66岁老人摔跤后腰疼膝盖内侧有点疼怎么办
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患者
男，66岁，四天前摔了一跤，现在的症状是腰疼，坐不起来，弯腿的时候膝盖内侧有点疼，
这是拍的片子，有骨折吗？程度怎么样？
该怎么治疗，如果需要手术的话，手术风险和后遗症怎么样？
平时护理的话有什么要注意的？（男，66岁）
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吴晓光医生
你好，很高兴能为你咨询！
吴晓光医生
片子看不太清，胸11有压缩性骨折
患者
严重吗？需要手术吗？
吴晓光医生
膝盖内侧疼痛应该和脊柱骨折没关系，需要进一步检查。
吴晓光医生
你现在是住院还是在家里
患者
在家里的。
吴晓光医生
由于年纪大了，很容易有骨质疏松性骨折。需要行核磁检查，看是否是新鲜骨折，及其它椎体有无骨折。
吴晓光医生
一般来说，脊柱骨折后需要长期卧床（2个月左右）。这样并发症多，会更加骨质疏松。所以一般都建议手术。
患者
那这种手术的风险大不大，手术后遗症会有什么？
吴晓光医生
这个手术可以微创进行。行pvp或pkp。经皮穿刺，椎体内注入骨水泥。第二天就能下床。
吴晓光医生
手术风险很小的，效果也很好。
患者
好的，那术前还需要进行核磁共振检查吗？
吴晓光医生
常规要核磁检查
患者
谢谢，您说的第二天下床是说下床能走动吧？是不是还需要一个很长的恢复期？
吴晓光医生
一般第二天就能下床行走了
患者
我到外地去做这个手术是不是不太方便，那请问安徽合肥有没有比较好的，做这个手术的医院？
患者
因为现在他不能下床，走动很困难。
吴晓光医生
手术不复杂，一般三级医院都可以做的。
患者
我也了解了一下pvp和pkp还是有些区别的，他这种情况做哪一个相对更好点，如果不考虑价格的话。
吴晓光医生
pvp便宜，pkp贵，但骨水泥渗漏风险小些。
吴晓光医生
不考虑价格，当然pkp了
患者
好的，吴医生，那是不是综合来看保守治疗和手术，考虑预后效果最佳，后遗症最少，您的建议你是什么？
吴晓光医生
病人平素身体状况怎么样，喜欢活动吗
患者
身体挺好的。体重稍微重点，活动虽不多，但是家务干得很多，有高血压，但没其他的毛病。
吴晓光医生
建议手术。保守治疗的话，不光并发症多，伤椎以后还会压缩的，疼痛的几率大。
患者
非常感谢。
吴晓光医生
感谢心意！
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