胸痛有时候弯腰蹲下一会起来胸会痛老是想咳怎么回事
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患者
胸痛 有时候弯腰蹲下一会起来胸会痛
老是想咳（男，24岁）
刘明医生
您好，这种现象有多长时间了？以前有无类似现象？
患者
咳的时候感觉里面有层隔膜被冲破的感觉 然后就舒服点了
患者
有半年了 拍片拍过没有什么问题
患者
两手往后申也会痛
刘明医生
是什么样的疼痛？是隐隐的有时候有，有时候没有，还是像针刺样，还是比较剧烈的？
刘明医生
咳嗽厉害吗，是一阵阵咳嗽还是偶尔
刘明医生
半年来一直这样，有没有缓解或者加重？
患者
隐隐的痛
患者
一直这样
刘明医生
这段时间有无熬夜、劳累，心理压力大、心情大起大落 ，运动量增加，或者需要突然屏气搬重物？
患者
咳得不厉害
患者
这倒没有
刘明医生
疼痛部位能具体描述下，或者方便的用手指一下拍照发过来吗？
患者
胸正中间
刘明医生
疼痛的部位按压痛吗？按下去是硬的骨头还是软的？
患者
硬的
患者
不痛
刘明医生
胸片是什么时候做的？拍照发给我看看，另外还说过其他什么检查没有？一起发给我。
患者
就是胸片还有心律
患者
我现在没在家晚点发给你
刘明医生
好的。我先简单和你讲一下，你晚上把资料发给我再看看。
刘明医生
青年人胸痛胸部不适主要有一下几种情况：1.心律不齐，包括心动过速或早搏。心理压力大、心情不好时，运动后都容易诱发。2.熬夜劳累，免疫力抵抗力下降，容易引起肋软骨炎或者肋间神经痛。3.气胸，好发于剧烈运动后或突然胸腔里屏气，比如说搬重物，往往多见于体型偏瘦的人。
刘明医生
首先考虑第一个原因，其次是第二个原因。青年人心律不齐常见，可能会感觉到胸闷或者胸部不适随着呼吸节律的变化而有改变，以后随着年龄的增长会逐渐的好转这些情况一般不需要处理，以注意休息，放松心情为主，自己会慢慢缓解。
刘明医生
如果疼痛加重或持续存在，建议去检查心电图和胸片，这样可以把胸部的一些急症排除掉，如果没有问题话，就是熬夜劳累免疫力抵抗力下降引起的肋软骨炎或一过性神经痛，这些就不用担心了。另外做心电图时最好是有胸痛或者胸部不适的时候做，因为心电图只是反映心脏跳动瞬间的情况，如果没有疼痛的时候去做，基本上就是正常心电图。
刘明医生
另外，心理因素也有一点，因为当一个人的时候，特别是在夜间或清晨，周围环境比较安静，人的注意力会非常集中，会感觉到胸痛或者胸部不适比较明显。当白天或者工作时，看电影和朋友聊天的过程中，注意力会被分散，往往感觉不到胸部不适。因为如果真的有胸部疾病的话，不论白天还是黑夜，都会疼痛的。所以不要把注意力放在它上面
患者
还有个问题就是如果我人站住不动上半身左右转一会会有点痛转的时候感觉会响就像有气进去的那种声音
刘明医生
这估计是因为转动身体时，会不由自主的屏气，打乱平时正常呼吸节奏 胸廓随着呼吸运动扩展和收缩。有的人会产，转身的时候有气体的声音，或者有什么哨子声。这基本上属于正常现象。
患者
其实我这个我有一年多了一直这样拍片也拍了两三次了都说没问题
刘明医生
根本就没有什么大问题 顶多有点心律失常或心动过速。青年人比较常见，都不用处理的。另外 你心理容易乱想
患者
就是老是乱想 经常想咳是什么问题啊 感觉喉咙里有东西咳一下就舒服一点 我有个小侄子五六岁了老是嗯嗯嗯的
刘明医生
看看有没有慢性咽炎
患者
怎么看有的话吃什么药好点
刘明医生
你可以找一个亮点的地方，嘴巴张大，说啊，对着镜子拍照片看，或者让家人看看咽喉部有没有红肿，或者上面的小舌头有没有掉下来，搭在舌根部。
患者
有红肿或者小舌头搭下来说明有是吧吃什么药好点 还有我刚刚问的如果是肋软骨炎和神经痛要吃什么药
刘明医生
慢性咽炎，有清咽利喉片，金嗓子喉宝等，慢性咽炎，主要原因免疫力抵抗力下降，也就是休息不好，体质变差。
刘明医生
肋软骨炎，或神经痛，可以服点抗生素和止痛药物，比如说，头孢类抗生素，和芬必得。但是，我觉得这些不需要吃药，而是以多注意休息为主，是药三分毒，能不吃尽量不要吃！
患者
👌🏻谢谢啦
刘明医生
不客气，有问题随时联系
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