67岁老人胆结石怎么治疗
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患者
为啥做了ct b超 胸透 各项检查查出来是胆结石了，医生说手术之前还要做磁共振干嘛（男，67岁）
张昆医生
你好，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生
张昆医生
麻烦把检查结果发过来我看下，目前有什么不舒服吗
患者
目前没有不舒服 结果在医生那里
患者
就是想问下为啥还要做磁共振
张昆医生
最好能把检查结果发过来，这样对分析病情更有帮助
患者
奥奥 好吧
张昆医生
做核磁共振的目的主要是看一下胆总管有没有扩张，胆总管内有没有结石
患者
这边的医生说想通过磁共振确认是做微创还是做普通手术
患者
奥奥
患者
ct看不出来？
张昆医生
如果是单纯的胆囊结石，做腹腔镜胆囊切除就可以了，如果胆总管扩张合并有胆管结石，这个手术方式就是不一样的
张昆医生
CT检查没有核磁共振看胆道系统效果好
张昆医生
每个检查都有自己的优势和劣势
患者
奥奥 为啥磁共振这么贵 920块钱
张昆医生
核磁共振可以做成胆道水成像
张昆医生
仪器贵，成本高，检查用时长
张昆医生
这个都是国家物价局定的
患者
奥奥 如果是胆管结石的话手术治疗麻烦？
张昆医生
相对复杂点，所以手术前一定要检查清楚
患者
奥奥 算是小手术？
张昆医生
中等手术吧
张昆医生
也不算小手术
患者
奥奥
患者
如果是单纯的胆囊结石做手术算小手术？
张昆医生
腹腔镜胆囊切除属于常规手术，算是肝胆外科比较小的
患者
奥奥
患者
谢谢医生了
张昆医生
不管是大小手术，术前必须检查清楚，这是对病人负责
张昆医生
不客气！本次咨询是系统派发的，希望我的解答能够帮助你，如满意请在问题关闭后给予好评鼓励！（点击我的头像，打开我的主页，点击左下角有“关注”），随后有什么问题可以图文咨询联系我，一定尽全力为您服务，谢谢支持和鼓励。祝身体健康！🤝（此条不用回复）
患者
在？
患者
医生
张昆医生
不好意思，久等了，在的，请讲
患者
核磁共振结果出来了 胆囊管里面有一个很小的黑影子，医生分不清是啥 说等明天主任来看
患者
我这边没有报告 就想问一下为啥核磁共振都确认不了
张昆医生
是胆囊管还是胆总管？
患者
肝胆胰都没有任何问题
患者
胆囊管
张昆医生
考虑是结石可能比较大
患者
奥奥 应该不会是肿瘤吧这个 之前ct 彩超 抽血癌症筛查都没有问题
张昆医生
胆囊管里边一般不会有肿瘤
患者
奥奥 为啥😊😊
张昆医生
有可能是胆囊里边的小结石跑到胆囊管里了，卡在那里了
张昆医生
正常胆囊管的直径只有2到4毫米
张昆医生
小结石卡在那里很难排出去
患者
奥奥 那不是很小？为啥磁共振做了胆道水成像不是说非常清楚？为啥分不清
张昆医生
你能把结果或者检查片子发过来吗
患者
我也想发 被这边的医生拿去了
张昆医生
可能片子显示的不是特别典型
张昆医生
所以核磁报告没有报确切就是
张昆医生
但是胆囊管没见过有肿瘤的
患者
奥奥 懂了 那如果是结石的话该怎么治疗
张昆医生
胆囊切除
患者
腹腔镜？
张昆医生
嗯嗯，首选腹腔镜
患者
奥奥 这边的医生说等明天主任来看才能确定 有必要？
张昆医生
让主任看下更好
张昆医生
刚好明天周一
张昆医生
确定下来好安排下步治疗
患者
奥奥 谢谢医生了 如果胆总管有阴影会考虑什么
张昆医生
首先考虑还是结石，不用太担心，这是最后一条信息了！ 不客气！本次咨询是系统派发的，希望我的解答能够帮助你，如满意请在问题关闭后给予好评鼓励！（点击我的头像，打开我的主页，点击左下角有“关注”），随后有什么问题可以图文咨询联系我，一定尽全力为您服务，谢谢支持和鼓励。祝身体健康！🤝（此条不用回复）
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