62岁老人血小板减少升不上去怎么回事
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病情描述:
血小板减少,升不上去。
病人男,62岁,去年发现血小板较低(50多),今年初开始治疗,期间做了骨髓穿刺、活检等各种检查,诊断是血小板减少。
药物上开始是口服“咖啡酸片、复方皂矾丸”无明显改善,后口服泼尼松片30g/日,联合维A酸、达那唑、环孢素胶囊应用,血小板波动于30-40,但服用环孢素1月余后复查肝功能示转氨酶明显升高遂停用,泼尼松逐渐减量至停药,且自行停用达那唑及维A酸,加用海曲泊帕乙胺醇1片/日,7月份血小板升到50,8月复查又降到21(期间自己吃了华佗再造丸和补中益气丸,不知道有没影响),最近一次输血小板前是17,输两袋血小板后到40多,目前用药是海曲泊帕3片/日以及达那唑、西罗莫司。
病人有高血压、失眠、乏力等症状。
后附病情详述和最新的血常规检测报告。
请医生帮我看下我爸爸的病情分析,有没有什么好的治疗建议,谢谢。(男,62岁)
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患者
这是上次出院的病历,这次国庆期间又有住院,还没办理出院
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就是吃药升起来很慢,还有反复
患者
之前发个烧一下子又降下去了
患者
医生您判断也是免疫性血小板减少?
患者
啊?那判断是什么病呢
患者
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患者
当时这项检查说是有一项待定也不知道怎么什么意思
患者
那是可以治愈的吧?所以现在建议是按您的方案服药是吗?
患者
需不需要到天津血研所等医院再看看
患者
如果去的话需要做什么准备,需要住院的吧,有推荐的医生吗?
患者
复查是之前做的检查都再做一遍吗
患者
好的,我们商量好再联系您
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