右侧第七颗牙长了龋齿烂得很严重怎么办

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韩德强 口腔颌面科 主治医师
淄博市市立医院
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速度榜第3
可开处方
从业14年
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:1.两年前我的右侧第七颗牙(上面最里面的牙)长了龋齿,并且由于我拖延,烂得很严重,当时做了根管治疗。医生也表示我这颗牙非常歪,离旁边腮帮子特别近,刷牙容易刷不到,之后可能还会出问题。 2.半年前这颗牙开始轻微痛,吃饭喝水会痛,不刺激就不会痛,当时因为我8月要出国,做根管治疗周期长来不及,我就没有做。医生说表面看不出龋齿,意思是里面出现了问题,里面有龋齿(大概这个意思,里面烂了) 3.前段时间,大概一个月前开始,变严重,冷热酸甜刺激就会特别痛,敲一敲也会痛。 4.前天我在网上问牙医,给他看了我的牙的照片,我问能不能拔了,因为根管治疗太折磨人,而且这个牙刷牙都难刷,特别歪。他说没有咬合就可以拔,我给他发了照片,确实没有咬合。他说可以 5.今天我去拔牙,医生说我的牙可以戴牙套,因为戴牙套才能解决这个问题,我说那拔掉呢,我还太年轻,不太好。但是我想的是,戴牙套的话,我还有几个月就回国了,没办法后续处理,而且我现在这颗牙很折磨我,我想解决掉,里面烂了我戴牙套也没用。于是拔掉了。 5.我回来看了一些科普,有点后怕,因为是第七颗,不是第八颗,网上说这颗牙没了就容易牙龈变形,面部凹陷之类的还会影响发音(女,22岁)我现在就是怕这个牙的缺失影响我生活,虽然这个俄罗斯医生也说拔掉了不影响别的牙,那是不是代表牙龈不会变形我需不需要种植牙,如果需要的话,要多紧迫,还有个问题就是,如果这个牙做了根管,还会在里面疼。是什么原因引起的,为什么会短短两年又出现了。我平常刷牙都会刷他,而且我平时很注重口腔卫生,早晚各一遍,有时候中午也刷牙,晚上基本吃完饭就会刷牙然后不吃东西了
分析及建议: 您拍过x线牙片吗,这个牙拔了,不影响你面型及美观,唯一影响的就是咀嚼效率,除吃饭不舒服,这里确实不行了,烂了,确实最好得拔掉,牙列不齐,还有个方案,就是正畸带牙套,把后面的牙拉过来,拉到拔牙的位置,这样就不用种植牙了,拔掉就很好,牙列不齐本身也会引起颞下颌关节紊乱,戴牙套整牙,可以纠正牙列不齐,而且也会缓解颞下颌关节紊乱症状,还有可能会引起面型的改善,变得更漂亮美观些,我建议戴牙套,不然没法整牙了,种牙了,可能不好整牙了,缺了一颗牙,影响咀嚼,可能就会偏侧咀嚼,加重颞下颌关节紊乱,而且,缺牙的两旁的牙齿会向缺牙间隙倾斜,引起食物嵌塞蛀牙等发生。
咨询时间: 2024-01-10
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1.两年前我的右侧第七颗牙(上面最里面的牙)长了龋齿,并且由于我拖延,烂得很严重,当时做了根管治疗。医生也表示我这颗牙非常歪,离旁边腮帮子特别近,刷牙容易刷不到,之后可能还会出问题。 2.半年前这颗牙开始轻微痛,吃饭喝水会痛,不刺激就不会痛,当时因为我8月要出国,做根管治疗周期长来不及,我就没有做。医生说表面看不出龋齿,意思是里面出现了问题,里面有龋齿(大概这个意思,里面烂了) 3.前段时间,大概一个月前开始,变严重,冷热酸甜刺激就会特别痛,敲一敲也会痛。 4.前天我在网上问牙医,给他看了我的牙的照片,我问能不能拔了,因为根管治疗太折磨人,而且这个牙刷牙都难刷,特别歪。他说没有咬合就可以拔,我给他发了照片,确实没有咬合。他说可以 5.今天我去拔牙,医生说我的牙可以戴牙套,因为戴牙套才能解决这个问题,我说那拔掉呢,我还太年轻,不太好。但是我想的是,戴牙套的话,我还有几个月就回国了,没办法后续处理,而且我现在这颗牙很折磨我,我想解决掉,里面烂了我戴牙套也没用。于是拔掉了。 5.我回来看了一些科普,有点后怕,因为是第七颗,不是第八颗,网上说这颗牙没了就容易牙龈变形,面部凹陷之类的还会影响发音(女,22岁)
我现在就是怕这个牙的缺失影响我生活,虽然这个俄罗斯医生也说拔掉了不影响别的牙,那是不是代表牙龈不会变形
我需不需要种植牙,如果需要的话,要多紧迫,
还有个问题就是,如果这个牙做了根管,还会在里面疼。是什么原因引起的,为什么会短短两年又出现了。我平常刷牙都会刷他,
而且我平时很注重口腔卫生,早晚各一遍,有时候中午也刷牙,晚上基本吃完饭就会刷牙然后不吃东西了
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韩德强医生

你好!很高兴为你解答。

韩德强医生

我先看看您的描述

韩德强医生

您拍过x线牙片吗

韩德强医生

这个牙拔了,不影响你面型及美观,唯一影响的就是咀嚼效率,除吃饭不舒服

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患者

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牙片就是去年出国前拍的

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患者

为什么呢,因为它没有咬合吗,如果有咬合是不是就会影响

韩德强医生

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韩德强医生

这里确实不行了

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不行了,值得是什么,这个牙总是烂掉没有拯救的必要了是吗

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患者

指的是什么

韩德强医生

烂了,确实最好得拔掉

韩德强医生

牙列不齐,还有个方案,就是正畸带牙套

韩德强医生

把后面的牙拉过来,拉到拔牙的位置,这样就不用种植牙了

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那我拔掉应该是比较好的选择吧

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患者

我牙确实不齐

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而且深覆合(不知道是不是这么叫)

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牙齿自然合上的时候上牙包着下牙

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而且我的左边的最后面的牙,和右边的牙长得一样,我觉得早晚也会变成右边的情况

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我这种情况是不是早点戴牙套好一点

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而且我本身还有颞下颌关节紊乱,不知道戴牙套能不能有点用

韩德强医生

是的,拔掉就很好,牙列不齐本身也会引起颞下颌关节紊乱

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患者

您说的,把牙拉过去,指的是,我现在虽然拔牙了,那里还要种植吗,就是我现在最好的方案是:种一颗牙或者戴牙套

韩德强医生

戴牙套整牙,可以纠正牙列不齐,而且也会缓解颞下颌关节紊乱症状,还有可能会引起面型的改善

韩德强医生

当然,变得更漂亮美观些😊

韩德强医生

我建议戴牙套,不然没法整牙了

韩德强医生

种牙了,可能不好整牙了😊

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那我现在如果什么都不做,不种牙也不戴牙套,会有什么后果,

韩德强医生

缺了一颗牙,影响咀嚼,可能就会偏侧咀嚼,加重颞下颌关节紊乱

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患者

那如果我颞下颌关节紊乱主要是右边有弹响,右边疼,我后来主要用左边咀嚼,会不会减少一下右边负担哈哈

韩德强医生

而且,缺牙的两旁的牙齿会向缺牙间隙倾斜

韩德强医生

引起食物嵌塞,蛀牙等发生

韩德强医生

以后还是得左右交替咀嚼

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患者

那我半年后回国戴牙套,应该不会影响什么吧,牙齿倾斜和颞下颌

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患者

这半年变化会很大吗

韩德强医生

会有点影响,不过正畸都可以纠正过来的

韩德强医生

不要紧

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患者

好的 感谢 我没有什么问题了

韩德强医生

没事,如有问题可以随时问诊😊

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患者

可以再帮我看一下左边的牙吗

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患者

我发现我喝水的时候左侧上下的牙都有疼的

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患者

我的好几颗牙都堵过,现在表面看不出黑色的东西

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患者

我左侧一大片都很疼,

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患者

我很疑惑这是什么原因导致的我的牙经常疼

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患者

左侧疼会不会是牙龈敏感?

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患者

我敲他不疼

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还有就是 如果左边的牙和右边情况一样 里面烂了的话 我怎么能预防呢。之后正畸之后是不是也会这样

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患者

如果我左边牙喝水会痛的话 我要不要早点去做根管,

韩德强医生

这个片子比较早了,看不去现在的实际情况,我建议再去拍个这样的片子,看看你补牙的地方是否产生了继发龋,牙髓炎之类

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患者

如果我当时就是比较疼呢,去年也是喝水左边会疼,但是不太疼,

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患者

如果是牙髓炎 我吃人工牛黄甲硝唑行不行

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患者

然后如果没有好转我再去根管

韩德强医生

可以,吃这个胃肠道不舒服

韩德强医生

吃替硝唑

韩德强医生

一般牙髓炎了,还是得根管治疗

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意思还是里面烂掉了

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我一口牙基本全都堵过

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患者

这是可能是什么原因导致我牙这么不好呢

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会是缺钙吗

韩德强医生

有可能是继发龋了

韩德强医生

你拍完片子,我就能判断了😊

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患者

这个片子能不能看出什么来

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患者

是去年这个片子没有什么毛病是吗

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患者

除了我拔掉那个

韩德强医生

这个看不出来,左上最后那个可与疑

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患者

有没有可能是牙龈敏感之类的,因为左边一疼疼一片

韩德强医生

牙本质敏感症

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患者

下面我都感觉不出来是哪个牙疼

韩德强医生

酸痛明显

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患者

我右边拔掉那个我喝口水就知道在哪,敲一敲也能判断

韩德强医生

往往牙髓炎引起的疼痛,不好定位牙

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患者

您的建议是什么

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患者

主要我每次看牙 不同的医生的建议不太一样 我去年看牙的时候,医生的意思是,我不确定到底是哪科牙,就要都钻开看看里面坏没坏

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患者

牙髓炎的话是什么引起的呢,我之后戴了牙套矫正好了是不是也会出现

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因为我平常也确实爱吃甜食,我如果最近严格保护牙齿,刷牙漱口水加牙线,我的症状会有可能好转吗

韩德强医生

先定位患牙,拍牙片,看看是否有继发龋坏引起的牙髓炎之类,这个拍片子就能看出来,尤其是之前补过的牙,而且是没有处理牙神经就补的牙

韩德强医生

因为补牙材料和牙体之间有缝隙,容易产生微渗漏导致继发龋,引发牙髓炎

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患者

好的,我放假就马上去拍片

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那这个片子里能看出左边有毛病吗

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补牙和根管治疗以后像我这种牙很快就出现问题的情况多吗

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是牙科医生堵的不好吗,我要不要下次换一家

韩德强医生

您这样,先去拍片,拍完发我看看,说实在的,我也不知道您之前医生怎么做的,我就当你是我的初诊患者,看看吧😊😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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