不可能两次检查都有问题吧？
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患者
宋医生，刚又查了，您帮我看看（男，27岁）
不可能两次检查都有问题吧
图片因隐私问题无法显示
宋姣杰医生
这次检查也没事啊。
患者
对呀
患者
能都排除白血病呢
宋姣杰医生
所以你就是正常着呢
宋姣杰医生
没毛病
患者
被您吓得不轻
患者
😓😓
患者
我也咨询了三个医生，其中一个武汉中南医院血液科的，还有一个吉林大学第一附属医院消化科的，中南大学湘雅二医院心血管科的，人家都不认同单核细胞高一般是白血病的说法
患者
😓😓
患者
他们说考虑病毒感染
患者
病毒感染淋巴细胞可能不升高，有专门攻击单核细胞的病毒
患者
还说我单核细胞的绝对值偏高也不多
患者
还有白细胞也是偏低的，红细胞血小板都正常
患者
不可能是白血病
患者
要综合起来看
患者
还在吗
患者
以后说话还是要严谨点
患者
上面咨询的人大多很焦虑
患者
我被说得从早上到现在水没喝饭没吃
患者
不过是我自己的心理问题
患者
也不能全怪您
患者
您也不回复了
宋姣杰医生
我没有不回复
宋姣杰医生
刚才有点事
宋姣杰医生
刚忙完
宋姣杰医生
你没怪我就行
患者
图片因隐私问题无法显示
宋姣杰医生
嗯嗯
患者
您应该说单核细胞高可见于白血病，不是一般
患者
一般是大概率呀
宋姣杰医生
嗯对
患者
白血病一般白细胞高，不能推导出白细胞高一般是白血病呀
宋姣杰医生
学习了
患者
您的逻辑就是这样推导的
宋姣杰医生
嗯嗯是的，单核细胞一高我就怕有血液病
宋姣杰医生
感染恢复期单核细胞也会高
患者
对呀，还有病毒感染
宋姣杰医生
对
患者
因为您看到的白血病大多单核细胞都偏高
宋姣杰医生
我太片面了
患者
您就下意识觉得单核细胞高一般就是白血病
宋姣杰医生
有些时候患者发热都是去了呼吸科或者感染科
宋姣杰医生
所以这样的患者接触少也没有留意
宋姣杰医生
就觉得白血病的患者单核细胞高
患者
不过您也觉得是检查有误
患者
主要怪我太焦虑了
宋姣杰医生
您说的很对，网上咨询的患者焦虑的很多
患者
焦虑症的人是9个说没问题，1个说有问题
患者
都会放心不下
患者
所以回复应该谨慎点
宋姣杰医生
我也接触很多了
患者
我其实也在这个平台上搜了，几乎所有的医生都认为单核细胞高首先考虑病毒感染
宋姣杰医生
我觉得现实中门诊的患者焦虑的不是很多
患者
而且还会考虑单核细胞绝对值的增高幅度
宋姣杰医生
对
宋姣杰医生
您说的很对
患者
如果数值偏高不多，基本都说没事
宋姣杰医生
嗯嗯真的让我学到了
患者
可以理解吧，毕竟您还年龄，临床经验可能不太够，有时候看问题有点书本化吧
患者
你还年轻
宋姣杰医生
其实是我发现很多急性髓系白血病的患者，当然他血常规不正常，他们的单核都会偏高，我就会觉得很多时候单核细胞高会和白血病有关系
患者
嗯嗯对呀，这就是说单核细胞高可见于白血病，不能说一般是白血病也
患者
呀
患者
白血病大多单核细胞偏高，您能说单核细胞偏高大多是白血病吗
患者
这个逻辑说不通
患者
就如大多小偷都比较矮小，不能说矮小的大多是小偷吧
患者
白血病大多白细胞偏高，不能说白细胞偏高大多是白血病吧
患者
您就是这样推导的
患者
A B都有这个特点，不能说有这个特点大多是A吧
宋姣杰医生
其实你中心检查那个血常规，单核细胞比例30%多，如果没有其他检查光这个，因为偏高太多，我肯定怕你是血液病，但因为你还有其他的检查所以一开始我就觉得是结果不正常
患者
不是要看绝对值的吗
患者
医生都说看绝对值呀
患者
能解释下吗
患者
还是说您没看到绝对值
宋姣杰医生
都要看，你的单核也是偏高的，当然相比较正常范围好的不多
患者
主要是看绝对值吧
宋姣杰医生
嗯嗯对
患者
百分比受淋巴细胞中性粒细胞的数量影响
宋姣杰医生
单核细胞百分比就是白细胞和单核细胞数量的比
宋姣杰医生
白细胞低，单核高
宋姣杰医生
百分比就高了
患者
对呀，所以主要还是看绝对值嘛
患者
是吧
宋姣杰医生
是的，综合看
患者
综合这些检查，我没问题吧
患者
恐累了
患者
宋医生，没问题吧
宋姣杰医生
没问题
宋姣杰医生
三次正常了
宋姣杰医生
就算有误差
宋姣杰医生
也不能三次都是错的吧
宋姣杰医生
三次检查都检查的不准确吗
患者
您厉害👍
患者
非得让我焦虑才行
患者
真的建议您好好考虑下别人的心情
宋姣杰医生
我错了
患者
我说了我有焦虑疑病，您还这么说
宋姣杰医生
我替我自己申诉一下哈，一开始我真的觉得是检查错误，而且真没觉得你是白血病。
患者
想问下，血常规为啥会检测错误
患者
不是机器检测的吗
患者
不过那个社康中心那个人好像不太会
患者
因为当时她同事问她
患者
会不会
患者
她说会
患者
和检测的人有没有关注
患者
关系
宋姣杰医生
机器越贵越精密
宋姣杰医生
跟人操作没事就是把血弄到机器里检查就行
宋姣杰医生
小门诊的血常规机子都二十万一个，医院机子都上百万，都是查血常规
宋姣杰医生
检查结果肯定有些误差
患者
好吧，那不是误差，是错误吧
患者
相差太大了
患者
那个单核细胞
患者
区间也不一样
宋姣杰医生
你的白细胞稍微低点单核也只是稍微高点
宋姣杰医生
跟正常范围比
患者
对呀，反正现在没事就好
宋姣杰医生
俩家医院也是无法比较的
患者
不纠结啦
患者
您的意思，我到底正常还是不正常
患者
难道刚开始不正常，后来正常了？
宋姣杰医生
正常，再正常不过了
宋姣杰医生
就是那个中心检查有误差
宋姣杰医生
其实你没事
患者
开始是白血病，后来自愈了？
宋姣杰医生
你不是白血病
患者
就是没事，也不需要去检查了是吧
患者
您给个结论就行
宋姣杰医生
对，不用查了，你不是白血病，你很正常
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