65岁老人吃泼尼松甲氨蝶呤对视力有影响吗

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刘景晨 眼科 主治医师
广州军区总医院附属一五七医院
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广州市
问题描述:吃泼尼松甲氨蝶呤对视力有影响吗?我母亲确诊为风湿性多肌痛和强直性脊柱炎,去年开始服用泼尼松,甲氨蝶呤 来氟米特西乐葆之类的药,一段时间后视力模糊,现在比以前严重了,请问如何缓解?(女,65岁)
分析及建议: 泼尼松可能会影响眼压,要到眼科去检查下,药肯定得吃,泼尼松和黄斑前膜关系不大,你这个视力可能是双眼黄斑前膜影响的,应该视力改善不明显吧,看东西会清楚点。因为泼尼松是激素,眼科有激素性青光眼,这个会影响视力,所以吃药得经常检查眼压黄斑前膜,目前没有针对性的药物,可以做个黄斑OCT看看前膜情况,不是很厉害的话,可以先观察,在手术里面全是比较难的,一般都是先做一个眼睛,齐鲁医院眼科还可以,你看看能不能找到李建桥教授,以前在眼科会议上听过他讲课的。
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咨询时间: 2019-10-03
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吃泼尼松甲氨蝶呤对视力有影响吗?我母亲确诊为风湿性多肌痛和强直性脊柱炎,去年开始服用泼尼松,甲氨蝶呤 来氟米特,西乐葆之类的药,一段时间后视力模糊,现在比以前严重了,请问如何缓解?(女,65岁)

刘景晨医生

你好,泼尼松可能会影响眼压,要到眼科去检查下

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患者

您好 刘大夫

刘景晨医生

你好

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患者

不吃的时候 视力会好,

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患者

吃就模糊

刘景晨医生

都不吃吗?

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患者

不吃身上就疼啊

刘景晨医生

药肯定得吃呢

刘景晨医生

我是说不吃那几个药,眼睛清楚

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患者

之前在医院检查过,说是黄斑前膜和缺铁性贫血 视力只有0.2,风湿免疫科的大夫说与吃泼尼松没有关系,后来泼尼松不吃了,视力明显改善

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患者

泼尼松,

刘景晨医生

泼尼松和黄斑前膜关系不大

刘景晨医生

有没有测量眼压

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泼尼松跟甲氨蝶呤是一起吃的

刘景晨医生

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测了 我找下 刘大夫

刘景晨医生

好的

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患者

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刘景晨医生

你这个视力可能是双眼黄斑前膜影响的

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患者

我母亲自己感觉 不吃药 会好一些

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患者

这个黄斑前膜 有药可以缓解吗 刘大夫

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患者

还是说必须手术治疗

刘景晨医生

应该视力改善不明显吧,看东西会清楚点?

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患者

是的 看东西会清楚点

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患者

五一左右的时候 药不吃了 视力改善了

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患者

后来病情复发,又开始吃,然后又模糊

刘景晨医生

哦,那你问问医生可不可以换药呢

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是我母亲目前用药

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患者

嗯 从眼科的角度 没有对应的药 可以缓解吗 大夫?

刘景晨医生

风湿科的药,要换的话得找他们呢

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患者

我说的意思是 眼睛方面 治疗黄斑前膜的和缺铁性贫血 这个问题

刘景晨医生

因为泼尼松是激素,眼科有激素性青光眼,这个会影响视力,所以吃药得经常检查眼压

刘景晨医生

黄斑前膜,目前没有针对性的药物

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患者

必须手术治疗?

刘景晨医生

可以做个黄斑OCT看看前膜情况,不是很厉害的话,可以先观察

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患者

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患者

谢谢 我带她去看看 大夫

刘景晨医生

不客气

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黄斑前膜这个手术难度大吗 大夫

刘景晨医生

在手术里面全是比较难的

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在手术里面算是比较难的?

刘景晨医生

刘景晨医生

你在哪个地方?

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患者

我也了解过,您说为了安全起见,我一个眼,一个眼给她手术怎么样?我怕意外发生。

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患者

我母亲 在潍坊 刘大夫

刘景晨医生

一般都是先做一个眼睛

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患者

我在济南

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患者

济南 潍坊 做手术 都可以 ,您有建议吗,刘大夫

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患者

嗯嗯

刘景晨医生

齐鲁医院眼科还可以

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患者

仅限于还可以吗?可是我们这最牛逼的医院了呢

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患者

😎

刘景晨医生

找李建桥教授

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患者

那种专门的眼科医院专业 还是这种综合性医院眼科专业?

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患者

👍👍👍感谢🙏

刘景晨医生

不客气,你看看能不能找到李建桥教授,以前在眼科会议上听过他讲课的

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刘景晨 眼科 主治医师
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