膝盖骨折打石膏导致腓静脉血栓形成怎么治疗

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王波 心脏与血管外科 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
好评 4.9
接诊量 478
同行认可 100
从业14年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好,我因膝盖骨折打石膏导致腓静脉血栓形成,急性期服用利伐沙班15㎎一天两次,20天复查血栓消失,d2聚体0.35,后改成利伐沙班一日一次20毫克,45天拆除石膏时候再次复查下肢血管显示腘静脉血管局部扩张17mm,无血栓形成,d2聚体0.35.纤维蛋白原1.6(女,34岁)
分析及建议: 现在化验D-D二聚体已经正常,不可能是肺栓塞引起的,考虑是利伐沙班抗凝引起的,纤维蛋白原低一点,影响不大,血栓形成主要原因就是活动量少,血液循环慢,容易引起,现在活动量少,建议继续抗凝,血栓已经没有了,就按预防剂量服用,每日10mg,血栓消除了,后期不会有太大影响,基本不会有并发症,不考虑肺栓塞,就是利伐沙班抗凝引起的出血,有些患者会有流鼻血、牙龈出血等常见表现,现在没有血栓,属于预防用药,减到10mg,又可以缓解出血,这个看下肢肿胀情况,肿胀不明显就不需要了,不需要,那是血栓后的表现。
咨询时间: 2021-04-26
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医生你好,我因膝盖骨折打石膏导致腓静脉血栓形成,急性期服用利伐沙班15㎎一天两次,20天复查血栓消失,d2聚体0.35,后改成利伐沙班一日一次20毫克,45天拆除石膏时候再次复查下肢血管显示腘静脉血管局部扩张17mm,无血栓形成,d2聚体0.35.纤维蛋白原1.6(女,34岁)
我需要继续服用利伐沙班多久,剂量建议多少?
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王波医生

现在服用利伐沙班一共多长时间了?

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患者

前几天我一次拄拐用力,肋骨岔气的感觉,嗝气胃胀,呼吸咯吱窝下方疼痛,吃饭后我吐了,然后吐痰喉咙处有血丝样,白天没有,早上醒来就会有褐色血丝状,连续三天,现在不疼了,也不难受了,早上血丝也还有一点点,我是内脏出血还是喉咙破了,需要停药吗或者减量

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患者

服用利伐沙班20天15㎎一日两次,15天20㎎一日一次,一共35天了

王波医生

现在化验D-D二聚体已经正常,不可能是肺栓塞引起的,考虑是利伐沙班抗凝引起的

王波医生

现在活动量多少了

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患者

我那个纤维蛋白原是不是有点低啊,会存在出血风险吗

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患者

我现在床上联系屈膝运动,每天会拄拐下床上厕所,活动量不大,属于卧床期间,下地活动还需要一个半月

王波医生

纤维蛋白原低一点影响不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王波 心脏与血管外科 副主任医师
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