高尿酸高肌酐严重吗？
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患者
医生您好，我查出了高尿酸高肌酐，您看看严重吗？会不会进展啊？（男，25岁）
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韩延国医生
你好，请问你有什么症状呢？
患者
两次尿常规，一次是晨尿一次是下午随机尿
患者
早上尿尿泡泡有时候很多，又不散开
患者
去检查肾功能看到肌酐高了，非常的绝望。我听说肌酐高出正常值，就一定是肾功能受损了大半。我不抽烟不喝酒也不熬夜。不知道为什么。
患者
还以为医生可以给我算一下那个叫什么肾小球过滤率的。我自己算超过100了。很奇怪。
韩延国医生
看尿常规没有大问题。尿潜血弱阳性。
韩延国医生
血肌酐偏高一点
韩延国医生
尿酸增高
韩延国医生
需要严格避免高嘌呤食物。同时建议进一步检查胱抑素评估肾功能
患者
😭 还要查吗。我好害怕，我害怕肾功能受损。这样看会不会就是慢性肾衰竭了
韩延国医生
您这个年龄血肌酐100左右多数都是正常的。暂时不考虑肾脏衰竭。
患者
我查的前三天高蛋白摄入比较多。基本上两天都在吃鸡肉和鸭肉。
韩延国医生
肌酐高了。您需要避免一切损伤肾脏的因素，如肥胖，感冒感染，劳累熬夜，剧烈运动，高血压，高尿酸，高血脂，高血糖，戒烟酒，辛辣刺激食物，大量蛋白质摄入，肾毒性药物等。定期检查非常重要。
韩延国医生
是的，蛋白质食物过多会引起血肌酐高。不放心清淡饮食，多喝水，减少运动量再复查一下
患者
那到底会是什么病呢？我检查三天前还吃了豆腐这些这些东西。您能不能给我算一下肾小球过滤率。
韩延国医生
一般考虑生理性因素导致可能性大。
韩延国医生
估算的肾小球滤过率不准确
韩延国医生
准确的需要做肾脏ECT，但我认为您暂时不用。
患者
我这边的医生给我开了，非布司他，右归，还有阿魏酸哌嗪片。我昨天已经吃了一天了。再复查会不会有什么影响
韩延国医生
不会影响的。
患者
我听说非布会让肌酐升高，再去查，会不会又是不好的结果。
韩延国医生
一定要多喝白开水，保证每天3000毫升
患者
您觉得，是生理因素吗。就是我调整作息就可以恢复对不对？那我还吃不吃这些药
韩延国医生
下次检查胱抑素。比肌酐准确。
韩延国医生
是的，我个人认为您生理性因素导致可能性大
韩延国医生
医生开的降尿酸药需要继续吃。
患者
其他两个呢？
患者
胱抑素要是出问题了。就一定是有问题吗
韩延国医生
可以按医嘱继续吃。
韩延国医生
胱抑素如果超标一般考虑肾脏损伤了。
患者
肾脏损伤。意味着，不能修复。是不是就确诊慢性肾衰竭了。
韩延国医生
下次检查同时需要同时检查一下肾脏彩超。
患者
唉，你越说我真的越害怕。我感觉查出来肯定是不好的结果。😭
韩延国医生
急性肾损伤胱抑素也会升高，但是能恢复的。
韩延国医生
焦虑比疾病更可怕。
韩延国医生
您不必过于担心。
患者
可是这些病。是治不好的啊。我以为只有慢性肾炎是治不好的，结果我莫名其妙的得了个慢性肾衰竭。我又没有蛋白尿，怎么还会抢到它
韩延国医生
现在您没有确诊肾衰啊！
患者
不是，我的病历单上，给我写了慢性肾衰竭，还有一个高尿酸血症。
患者
我本来不知道这俩病。这一下子就给我干懵了。
韩延国医生
这个印象诊断，一般不是确诊
患者
不知道医院周末能不能查胱抑素。
患者
我现在去查一下行不行
患者
然后正好问问您咋办。
韩延国医生
周一检查就可以
患者
周一得上班。一般医院都有吗
韩延国医生
是的，二甲医院一般都有
患者
好的，那我周一会再去查一查的。😭 我希望能有好消息。我昨天听到腿都软了。还没能好好照顾父母，就这样倒下去。
韩延国医生
我个人认为您不一定有问题。希望您健康。
韩延国医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！如有需要，您可以随时联系我，祝您生活愉快。
患者
好的，谢谢您
韩延国医生
您客气了。
患者
对了，还有几个问题医生，胱抑素容不容易出现假阳性？ 还有如果我胱抑素阳了，肌酐又降了，这种怎么办？
患者
您觉得我的问题不严重吧。就算胱抑素高了，是不是也还有治好的希望
韩延国医生
一般不受外来因素影响
韩延国医生
是的，急性胱抑素增高也有可能恢复
患者
行吧。我也不懂这些到底是什么原理。就是很害怕，我也知道医生不会把话说满了。希望下星期去，可以排除我的肾功能受损，我就安安心心的治尿酸了。
韩延国医生
放心吧。
患者
我最近吃的药不会影响胱抑素吧？这个降尿酸和保肾的药
韩延国医生
这个不会
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