患有巧克力囊肿将近5年，一直吃优思...
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患者
患有巧克力囊肿将近5年，一直吃优思悦，目前大小为2cm，最近打算备孕，还没有停药，查了amh0.28，（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
吴凤云医生
你好，痛经严重吗？如果备孕的话那就吃完这个月的疗程吃完就可以停了
患者
前一阵医生给开了地屈孕酮片，听有些人说服用后容易导致手剥胎盘，胎儿尿道裂口，怕有副作用，还未服用
吴凤云医生
2cm的巧囊可以先不用管。怀孕以后可以好转。
患者
我的amh是不是有点低
患者
害怕
患者
还是因为吃药的缘故
吴凤云医生
地屈孕酮片不会有这些副作用的，但是月经规律的也不用专门补充
吴凤云医生
是有一点偏低，可以停药，先备孕3个月。如果没成再复查一下，一般药物的影响不大
患者
老公老出差，需要监测卵泡吗？什么时间去监测？
吴凤云医生
三个月自主备孕没成的话就去生殖科寻求指导
吴凤云医生
月经规律的话，一般都是下次月经前14天排卵，在排卵前5-6天开始监测卵泡
吴凤云医生
可以自主监测，也可以去医院超声监测
患者
我服用优思悦已经很久没来月经了，不知道咋算排卵时间
吴凤云医生
吃着优思悦没来过月经？
吴凤云医生
一般吃完21片粉色药片会来一点的
患者
是的，医生让一直吃粉片，不吃白的，通过闭经来控制巧囊
患者
有时候三个月会停药一次，来一次月经
患者
然后接着吃
吴凤云医生
那就吃完最后一片停药等着月经来
吴凤云医生
来的第一天开始算，第10天开始测排卵
患者
我这月经会不会紊乱？这次还有十片，估计吃完就是月底来了，可能跟以前月经时间不一样
吴凤云医生
先按第14天算排卵日，前后5天是排卵期，需要定期安排同房
吴凤云医生
之前吃着药没来月经，不算紊乱，停了药等月经来就可以
患者
还是不太会算日子，能给我举个例孑吗？假如我25号停药，啥时候监测排卵呢
吴凤云医生
25号停药，第10天开始监测，也就是10月5号，10月9号前后可能会排卵
吴凤云医生
所以从监测排卵开始，到排卵后1周都尽量安排同房
患者
意思是10.5-10.9期间安排同房？
吴凤云医生
10.5到10.16号期间
吴凤云医生
排卵日前后都最好安排，隔日或者一周3-4次
吴凤云医生
备孕3个月看看，如果没成也不等了，去医院妇科或者生殖科找医生再详细指导，可能会超声看你的子宫内膜和卵泡情况，还会看激素水平
患者
那这三个月要吃地屈孕酮吗？
患者
我怕一停药，巧囊又长大
患者
还有，优思悦停药后需要代谢吗？还是一停药就能怀
吴凤云医生
可以不吃，地屈孕酮片不能控制巧克力囊肿，短时间不会长太大的
吴凤云医生
优思悦是短效口服避孕药，大部分停药以后，下个月就可以正常排卵了
患者
我这个月停药，十月正常同房是吧
吴凤云医生
有的会晚一个月恢复排卵，因为你的AMH偏低一点，所以我建议就自己备孕三个月看看。不要太长时间
吴凤云医生
嗯嗯，是的，大部分是这个月停药，下个周期就恢复排卵，不过你吃药时间有点长，可能要晚一个月也说不定的
患者
别的需要补充啥吗？叶酸？维生素？钙片？有啥需要注意的没
吴凤云医生
叶酸要吃上的。
吴凤云医生
其他的钙片还不用。叶酸可以吃单纯叶酸片，也可以吃复合维生素。也就是爱乐维。
吴凤云医生
其他的没有啥特别的，就是注意休息好，别熬夜，饮食均衡。夫妻双方都要注意，男方也要戒烟戒酒，适当锻炼的。
患者
有没有什么备孕期间一定不能吃的药？我有鼻炎，那个布的奈德能用吗
吴凤云医生
布地奈德可以用，有些是不能用的药，但是要具体说就太多了，如果有不舒服必须要用的话，用之前看好说明书，孕妇禁用的不能同，慎用的话用之前最好再咨询一下医生的。一般的头孢类抗生素，感冒药都是可以用的。
患者
同房有啥需要注意的吗？我是子宫后位
吴凤云医生
没有特殊的，同房后不用立刻清洗，可以休息30分钟。
患者
这三个月期间可以喝点调理的中药吗，我本身胃不太好
吴凤云医生
嗯，调理的中药可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这俩能吃吗
患者
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患者
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吴凤云医生
可以的
患者
Amh低需要吃辅酶q吗
吴凤云医生
辅酶Q是属于保健类食品，目前没有研究证明有药物效果，对卵巢功能改善目前没有研究证明有效果的。西医上不推荐。
患者
那提高amh需要吃啥吗
吴凤云医生
amh是提示基础卵泡的，人的卵泡一生下来就确定了的。平常可以注意多休息，多锻炼，均衡膳食以保护卵巢功能，等生完孩子看月经情况可以用药物调理减缓卵巢功能下降的。
患者
我是担心Amh低影响怀孕
患者
生了孩子我也不担心了
吴凤云医生
咱们的卵泡是随着年龄增长而减少，但也不是说没有卵子的，实在不行还有辅助生殖方法的。所以建议先备孕三个月，一般都是备孕6个月以上的。不行咱们就提前一点进行干预。或者你们边备孕，停药一个月以后就去查一下内膜情况，卵泡情况
患者
是不是每来一次月经，就排一个卵子？我之前有时候一个月来两次，就排两个吗？我后来不来例假了，是不是还能储存了一些
吴凤云医生
是的，来一次月经排一个卵子，偶尔来一次月经可以排两个卵子，所以有时候有的人会怀异卵双胞胎
吴凤云医生
不来月经是不排卵的，但是卵子每个月也会有自然萎缩。
患者
啊这样啊，我还以为都储备下来了，那一个月来两次例假是不是也不太正常
吴凤云医生
一个月有两次的话说明月经太频繁，是不算太正常，一般月经是在21-35天来一次算正常
患者
听说停药第一个月比较容易怀，但是我吃了这么多年，药物需不需要代谢？
吴凤云医生
不用，药物每天都在代谢，不会堆积的
患者
我本身不是胃不好吗，如果想备孕调理身体喝中药，是应该去脾胃科，还是妇科呢
吴凤云医生
调理胃肠的，还是要去胃肠方向的中医科的
患者
但我不是amh也低吗，有没有能综合调理的？
患者
脾胃科应该只调理脾胃吧？
吴凤云医生
AMH从西医的角度看，大部分都是用激素类的药物调理，中医的话确实要看中医妇科方向，脾胃和妇科这方面应该是没有综合调理的，各科医生估计都是只对自己的专业方向在行哦
吴凤云医生
是的，胃肠科只擅长消化胃肠方面，不擅长妇科的
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