嗜睡大小便失禁丘脑出血怎么办

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执业资质已审核通过
胡远兵 神经内科 副主任医师
武警四川省总队成都医院
好评 5.0
接诊量 8.2千
同行认可 100
可开处方
从业36年
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:胡医生您好!我爸爸(58岁)12月27号下午4点打牌的时候突然右边身体不能动了,所幸1小时内送到我们当地(达州市中心医院)后,诊断是高血压引起的左丘脑出血10毫升。医生进行了保守治疗输液。(当日CT附图,有标注日期。) 患者一直有意识,嗜睡,大小便失禁,可以简单吐字,认得人。可以简单对话,“吃饭没有,去上班了。“ 12月31日(第5天)进行了头部ct(见附图)。 1月8日(第13天)又进行了头部ct(见附图)。同时也做了腿部彩超,无异常。 接下来医生建议一周后出院转康复科。爸爸病倒了,我是家中独女,要尽快确定转哪家医院,这个决定对我很重要,所以想多搜集信息。 我咨询了一位达州市中心医院康复科的朋友,他介绍了本院关于康复科是如何治疗,聊天记录见图,该院也是三甲,是达州当地最好的。我想问下,他描述的疗法,一般在成都的医院也是这样操作吗?还是成都有更先进的疗法,预期效果更好?我住在成都天府新区,如果转成都,有没有哪家医院康复科推荐?感谢您耐心读到这里,祝您新的一年一切顺利,好人一生平安!❤️(男,58岁)
分析及建议: 可能疾病:卒中后抑郁。 意见详情:病人这种情况考虑卒后抑郁。中风以后的病人大约50%到75%会发生卒中后抑郁。主要就是表现在言语过少不愿意活动运动能力下降,情绪低落睡眠障碍。处理的方法当然是综合性的,首先要预防脑梗塞复发。其次,针对抑郁症要全社会共同给予帮助。亲属家人同事,朋友和整个社会个阶层人士的关心,呵护和交流是改善病人精神状态很重要的一个方法。另外就是给予合理的药物治疗。常规的治疗就是使用草酸艾司西酞普兰。 至于脑梗塞以后功能康复,我认为,就地康复是最好的有熟悉的环境熟悉的朋友而康复的条件都差不多技术也差别不大。更多因素依赖于,人文环境。
咨询时间: 2021-01-11
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胡医生您好!我爸爸(58岁)12月27号下午4点打牌的时候突然右边身体不能动了,所幸1小时内送到我们当地(达州市中心医院)后,诊断是高血压引起的左丘脑出血10毫升。医生进行了保守治疗输液。(当日CT附图,有标注日期。) 患者一直有意识,嗜睡,大小便失禁,可以简单吐字,认得人。可以简单对话,“吃饭没有,去上班了。“ 12月31日(第5天)进行了头部ct(见附图)。 1月8日(第13天)又进行了头部ct(见附图)。同时也做了腿部彩超,无异常。 接下来医生建议一周后出院转康复科。爸爸病倒了,我是家中独女,要尽快确定转哪家医院,这个决定对我很重要,所以想多搜集信息。 我咨询了一位达州市中心医院康复科的朋友,他介绍了本院关于康复科是如何治疗,聊天记录见图,该院也是三甲,是达州当地最好的。我想问下,他描述的疗法,一般在成都的医院也是这样操作吗?还是成都有更先进的疗法,预期效果更好?我住在成都天府新区,如果转成都,有没有哪家医院康复科推荐?感谢您耐心读到这里,祝您新的一年一切顺利,好人一生平安!❤️(男,58岁)
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胡远兵医生

稍等一下,我先看看以前的资料。

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患者

好的,如有遗漏的,我没有表述清楚的请尽管提~谢谢医生!💝

胡远兵医生

丘脑出血的危害相对较小,目前血肿已经有明显的减少和吸收。下一步重点就是康复训练和功能恢复的问题。

胡远兵医生

你的朋友说的很对康复,主要是指器械辅助康复和人工辅助以及个人自身的运动锻炼康复。牵涉到器械是否齐全设计的康复治疗内容项目是否齐全,在我们国家所有的康复医院项目基本一致器材相差不大。在成都华西医院的康复科,就算是比较完整齐全的。

胡远兵医生

只要是三级医院的神经康复科他的器材都比较齐全,康复的项目也比较多,对于每个人来说他的内容不一定完全一样,像你这种情况的病人主要的康复内容是自身主动锻炼和被动辅助锻炼,后期还要增加器械增强锻炼。另外重要的内容还有语言功能,康复训练,如果有吞咽困难和呛咳的话,还要进行吞咽功能康复训练,当然这是可以自己练习的。

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患者

我刚理了一下: 补充描述:吞咽和呛咳问题没有,已经从流食,转为吃干饭几天了。现在右手不能动,右腿可以躺床上自主挪动30cm的样子。 我再补充一下其他方面: 在达州做康复:利—— (1)我们家在达州市区,离达州市中心医院2km近。 (2)妈妈对达州熟悉,照顾起来更方便。亲戚朋友经常来看望,可能会对爸爸乐观心情有帮助。 (3)工作这边我已协调好远程办公。 (4)本地报销方便 我唯一放心不下的是,不确定达州和成都普通的三甲医院(非华西),对爸爸的康复效果预计,差异大不大? 这是我的知识盲区。 (华西估计去不了,排不到号,加上离天府新区太远了) 如果差距不大,那就在达州最方便; 如果差距较大,那就还是接父母来成都 您的意思,我能不能这样理解? 选择医院主要是看评级(而非地域),评级大概率决定了器械和医生水平。只要达州市那个三甲医院的康复科,能够满足【我爸爸的情况需要用到的器械】就可以了。不一定追求所有器材的完备性。

胡远兵医生

这种情况我认为在当地进行康复是最好的,因为在达州他的最好的康复医院跟成都的普通康复医院水平是相当的,你也注意到最重要的一点居家附近照顾方便朋友照顾很多看望很多。这是康复一个重要的内容,这些也属于康复的一部分,内容经常有朋友聊天,那么对他的恢复的信心和肢体运动,都是很有好处的这些是额外的优势。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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胡远兵 神经内科 副主任医师
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