吃了高血压药后血压忽高忽低怎么回事

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
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医学博士
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北京市
问题描述:我母亲最近几年吃了高血压药后血压一直正常 然后前段时间住院发现房颤 出院后吃了一些治疗房颤的药物 血压就开始忽高忽低 早上吃了高血压药 晚上血压就160左右了 这是为什么(女,21岁)
分析及建议: 您好,请问血压低压有多高呢?
咨询时间: 2020-12-27
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我母亲最近几年吃了高血压药后血压一直正常 然后前段时间住院发现房颤 出院后吃了一些治疗房颤的药物 血压就开始忽高忽低 早上吃了高血压药 晚上血压就160左右了 这是为什么(女,21岁)

陈海威医生

您好,请问血压低压有多高呢?

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患者

75左右

陈海威医生

吃的什么降压药?吃多久了

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好多年了

陈海威医生

还服用其他什么药物呢?

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这些药物

陈海威医生

白天的时候血压大概是多少啊?

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这些

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陈海威医生

下午一般的血压偏高会持续多长时间呢?

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早上130多 晚上就150 160了

陈海威医生

下午一般的血压偏高会持续多长时间呢?

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患者

不知道呢

陈海威医生

可以去做一个24小时的动态血压看看,如果持续的时间很短,就没有必要做什么特殊的处理。

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有时候中午开始血压就升高了

陈海威医生

嗯嗯

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因为我妈刚出院 在医院的时候一直输液打针 出了院以后就这样了

陈海威医生

冬天的时候,血压大部分可能会偏高一点。

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早上139 中午147 刚刚 155

陈海威医生

如果确实是经常这么高的话,可以加半片氨氯地平试一试。

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可是在医院的时候一直 120

陈海威医生

每天都吃一次半片氨氯地平,如果过一个星期血压还是偏高不达标,要把氨氯地平吃成一片试试。

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患者

这个吧

陈海威医生

嗯嗯

陈海威医生

可以的

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我母亲以前一直吃这个 然后血压低压太低了 就停了

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患者

后来就正常了 然后住了一次院 出了院就又高了

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我妈妈现在的情况是 阵发性房颤 其他检查下来都没什么问题 进医院的时候大夫就给开了做造影前期需要吃的药物 但是我妈对那个药物反应非常的大 吃了以后肚子疼的厉害 后来就停了 我们就拍了个冠脉ct 因为我家亲戚有冠心病 所以大夫考虑有家族史 一再让我妈做造影 但是我妈妈没有冠心病的症状 同时让我妈妈做这个房颤手术 但是我问过我妈妈 她说她心情好的时候一个月都不发 病 心情不好或者劳累的时候一两周发一次 但是我妈现在心情特别的不好 特别的紧张和害怕 所以我想问他这种情况有没有必要现在手术 这个造影检查有没有必要做

陈海威医生

冠脉CT报的有一个轻中度的狭窄,如果是老人家有明确的心绞痛的症状,是要做个造影看看,否则的话可以先观察看看。

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患者

没有心绞痛

陈海威医生

心绞痛是一个名词,不一定非得是特别疼的感觉,有时候胸闷憋气也是心绞痛的表现。

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患者

还有就是 我妈妈这个血压增高的情况 会不会和住院有关 住院的时候一直每天输液打针 药量比较大 突然回了家没有输液打针了 身体接受不了了

陈海威医生

跟输液打针一般的没有关系。

陈海威医生

有可能是跟精神因素有关系的

陈海威医生

帮忙加一下关注好吗

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可能我妈心里有点顾虑吧 我明天让她把这个药吃上 看看他会不会稳定下来

陈海威医生

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患者

1265

陈海威医生

嗯嗯

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患者

好的

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患者

那她有必要做房颤手术吗

陈海威医生

老人家睡觉情况怎么样了?

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最近睡的不太好

陈海威医生

房颤手术是可以做的。 她现在是持续的房颤还是阵发性的房颤呢?目前房颤有没有转复呢?

陈海威医生

把睡眠调好,血压和不舒服的症状应该都会好一些。

陈海威医生

实在调整不好的话,要吃上安定一类的睡觉药。

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阵发性 的 出了院以后就没有发病了 她说有一点点轻微的不舒服 我可以给她吃一点安定的药物吗 比如盐酸舍曲林片可以吗

陈海威医生

可以的,可以吃安定,舍曲林都可以。

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