牙龈出血和颈部淋巴结肿大有关吗

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韩萱 口腔颌面科 主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
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问题描述:医生您好,我这两天刷牙发现牙龈出血的厉害。我半个月前发现颈部淋巴结肿大,后去医院做了b超血常规,一切正常。请问我最近的牙龈出血会和它有关吗?(女,22岁)
分析及建议: 你这是牙龈发炎肿胀,需要去医院先洗洗牙,然后在看看是不是有牙周袋,如果有牙周袋,还需要进行牙周刮治,或者是抵抗力低下,嗓子疼等症状,腹股沟和颈部那个先肿大的,那你可能是腹股沟先感染,例如皮脂腺感染,就很容易导致淋巴结肿大,然后颈部也出现了,我觉得你可以先去把牙齿洗了,因为这里确实有感染,稍等一下,我有病人需要处理,但是我觉得没有问题,因为很多人都是可以摸到淋巴结的,一般如果是疼痛的话,就需要警惕,你这个比较小,而且也不疼痛,问题不大的。现在牙龈确实有炎症,不需要处理,观察就可以,先去洗洗牙,有牙周袋还需要再进行牙周刮治治疗,牙龈红肿的明显。下牙龈肿胀的更明显。
咨询时间: 2019-08-22
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医生您好,我这两天刷牙发现牙龈出血的厉害。我半个月前发现颈部淋巴结肿大,后去医院做了b超,血常规,一切正常。请问我最近的牙龈出血会和它有关吗?(女,22岁)

韩萱医生

你好,方便拍下牙龈照片来吗?我看下

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图片因隐私问题无法显示

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刷完牙后,下面一排牙龈根部都有点红

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吃早饭咬东西时,也会有一点红色

韩萱医生

你这是牙龈发炎肿胀,需要去医院先洗洗牙,然后在看看是不是有牙周袋,如果有牙周袋还需要进行牙周刮治

韩萱医生

之前淋巴结肿大的食物有没有感冒发烧

韩萱医生

或者是抵抗力低下

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没有

韩萱医生

口内的牙齿有疼痛吗

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抵抗力低下我不知道怎么看出来

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不疼

韩萱医生

就是疲乏,熬夜,有没有来月经

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我腹股沟也有淋巴结肿大

韩萱医生

嗓子疼等症状

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没有

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好害怕

韩萱医生

是淋巴结肿大之前有没有

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应该没有

韩萱医生

腹股沟和颈部那个先肿大的

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不知道,但我是先发现的腹股沟

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过了几天又摸到脖子上有

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去医院查了两次了 中间隔了一个月

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我还去做了肿瘤标志物

韩萱医生

那你可能是腹股沟先感染,例如皮脂腺感染就很容易导致淋巴结肿大,然后颈部也出现了

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那么和牙龈出血有关吗?

韩萱医生

你现在还淋巴结还肿大吗

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肿啊

韩萱医生

吃抗生素了吗

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没吃

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医生就让我观察

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如果不变大就没事

韩萱医生

你肿大到多大

韩萱医生

我觉得你可以先去把牙齿洗了,因为这里确实有感染

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不是很大,颈部有数个,零点几乘以零点几

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腹股沟处最大的一个1.05*0.45

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另几个我手能摸到,b超看不太出来

韩萱医生

稍等一下,我有病人需要处理

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好的

韩萱医生

你能把做的b超结果拍给我看看吗

韩萱医生

肿大的淋巴结摸着疼痛吗

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不疼

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我现在不在家 我回去找给你看

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手机里有一张

韩萱医生

好的,但是我觉得没有问题,因为很多人都是可以摸到淋巴结的,一般如果是疼痛的话就需要警惕,你这个比较小,而且也不疼痛,问题不大的。

韩萱医生

现在牙龈确实有炎症

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

韩萱医生

没事,不需要处理,观察就可以

韩萱医生

先去洗洗牙,有牙周袋还需要再进行牙周刮治治疗

韩萱医生

没事,不需要处理,观察就可以

韩萱医生

先去洗洗牙,有牙周袋还需要再进行牙周刮治治疗

韩萱医生

没事,不需要处理,观察就可以

韩萱医生

先去洗洗牙,有牙周袋还需要再进行牙周刮治治疗

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请问我这怎么看出来牙龈肿胀呢?

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患者

我上下牙龈都肿胀吗?

韩萱医生

牙龈红肿的明显。

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为什么我没有感觉呢

韩萱医生

下牙龈肿胀的更明显。

韩萱医生

一般牙龈出血都是因为牙龈炎或者是牙周炎,如果是牙龈炎的话,只需要洗牙就可以解决问题了。如果是牙周炎,不仅需要洗牙,还需要做牙周系统治疗,也就是牙周刮治和根面平整。洗牙是洗牙龈上边我们看的见的牙石,牙周刮治和根面平整则是清楚牙龈下边我们看不见的龈下牙石,都清理干净了,牙周系统才能恢复健康的标准。

韩萱医生

如果有感觉了以后,一般都会出现重度的牙龈退缩,牙齿松动。

韩萱医生

它主要的表现就是刷牙出血。

韩萱医生

只有牙髓炎或者是龋坏,才会有明显的疼痛症状。

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谢谢医生。请问三甲医院洗牙的话大概要多少钱

韩萱医生

200多块钱,其中有一半是可以报销的。

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我还没工作呢😢

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那么请问如果我这个不去治疗会自愈吗

韩萱医生

这个只能洗牙才能够治疗。不会自愈,因为没有解决病因。病因主要就是牙龈下面的牙结石导致的。

韩萱医生

只有去除了才可以。

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噢噢

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医生,我最近心情很焦虑

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身体陆续查出很多问题

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心情就更焦虑

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现在身体出现一点症状,就害怕

韩萱医生

不用担心,都不是什么问题

韩萱医生

这些都是非常常见的

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我乳房里还有结节 肺上也有一个

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所以很害怕

韩萱医生

有检查结果吗

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韩萱医生

给我看看

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

韩萱医生

确实很头疼

韩萱医生

这么多问题

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是的

韩萱医生

你这个医院怎么样

韩萱医生

是当地比较好的吗

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你说,我这些问题之间有联系吗

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三甲,应该算可以的吧

韩萱医生

这个还真不好说

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😢

韩萱医生

你现在有什么不舒服吗

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我一直都觉得我整个右半身从颈椎到腰到腿,都不是很舒服

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患者

你猜怎么着,我还查出了轻度腰间盘突出

韩萱医生

你怎么这么可怜

韩萱医生

你平时是做什么的

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患者

然后我的结节都是在右边

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患者

学生啊😢

韩萱医生

学生就腰椎间盘突出了

韩萱医生

你是不是有什么不良坐姿

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患者

我一开始五月初得了急性胃肠炎,两个星期才好

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患者

后来胃一直不舒服,不放心,就去做了胃镜

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患者

查出慢性浅表性胃炎

韩萱医生

😢

韩萱医生

你平时是不是也不好好吃饭啊

韩萱医生

有没有减肥

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我虽然减肥,但我一直自认为减的很健康,只是把主食换成了玉米紫薯之类的粗粮,然后每天坚持运动

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后来有一次,我觉得乳房胀痛的厉害,就自己摸,感觉右边能摸到一个很大的肿块,左边就没有,我又去查了b超

韩萱医生

你这个单就每一个疾病来说都算是比较轻微的。

韩萱医生

但是这么多,确实有些怀疑。

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结果还真的在右边查出了一个很小的结节,但是这么小的结节不至于能摸出来,所以应该是意外收获

韩萱医生

我建议你可以换一个更高级别的医院去看一看。

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然后吧,我又觉得我的气管有点痒,还有点胸闷,又去做了胸部ct,又发现一个结节

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但医生说,不会引起气管痒的症状

韩萱医生

是的

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这又是一个意外收获

韩萱医生

这个应该是没有影响的

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气管痒后来查出来是气管有过敏

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再后来,我自己心里害怕,又去查了妇科

韩萱医生

天啊,你怎么都不正常啊

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做了阴超和宫颈癌筛查

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是正常的

韩萱医生

嗯,我要是你也会很难受的

韩萱医生

不过我建议你可以去更高级别的医院检查一下。看看他们那里有没有综合一些的科室,能够全部的总体的去查看你这个疾病。

韩萱医生

查完了以后确实也是没问题的话,你也就可以放心了,因为每个吧都是很轻微的。但是主要就是有点多。所以很容易影响你的心情。

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再后来,我又摸到我身体好几处淋巴肿了

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又去查

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可医生都和我说没事

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我问了好几个医生,都说没事

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有的医生让我不放心的话就去查了肿瘤标志物,

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我查了,也正常

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但我不敢做活检,害怕

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我爸妈整天觉得我神经兮兮的

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都要带我去看心理医生了

韩萱医生

哎,确实很难受

韩萱医生

你不然就找一个权威的医生,去一个比较大的三甲可以去南京。如果人家也说这些都没有什么问题,你就可以彻底放心了,不要再多想了。

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是的😢可是我爸妈不理解,他们觉得我身体肯定没问题,因为医生说我没问题,他们宁可带我去看心理医生也不愿带我去做个全面体检

韩萱医生

你和他们好好谈谈,告诉他们再看一个大医生,以后就不用看心理医生了,因为你就可以彻底的放心了。

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医生,我本来已经好点了,被你这么一说我又焦虑了😢

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我这段时间陆陆续续全身检查都快做遍了

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我还查过肝胆胰脾,没问题

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就差查肠镜,肾和脑子了

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我感觉

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之前一个医生说,我这么年轻,没必要查肠镜

韩萱医生

你要是这么多都检查了的话,确实是有一些焦虑。

韩萱医生

没有必要做这些检查。

韩萱医生

你主要是心理压力确实有些大。

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是啊,那我是不是问题不大呀,医生

韩萱医生

可以做一些心理咨询。有一个病叫神经官能症。就是觉得自己全身都是有问题的。这是属于一个心理疾病,由于焦虑导致。

韩萱医生

确实都不大,都是属于很轻微的。

韩萱医生

而且都不需要治疗的。

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医生,我就是学心理的

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患者

😓

韩萱医生

那你应该知道这个疾病吧。

韩萱医生

你觉得自己属于这个疾病吗?

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是的,我已经和我的心理老师聊过了

韩萱医生

你确实没有必要这么担心。

韩萱医生

都是可以观察,不用理的。

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但是,我这些问题是实实在在有的

韩萱医生

你现在确实心理压力有些大,有些焦虑。

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我没有疑神疑鬼

韩萱医生

嗯呢

韩萱医生

我可以理解。如果都是正常的,你肯定就不是这样了。但是这些也都很轻微很轻微。

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好的,谢谢医生

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我准备开学后去爱康国宾把没做的检查都做一遍

韩萱医生

你最好去一个级别高一点的医院。

韩萱医生

私立的医院很容易诱导你。检查也不见得是真的。

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是吗?那我应该去哪检查呢

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患者

苏州一院可以吗

韩萱医生

当地最好的大三甲。

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患者

一般医院都可以体检的吗?

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患者

我以为体检都得去爱康国宾这种,医院都是有病看病

韩萱医生

是的呀,肯定会有的。

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患者

好的,谢谢您

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患者

祝您一切顺利

韩萱医生

不客气,祝你好运,健康快乐

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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韩萱 口腔颌面科 主治医师
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