疼和血压高德头疼不一样）没断。疫情期间父亲也在值班，口服止痛药止头疼。后来我发现地平类药物副作用有溃疡和头疼。自行停药。
口服琥珀酸美托洛尔缓释片和复方罗布麻片（1）还有阿司匹林肠溶片一开始能降下来。现在降不下来，而且偶尔头疼但是不想地平类不受的那个疼，是血管感觉一动的疼（不是特别频繁但是也经常）。我想咨询下您他现在换药是不是合适。吲达帕胺和琥珀酸美托洛尔和阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片能行吗？（男，50岁）
😊可以给问下吗？麻烦您了
您是助理吗？请问
赵钦烁医生
你好，这种情况持续多久了？
患者
那个，最后这个情况吗
患者
请问
患者
最后这个情况2周左右
赵钦烁医生
当时血压最高是多少？
患者
最好170多好像。现在166/100左右
赵钦烁医生
现在监测血压是多少？
患者
158/96好像上午
赵钦烁医生
吲达帕胺片，琥珀酸美托洛尔，阿司匹林，阿托伐他汀可以吃啊
赵钦烁医生
他现在每天有在坚持服药吗
患者
地平类的和这些有关系吗
患者
他地平不受
赵钦烁医生
很少的患者服用硝苯地平会头痛
患者
每天现在服的复方罗布麻，和琥珀酸美托洛尔
赵钦烁医生
他头痛不排除是颈椎病
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
赵钦烁医生
他头痛跟那个硝苯地平没有太大关系。
患者
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患者
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赵钦烁医生
他头痛的话你要带他到神经内科去看一下，看排除看一下颈椎有没有问题，然后头部的血管有没有问题。
赵钦烁医生
那个阿托伐他汀钙片有降脂的作用。
患者
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患者
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赵钦烁医生
现在阿托伐他汀钙片可以加上啊。
赵钦烁医生
他的病历我看了，你可以挂一个风湿免疫科的号，然后让他也去看一下。
患者
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患者
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患者
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赵钦烁医生
他引达帕胺那个药现在每天有没有在吃啊？
患者
没有
患者
只吃的复方罗布麻和琥珀酸
赵钦烁医生
我建议他服用安博诺 早上7点一次，下午5点一次，一次一片 琥珀酸美托洛尔 一天一次，一次一片
赵钦烁医生
每周监测三次血压
赵钦烁医生
建议前往神经内科和风湿免疫科也看一下
患者
嗯嗯，嗯嗯
赵钦烁医生
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患者
那些药可以吃吗
患者
怎么服用
患者
他体重较大
赵钦烁医生
这些药都可以吃的。
赵钦烁医生
然后阿托伐他汀钙片也要吃。
患者
您还能看到我发的吗
患者
嗯嗯
患者
吃什么量呢
赵钦烁医生
阿托伐他汀钙片每天晚上吃一片。
赵钦烁医生
让他自己定期运动。
患者
嗯嗯，然后呢，吲达帕胺是怎么服用，琥珀酸还是早一片吗
患者
阿司匹林还吃吗？大夫没开过。自己加的
赵钦烁医生
吲达帕胺片那个药，现在暂时可以先不吃
赵钦烁医生
现在就吃我说的那几个药。
患者
那吃什么呢？
患者
嗯嗯，吃阿托伐他汀钙片有很多副作用吗
赵钦烁医生
阿托伐他汀钙片，大多数人吃的都还好。
赵钦烁医生
少部分人会肌肉有点疼痛，很少。
患者
好的，嗯嗯，需要配合钙片吗
患者
不会烂嘴什么的呢
赵钦烁医生
很少发现有烂嘴的。
赵钦烁医生
不建议配合钙片。
患者
是这些吗？请问
患者
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患者
琥珀酸美托洛尔什么时候吃合适呢
赵钦烁医生
是这些。美托洛尔早上吃一片
患者
要是吃了安博诺下午和中午血压还可以的话下午还用吃吗
患者
阿司匹林还用吃吗
患者
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患者
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患者
大夫请问您还在吗
赵钦烁医生
安博诺每天吃两次，每次一片。
赵钦烁医生
阿司匹林可以不用吃了。
患者
哦。吃阿司匹林会烂嘴吗
患者
他今天服用之后181/106呢
患者
服用2小时
患者
？？？
患者
阿司匹林不用没有防栓的吧
赵钦烁医生
阿司匹林是抗血小板药物
患者
我不明白啊
患者
我是说他现在吃这些降不下来
患者
也不迟阿司匹林是不是没有放栓
患者
我不是特别明白，大夫
患者
图片因隐私问题无法显示
赵钦烁医生
阿司匹林先不吃
赵钦烁医生
再加个拜新同这个药
赵钦烁医生
每天早上不次，每次一片
患者
我不是说了嘛
患者
他吃了头疼，烂嘴
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