大脑镰左侧脑膜瘤反复头痛怎么治疗
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患者
患者大脑镰左侧脑膜瘤【入院时主要症状和体征】反复头痛发作半月，加重1天。查体:T:36.6℃，P:74次/分，R:18次/分，Bp:187/111mmHg，入院时不吸氧情况下血氧饱和度:98%，神清语明，查体合作。双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，腹软无压痛。双下肢不肿，双侧病理征阴性。辅助检查:2023-03-15 头颅平扫 CT，大脑镰左侧旁结节灶，请结合临床随诊，建议MR详查
（男，44岁）
查
【住院期间主要化验结果】血常规示白细胞7.37x109/L，中性粒细胞百分比 49.9%，红细胞4.56x1012/L，血红蛋白139g/L，血小板259x109/L;肝功示白蛋白 43.5g/L，碱性磷酸酶70IU/L，r-谷氨酰转肽酶 32 IU/L，总胆红素 12.4 umol/L，直接胆红素4.6umol/L,谷草转氨酶22.00U/L，谷丙转氨酶32.0/L;肾功示尿素81mmo/L，肌酐(干化学法)
81.10umol/1，尿酸375umol/L;血脂示总胆固醇5mmo/L，甘油三脂1.8mmo/，高密度脂蛋白胆固醇 0.93 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 3.44 mmol/L;离子示钾 3.55 mmol/l，钠 143 mmol/L，氯106 mmo/L，钙212 mmo/L;75gGTT及胰岛素释放试验示空腹葡萄糖 5.4mmo1/L，胰岛素 20.58 μIU/ml，葡萄糖1小时 14.71mmol/，胰岛素122.20 μIU/ml，葡萄糖2小时 9.67 mmol/L，胰岛素107.70μIU/ml，糖化血红蛋白6%;甲状腺功能示促甲状腺激素2.61
游离T3 6.37 pmol/1，游离T418.42pmo/1，甲状腺球蛋白抗体 92.91IU/ml，过氧化物酶抗体18.94U/ml;血气分析pH7.38，氧分压91mmlg，二氧化碳分压44 mnlig，碱剩余 0.5mmol/L，碳酸氢盐浓度26mm/L，血浆乳酸测定 1.5mmo/Lt;皮质醇(8点)12.404ug/dL，促肾上腺皮质激素8点130.669pg/mL;醛固酮(卧位)102.840pg/ml,血管紧张素I(卧位)2.44ng/ml，血浆肾素活性(卧位)1.62ng/ml/hr;肾上腺素42.5pmo1/1，去甲肾上腺素361.7pmol/1;尿肌酐****um/，尿微量白蛋白/尿肌酐
8.34 mg/g，尿微量白蛋白 20.34 mg/L。
【住院期间主要检查结果】
2023-03-30 腹部脏器常规|泌尿系统(男)常规 US,脂肪肝，脾面积增大，右肾囊肿，右肾结石可能，左肾重复肾可能性大;
2023-03-30甲状腺及双侧颈部淋巴结常规US，甲状腺左叶结节 TI-RADS 3类;
2023-03-30 颈部血管颈动脉 US，双侧颈动脉内-中膜增厚并斑块形成;
2023-03-30心脏心内结构+左心功能测定US，升主动脉增宽，左房增大，左室肥厚，LVEF 0.60。
2023-04-01胸部平扫CT1右肺下叶小肺大泡。2右肺中叶炎症，请结合临床、随诊复查以除外占位性病变。3右肺上叶微结节灶，请随诊复查。4主动脉及冠状动脉硬化。5右侧胸壁肌间隙内脂肪瘤或局限性脂肪堆积。
2023-04-04头颅(3.0T)增强 MR，大脑镰左侧脑膜瘤。
瘤。
【诊疗经过】入院后给予高血压健康宣教，完善相关检查，暂未及明确继发性血压升高依据，仍考虑为原发性高血压，起始贝尼地平片、替米沙坦片联合口服，监测血压控制平稳。针对脑膜瘤，请神经外科会诊，建议手术治疗。
【出院情况及用药建议】
出院情况:患者现精神良好，头痛、头晕症状改善，查体:体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压130/75mmlg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软无压痛，下肢不肿。出院用药及建议:
药品名称 用法用量疗程
①盐酸贝尼地平片8mg 1片/次，日1次，晨起口服
②替米沙坦片40mg 1片/次，日1次，晨起口服
③阿托伐他汀钙片10mg 1片/次，日1次，睡前口服
特殊情况随诊及注意事项:
1.严格糖尿病、低盐低脂饮食，增加运动，减重为主。
2.遵医嘱规律用药，监测血糖、血压。
3.病情加重急诊就诊，病情如有变化请及时就诊。
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张晓硌医生
你好，病史我了解了，需要我提供什么帮助呢？
患者
目前希望了解一下这个病情是否必须要手术治疗？
患者
我指的是脑子那个瘤
张晓硌医生
肿瘤是良性的
患者
是的，良性的
张晓硌医生
目前大小可能与症状无关
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