胆小心慌记忆力有所改变但是涨肚大的难受咋办

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秦保锋 中医内科 主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院
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医学博士
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上海市
问题描述:医生您好,我来复诊了,现在每天黄芪当归党参 桑椹菟丝子枸杞 红枣蜂蜜菊花 茯苓玫瑰花 白芍远志酸枣仁煮水喝加上五子衍宗丸 参苓白术丸 舒肝解郁胶囊,,吃完感觉身体有劲有动力,勃起也很快有硬度啥的做事也不懒惰了,,,然后半个月前又加的归脾丸,虽然胆小心慌记忆力有所改变但是涨肚大的难受还便秘,加上木香顺气丸虽然有一点改善但是还是涨肚的难受,,我又自己加的牛黄解毒片还是不行,这个归脾丸我不能吃,请问我帮我推荐下别的药好吗(男,33岁)医生,我感觉我这个舌苔中间还是有一道缝啊,没啥变化,两边还是有齿痕的,还是舌苔白腻呀,这是咋回事啊?
分析及建议: 舌苔还是有湿,湿气比较重,天王补心丸可以继续,病情稳定,说明用药对症,手脚冷说明还是有脾肾不足,柏子养心丸也是补气血的,与天王补心丸疗效查不多,可以管柏子养心丸,可以服龙胆泻肝丸看看,同仁堂可以,北京的就可以,不需要停药,多汗属于气虚有关系,心肾气虚,都有关系,慢慢调理,同仁堂,仲景都可以,都是治疗阴虚的,没有扩张血管作用,可以服一些活血化瘀的药物,比如丹参片,不冲突,先用龙胆泻肝丸,先服一周,然后复诊,调整药物,不可能一次治疗所有问题,慢慢来。
咨询时间: 2023-09-24
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患者

医生您好,我来复诊了,现在每天黄芪当归党参 桑椹菟丝子枸杞 红枣蜂蜜菊花 茯苓玫瑰花 白芍远志酸枣仁煮水喝加上五子衍宗丸 参苓白术丸 舒肝解郁胶囊,,吃完感觉身体有劲有动力,勃起也很快有硬度啥的做事也不懒惰了,,,然后半个月前又加的归脾丸,虽然胆小心慌记忆力有所改变但是涨肚大的难受还便秘,加上木香顺气丸虽然有一点改善但是还是涨肚的难受,,我又自己加的牛黄解毒片还是不行,这个归脾丸我不能吃,请问我帮我推荐下别的药好吗(男,33岁)
医生,我感觉我这个舌苔中间还是有一道缝啊,没啥变化,两边还是有齿痕的,还是舌苔白腻呀,这是咋回事啊?
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秦保锋医生

你好,谢谢你的信任,胃口怎样?大便怎样?睡眠怎样?

秦保锋医生

舌苔还是有湿

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患者

嗯嗯,胃口一直挺好的医生😢本身我就挺胖的,就吃归脾丸时候大便便秘拉不出来,加上木香顺气丸和牛黄解毒片好一点点但还是涨肚涨气便秘,现在停了就正常了,睡眠一般

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患者

医生,我舌苔表现就是中间有那个一道裂痕,然后两边儿有齿痕,舌头上那个白苔厚呢,就属于身体里有湿气,湿气重是吗?

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患者

然后前两天儿我吃归脾丸加木香顺气丸加牛黄解毒片儿,肚子胀难受便秘,我就把这个药停了,然后我又吃的天王补心丸。吃上这个药,虽然说记忆力和那个心慌胆儿小这块儿有改变,但是导致感觉就是。脚冰凉,还有膝盖凉,再一个,勃起的硬度不如之前不吃这个天王补心丸硬了。,这个天王补心丸我现在也不吃了,您看看给我推荐一下,就是补心血这一块儿的药,我感觉应该是我心这块儿像心肌缺血,或者心跳快这块儿有点儿毛病。你能帮我推荐一下这块儿的药吗?还是说天王补心丸,这点儿副作用没什么影响

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患者

对了,也不知道是这个药的事儿,还是说我自己感觉的事儿,因为我有点儿强迫症嘛,吃上这个天王补心丸吧,就是强迫症儿感觉好一点儿,像平常关门呢,原先得检查很多遍,吃完这个吧。吃完天王补心丸就是稍微好一点儿,现在就是这种情况儿,是这个天王补心丸继续吃啊,还是说换点儿别的补心血,就是心气儿的药,我感觉应该跟我这个心有关系。因为从小我就心跳快嘛,然后小时候儿这个心脏也不算太好,有时候儿就是像心绞痛的那种,疼个一两分钟,但是现在十多年没没有了。就是这个心脏这块儿不好,或者心心缺血,是不是也会导致胆小怕事儿,然后记忆力差呀?

秦保锋医生

湿气比较重

秦保锋医生

天王补心丸可以继续

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患者

是不是参苓白术丸继续吃可以去除湿气啊

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患者

现在感觉就是心肌缺血,心这块儿要是把药对症了,我感觉我这个全身的毛病应该就差不多儿了,因为之前吃那些14种那个中药煮水呀,加上。森林白术丸、乌兹眼中丸和舒肝解郁胶囊,就是身体有劲儿了,有精神头儿了,干啥也不脱了,就干点儿活儿,也不累了,腰也不疼了,腿也有劲儿了,勃起硬度也有了。现在就是胆儿小,记忆力差,吃上归脾丸子好点儿,但是胀肚胀气严重便秘,完了我又自己改天丸,补心丸嘛,虽然说胆儿小和记忆力差有改变。但是导致脚冰凉,还有膝盖凉,然后强迫症好一点儿,然后把这个药又停了,现在就想让您推荐一下儿补锌这块儿的。

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患者

医生,我也是听别人儿说的,就是补心阳虚这块儿,是不是那个叫柏子养心丸,这个对不对症啊,我看它跟那个天王补心丸好像差不多儿,一个是天王补心丸是补心阴虚。,然后这个柏子养心丸是补心阳虚的,是这么回事儿吗?

秦保锋医生

病情稳定,说明用药对症,手脚冷说明还是有脾肾不足

秦保锋医生

柏子养心丸也是补气血的,与天王补心丸疗效查不多

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患者

因为天王补心丸我已经吃过了嘛。然后那几天儿就是膝盖和脚感觉比之前凉了,勃起硬度也不如之前了,嗯,然后便秘和腹胀没有了。嗯,再一个,胆子和记忆力也改变了。嗯,然后那我就现在试一下柏子养心丸,先试几天看看,要是说手和那个膝盖和脚不凉了,硬度也够,是不是就算比天王补心丹还对症啊,我先试几天这个柏子养心丸是不是也行

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患者

医生,就像这个中成药,像有的不对症儿,就是我吃个四五天儿感觉一下,看有没有那个帮助,没帮助停掉对我身体也没什么不好的影响,是不是?

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患者

不着急秦医生,啥时候有时间回复就可以了,现在我感觉把我心肌缺血,补心的药整对症了,胆小记忆力这块好了就可以了,感觉就差心气虚心阳虚这一块了

秦保锋医生

可以管柏子养心丸

秦保锋医生

没坏处

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患者

可以换成柏子养心丸是不

秦保锋医生

可以

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患者

还有医生,就是这个疏肝解郁胶囊,我吃完不是说感觉没什么效果儿嘛,因为吃一个多月了,就像什么心情不好什么的爱瞎想,感觉这个也没什么效果儿,换成解郁安神颗粒可以吗

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患者

医生,像刚才我这个舌苔表现还是湿气比较重,那我还是接着吃这个参苓白术丸,还是说换一下别的比较好啊?

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患者

还有这个柏子养心丸是不是也买同仁堂的医生?

秦保锋医生

可以

秦保锋医生

可以服龙胆泻肝丸看看

秦保锋医生

同仁堂可以

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患者

龙胆泻肝丸替换参苓白术丸其他的不变对吗

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患者

有南京同仁堂和北京的用哪个啊😓

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患者

秦医生,还有就是我这个14种中药煮水,这不喝了都快有两个月了吗?还有这三种中成药,其中换过归脾丸和天王补心丸,就是中成药和中药,他需要停一段时间吗?还是现在还是每天继续这样喝?我不知道这个药需不需要停什么的,比如说吃半个月停个几天再接着吃,还是说就是每天一直这样吃就可以?

秦保锋医生

可以

秦保锋医生

北京的就可以

秦保锋医生

不需要停药

秦保锋医生

继续喝

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患者

嗯嗯好的秦医生

秦保锋医生

祝身体健康

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患者

我总结一下,秦医生现在就是14种中药煮水,每天继续喝,把疏肝解郁胶囊换成解郁安神颗粒,加上五子衍中丸,再加上。参苓白术丸用龙胆泻肝丸替换。然后再加上柏子养心丸,然后柏子养心丸要是效果不好的话,可以换成那个天安补心丸,虽然说吃天王补心丸就是脚和膝盖凉啊,或者是硬度不够啊,也没事儿,对记忆力和那个心慌这块儿有改善。然后现在我就是继续每天这样儿喝,也不用停药,然后过一个星期再来复诊

秦保锋医生

可以

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患者

对了,秦医生,我还有个问题,就是像之前您也推荐过,我有疏肝解郁胶囊,要是不好用的话,换成逍遥丸也可以,然后还有这个解郁安神颗粒也可以,像这三种药都是疏肝解郁的,是不是选择一种就可以了,不用说两种药一起吃。还有这个龙胆泻肝丸和森林白术丸,也是选择一种就可以了。他们这些药都是管一种症状儿的,就是看哪个对你的症状,你选一个就可以了,还有像天王补心丸和柏子养心丸,他俩也是。都是同一种功效,然后看哪个对症选择一个就OK了,对吧

秦保锋医生

对的

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患者

医生,我忘跟你说一个事儿,之前我这个额头就干点儿活儿啊,或者动一下啊,收拾东西,或者说是稍微多干点儿活儿,就满头大汗的,可能跟前几天天气热也有关系。但是吧,我吃天王补心丸那几天,他这个额头满头大汗,就没有这个症状儿了。这个是不是额头总出汗,满头大汗也跟这个什么心血虚,心气虚有关系呀,是不是跟心这块儿也有关系,因为我前几天那个试吃那个天王补心丸期间,满头大汗就很少很少有了,停药天王补心丸就又满头大汗了,不像没吃天王补心丸,就是汗那么多了

秦保锋医生

多汗属于气虚有关系

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患者

是属于心气虚吗,,,😓

秦保锋医生

心肾气虚

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患者

明白明白

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患者

现在我就感觉就是心这块儿,一有啥就往心这块儿整,因为别的症状都感觉挺好的,就像什么勃起硬度啊,还有腿呀,站一会儿也不累了,腰也不疼了,干啥事儿就是有精力了。现在就是心慌胆儿小,再一个就是记忆力差,然后我这不是问过您还咨询过一些,然后就说这个心肌缺血,供血不足,会导致脑供血不足。所以说会导致那个记忆力差,社交能力差,这些心慌胆小儿也会有。啥事儿,我就想往心这块贴,就是这么回事儿

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就是很心气肾气虚都有关系

秦保锋医生

都有关系

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患者

嗯嗯

秦保锋医生

慢慢调理

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患者

好的好的,秦医生,非常感谢您,这也不早了,您早点儿休息,然后我先试试这几种药,就差这个心慌胆小和记忆力差呀,这个要是对症了,我啥也不说了,我绝对给您发个大红包儿,表示感谢。非常感谢你,非常感谢你,感觉你这个人儿特别好,就是怎么说呢,特别有医德的一个人。啥也不说了,非常感谢你

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秦保锋医生

不客气,祝身体健康

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患者

嗯嗯,好的

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患者

秦医生才想起来,龙胆泻肝丸买啥牌的啊

秦保锋医生

同仁堂,仲景都可以

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患者

嗯嗯,刚才我直接点文字这个商城里这个牌行吗

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患者

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秦保锋医生

可以

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患者

😊😊

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患者

早点休息秦医生😊

秦保锋医生

祝身体健康

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患者

医生,还有个问题我咨询一下,就是心阳虚吃柏子养心丸,心阴虚吃天王补心丸,他俩是这个功效,一个是治疗心阳虚,一个治疗心阴虚对吧?

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患者

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患者

这个牌子的解郁安神颗粒可以吗医生

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患者

还有医生,天王补心丸有扩张血管的作用吗,就是心肌缺血然后吃了这个就可以扩张血管促进血液流通

秦保锋医生

都是治疗阴虚的

秦保锋医生

可以的

秦保锋医生

没有扩张血管作用

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患者

心肌缺血是不是就是冠状动脉狭窄,也就是说血管狭窄血液不流通的意思啊

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患者

有没有能吃的管这种的药物呢,增强血液流通啥的西药或者中成药呢

秦保锋医生

是的

秦保锋医生

可以服一些活血化瘀的药物,比如丹参片

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患者

这个丹参片和我之前吃那些药能一起吃吗,有没有冲突啊

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患者

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患者

买这个牌子就行吗

秦保锋医生

可以的,不冲突

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患者

嗯嗯

秦保锋医生

祝身体健康

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患者

医生就是这个龙胆泻肝丸是去湿气的,有没有健脾胃功能啊,所以吃这个就不用再吃参苓白术丸了还是两个一起吃更好啊

秦保锋医生

先用龙胆泻肝丸

秦保锋医生

先服一周,然后复诊,调整药物

秦保锋医生

不可能一次治疗所有问题

秦保锋医生

慢慢来

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患者

嗯嗯,好的医生,明白了😊😊

秦保锋医生

祝身体健康

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秦保锋 中医内科 主任医师
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