甲状腺乳头癌术后半年会忽然升高怎么办

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胡喜华 普外科 主治医师
解放军第305医院
好评 4.8
接诊量 956
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从业18年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生你好,我是甲状腺乳头癌患者,今年5月22日做了全切和右颈清扫手术,淋巴结13/30,6月15日进行了碘131治疗。下面是我碘后1个月、2个月、4个月和6个月的化验结果。(男,25岁)
分析及建议: tsh升高考虑甲状腺激素补充不足有关。如果甲功提示有轻度甲亢的,但是没有甲亢的临床症状,可以继续这样服药,这个药跟好多因素都有关系,有一定的个体差异,所以说每个人口服的药的剂量都是不一样的。每个人的复查结果和表现也都是不相同的。一般调药的话都是1/4片左右加减。通常不稳定的建议一月左右查一次,如果相对比较稳定的三个月左右复查。没有特别固定时间,是尽量控制的一个比较低的水平。控制不到,需要根据结果调整药物。
咨询时间: 2021-12-16
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医生你好,我是甲状腺乳头癌患者,今年5月22日做了全切和右颈清扫手术,淋巴结13/30,6月15日进行了碘131治疗。下面是我碘后1个月、2个月、4个月和6个月的化验结果。(男,25岁)
我吃的是雷替斯,当地医院医生说我对药敏感,前几次调药都是按照4分之1的量进行加减,因为甲亢比较严重,医生让我从10月开始每天吃两片雷替斯。最近的半年复查彩超无异常,化验显示还是有些甲亢,但是TSH从0.14升到了1.83,当地医生感觉很意外,可也没有适合我的调药方案,让我继续按照两片吃,过半年后复查。
所以我想问问这个TSH为什么术后半年会忽然升高?有什么调控的办法?当地医生的建议是否可行?我这半年等待期间还能怎么做?
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胡喜华医生

你好,t sh升高考虑甲状腺激素补充不足有关。如果甲功提示有轻度甲亢的,但是没有甲亢的临床症状,可以继续这样服药。

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患者

距离上次复查不到两个月时间tsh又弹到1.8,和我同期手术的病友都是0.5以下。当地医生说我tsh这么高不正常

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那么我现在就是按照医生说的每天两片,等半年复查吗?这个时间长度是不是有点长吗?

胡喜华医生

这个药跟好多因素都有关系,有一定的个体差异,所以说每个人口服的药的剂量都是不一样的。每个人的复查结果和表现也都是不相同的。一般调药的话都是1/4片左右加减。通常不稳定的建议一月左右查一次,如果相对比较稳定的三个月左右复查。

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患者

我见都说tsh理想值是控制在0.2以下,是术后多长时间调整到这个值呢?如果一直达不到怎么办呢

胡喜华医生

没有特别固定时间,是尽量控制的一个比较低的水平。

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