85岁老人发烧退烧之后精神不佳说话稍微有点不利索咋办
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患者
老人发烧，退烧之后精神不佳，说话稍微有点不利索。请问是跟发烧有关吗？急性胆囊炎发烧38.2。（男，23岁）
老人男性 85岁。
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
刘德添医生
好的，那老人有说话不太利索，这个症状明显吗？
刘德添医生
除了说话不利索之外，有没有像一边手脚瘫痪，看起来嘴巴歪，不对称这个情况呢？
患者
不是很明显。说话能听懂。
患者
都没有。
患者
三天前发烧，后来查胆红素高了一倍，输液了三天。今天在家口服的头孢。
刘德添医生
你是害怕老人会不会得了中风，是吗？
患者
嗯，就是想问问，这个情况有没有可能是发烧造成的。还是说是有别的疾病导致的。
患者
说话稍微有点含糊不清，精神也不如发病前。
刘德添医生
说话不清楚，有点含糊，这个症状是脑梗的症状之一。
刘德添医生
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刘德添医生
老人既往身体情况怎么样？有没有什么病？
刘德添医生
有高血压，糖尿病，高血脂，冠心病，脑梗等危险因素吗？
刘德添医生
有抽烟喝酒的病史吗？
患者
没有吸烟喝酒。得过脑梗，但是一直都在服药。
患者
胞磷胆碱钠片，阿司匹林。还有一个通栓胶囊。
患者
不发病的时候身体挺好的。可以自主行动。意识逻辑也清晰
患者
血压也还可以低压60-70 高压120-130
刘德添医生
就是发烧之前一切都挺好，是吧？
患者
对的。发烧之前还每天出去遛弯。
刘德添医生
那除了说话有点不清楚，有没有嘴巴歪的情况。
患者
没有的。之前脑梗的后遗症就是有点下肢无力。但是能自主行走
刘德添医生
嗯嗯
刘德添医生
那现在的话，不一定会有新发脑梗。
刘德添医生
至少来说出现新发脑梗的证据不是很足，症状不是太明显。
患者
嗯。那如果是发烧导致的身体虚弱，是不是可以慢慢修养就好了？
患者
谢谢您了。
刘德添医生
是的。急性胆囊炎引起的发烧症状可以很厉害。急性胆囊炎未得到控制，炎症扩散的话还可能会引起全身脓毒感染。脓毒症状会让人的精神状态很差，血压低，全身炎症反应指标高。所以一定要把炎症控制好。
刘德添医生
炎症控制不佳的情况下，可能会导致感染性休克，血压降低，脑血流灌注不足。在这个情况下，会诱发脑灌注不足，引起新发脑梗死。所以，一定要控制好急性胆囊炎哦。
刘德添医生
另外，老人的胆囊炎是什么原因引起的？是结石吗？
刘德添医生
要明确病因。如果是结石引起的，在保守治疗不好情况下。要考虑是否能够进行手术治疗。
患者
嗯嗯，在积极服药治疗了。再转好。
患者
是因为结石
患者
但是岁数比较大，没有手术治疗。
患者
以前也犯过
患者
发烧不想吃饭无力
刘德添医生
嗯嗯。为何没有住院呢？
刘德添医生
急性胆囊炎需要禁食的。
刘德添医生
继续吃东西可能加重病情
刘德添医生
能够输点营养液最好
患者
离家里很近，老人很不情愿住院。
患者
这两天吃的都很清淡。
患者
也没有再发烧。
患者
给补充的全安素营养粉。
刘德添医生
哦哦。
刘德添医生
那严密观察一下病情吧
刘德添医生
注意下手脚力气情况，注意一下嘴巴会不会歪
患者
好的。我会注意的。您费心了。
刘德添医生
好。
刘德添医生
那先这样
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