体检发下间接胆红素升高，查血常规如...
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患者
体检发下间接胆红素升高，查血常规如图（男，15岁）
第二张图片左下角那个加号遮住的是间接胆红素
图片因隐私问题无法显示
袁丽娟医生
你好，请问有没有地贫家族史？
患者
没有
患者
父母及哥哥均正常
患者
腹部彩超提示轻度脂肪肝及双肾小结石
袁丽娟医生
目前血常规提示红细胞偏高，血红蛋白轻微偏低，平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量较低，考虑地中海贫血可能
袁丽娟医生
建议血液内科就诊进一步完善检查明确一下
患者
那个间接胆红素可以解释这个诊断吗
患者
那个网织红细胞那么高是为什么？
袁丽娟医生
地中海贫血有溶血的情况，可以出现胆红素升高
袁丽娟医生
胆红素及网织红结果提示存在溶血
袁丽娟医生
网织红高提示骨髓造血旺盛
患者
刚刚去血液内科看了，还说这个检查结果没啥问题，让我肝胆科看，看看是不是考虑胆道问题
袁丽娟医生
建议先筛查一下地中海贫血
袁丽娟医生
肝胆疾病也可以引起胆红素高，但一般不会影响网织红
患者
这个怎么筛查
袁丽娟医生
查一下血红蛋白电泳，也可以直接查地贫基因
患者
👌🏻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个白细胞是正常的
患者
白细胞形态
袁丽娟医生
嗯
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