糖尿病得不得影响凝血功能啊?
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患者
糖尿病得不得影响凝血功能啊？（女，21岁）
王志明医生
一般没有影响的，血糖控制好吗？
王志明医生
一般只有骨髓和肝脏有问题才会受影响。
患者
糖尿病，凝血功能是否会变化？如何改变？有何意义？
王志明医生
糖尿病常有高血糖，胰岛素抵抗，高脂血症等代谢紊乱，可引起血管内皮损伤和功能障碍，血小板功能异常，及凝血和抗凝血功能障碍。
王志明医生
但是是长期高血糖，
患者
10年左右了
王志明医生
21岁就有，是一型糖尿病？
患者
不是我，但是确实是1型
王志明医生
哦，一般这么年轻都是一型，需要长期胰岛素治疗，
王志明医生
分泌绝对不足
患者
主要是想了解是怎么影响凝血功能的
王志明医生
就是那三个机制，
患者
什么3个机智啊？
王志明医生
就是高血糖，胰岛素抵抗和血脂代谢紊乱导致凝血功能异常啊。这三个原因。
王志明医生
改变就是控制血糖，糖尿病控制好血糖，代谢正常。慢性损害就小。
患者
我主要是想搞清楚具体怎么影响凝血功能的
王志明医生
糖尿病会导致高血糖，胰岛素抵抗，和血脂代谢异常，这三种会导致血小板功能或凝血因子减低或减少，从而导致凝血功能异常。
患者
病人现在眼睛看不咋清楚，尿痛，皮肤也痒。
王志明医生
这是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病以及周围神经病变，长期高血糖导致的
王志明医生
你现在要解决什么问题？
王志明医生
病人现在就是你说的症状？空腹和餐后多高？
患者
其他的不用问了，只问下凝血的问题
王志明医生
就是我上面说的那三个原因。
患者
好得
患者
谢谢了
王志明医生
恩，没事，我的职责，
王志明医生
一定要控制好血糖，其他的都是对症处理。
患者
嗯嗯
王志明医生
还有问题吗？
患者
没有了
患者
凝血功能差，需要注意什么吗？
王志明医生
分析原因，如果是贫血导致的，就要加强营养，如果是凝血因子缺少就需要补充，控制好血糖，血脂。
患者
好得。这下明白了
王志明医生
恩，
患者
凝血因子缺少？补充什么？
王志明医生
首先要看肝功能怎么样，
王志明医生
补充维生素
王志明医生
增加合成。
患者
肝肾功能，血脂都比较正常
王志明医生
你把单子给我看下，检查到
王志明医生
检查单
患者
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王志明医生
20多岁？
王志明医生
你这个很严重啊，需要住院啊，
患者
刚才说来的嘛，不是我。在住院
王志明医生
糖尿病合并肾病，还有尿路感染
患者
40岁左右
王志明医生
住院治疗吧，出院后一直用胰岛素控制血糖？
患者
知道的。
王志明医生
糖化都8.5，长期控制不好。
王志明医生
以后要注意了
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