医生你好,本人男22岁症状肉跳一个...

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
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问题描述:医生你好,本人男22岁症状肉跳一个多月了 起因:在抖音刷到一个渐冻症会肉跳的视频后左臂酸痛伴随肉跳,第二天之后变成右臂肉跳再后来就变成双腿肉跳伴随其他地方跳 跳过的地方有 脚 小腿 大腿 臀 肚子 双臂 眼皮 左右膝盖两边 胸口 腰两侧,前几天的时候老是右腿膝盖上方的肉跳其他地方都不怎么跳 而且这个地方的肉跳感觉像是那种抽搐的感觉,一抽一抽的 像抽筋的那种感觉但是不疼(,1天)最近这两天又是左臂关节处肉跳,其他地方感觉很少跳了,而且我发现左臂关节这个地方有时候跳的幅度狠小,我感觉不到但是肉眼能看到它在小幅度跳大概就是这一块而且我最近吃一个维生素片体感上感觉肉跳已经变少了,但是看到左关节会没感觉的肉跳,感觉又焦虑了
分析及建议: 您的肌跳范围比较大,属于游走性肌跳,游走性不符合渐冻症,不用担心,目前没有任何药物能缓解渐冻症的症状,包括肌跳,如果您服药缓解了,说明也不符合渐冻症渐冻症不会一个月就发展为呼吸困难,除非是急冻症,但也没这个病,一周内就出现呼吸困难不考虑渐冻症,可以双手五指并拢伸直,正反面各拍张照片发给我看看,双手大小鱼际肌和手背虎口肌肉挺饱满的,渐冻症最早从这些肌肉开始萎缩,您没有就不用担心,肌跳可以有几万种疾病,就如同咳嗽也有几万种疾病,不能说谁咳嗽就是得肺癌,而实事上却相反,一般咳嗽了大概率是感冒,通常不会有人考虑肺癌
咨询时间: 2024-09-16
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医生你好,本人男22岁症状肉跳一个多月了 起因:在抖音刷到一个渐冻症会肉跳的视频后左臂酸痛伴随肉跳,第二天之后变成右臂肉跳再后来就变成双腿肉跳伴随其他地方跳 跳过的地方有 脚 小腿 大腿 臀 肚子 双臂 眼皮 左右膝盖两边 胸口 腰两侧,前几天的时候老是右腿膝盖上方的肉跳其他地方都不怎么跳 而且这个地方的肉跳感觉像是那种抽搐的感觉,一抽一抽的 像抽筋的那种感觉但是不疼(,1天)
最近这两天又是左臂关节处肉跳,其他地方感觉很少跳了,而且我发现左臂关节这个地方有时候跳的幅度狠小,我感觉不到但是肉眼能看到它在小幅度跳
大概就是这一块
而且我最近吃一个维生素片体感上感觉肉跳已经变少了,但是看到左关节会没感觉的肉跳,感觉又焦虑了
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

不好意思久等了

冼文彪医生

您的肌跳范围比较大,属于游走性肌跳,游走性不符合渐冻症,不用担心

冼文彪医生

目前没有任何药物能缓解渐冻症的症状,包括肌跳,如果您服药缓解了,说明也不符合渐冻症

冼文彪医生

请问有没肌肉无力或者萎缩的情况?

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患者

出现肉跳一周之后感觉有时候会呼吸困难,不自觉的憋气,然后过一段时间之后嗓子还有异物感,还会干呕

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患者

这个怎么判断?

冼文彪医生

渐冻症不会一个月就发展为呼吸困难,除非是急冻症,但也没这个病

冼文彪医生

一周内就出现呼吸困难不考虑渐冻症

冼文彪医生

可以双手五指并拢伸直,正反面各拍张照片发给我看看

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患者

不算是呼吸困难吧,就是感觉有时候会不自觉或者有意识憋气

冼文彪医生

双手大小鱼际肌和手背虎口肌肉挺饱满的,渐冻症最早从这些肌肉开始萎缩,您没有就不用担心

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患者

那我左关节能看到肉眼能看到的肉跳但是没感觉是什么情况?

冼文彪医生

肌跳可以有几万种疾病

冼文彪医生

就如同咳嗽也有几万种疾病,不能说谁咳嗽就是得肺癌,而实事上却相反,一般咳嗽了大概率是感冒,通常不会有人考虑肺癌

冼文彪医生

1.渐冻症是神经损害,不会全身到处肌跳,除非全身都神经损伤了,才会全身肌跳,属于晚期残疾卧床不能动的患者,显然跟您不符合。

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患者

有几天晚上的时候能感觉到大小鱼际疼

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患者

有时候小鱼际还会跳,大拇指有时候还会抽几下

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患者

唉,从六月份开始就老是感觉自己有病,先是肾病后面是癌症直到现在怀疑是渐冻症,自从感觉是渐冻症之后其他啥病都不怀疑了

冼文彪医生

有些疑病症的情况

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患者

四肢无力这个自己怎么粗略的测试一下?

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患者

我这个还用去做肌电图吗

冼文彪医生

无力可以按国际轻瘫测试标准:任何一个手脚抬起来,如果能够维持姿势不下落坚持10秒以上,就不存在无力

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患者

我这个情况还需要去做肌电图吗?

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患者

这是当时录的肉跳

冼文彪医生

视频看到有肌跳,肌跳有几万种疾病

冼文彪医生

现在没有任何肌肉无力和萎缩的情况,不用做肌电图

冼文彪医生

2.还有不符合渐冻症是面部和腹部肌跳,面部和腹部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域,是不会随便断电的。所以渐冻症全世界都没报道过面部和腹部肌跳,如果有这里肌跳,那可以排除渐冻症

冼文彪医生

3.渐冻症的医学专业名称是运动神经元病,也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力),绝对不会有感觉症状(酸痛、疼痛等),否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状(该有的症状),反而有感觉异常(不该有),超出了这个疾病范畴,可以完全排除渐冻症。

冼文彪医生

4.渐冻症是一个平均50岁发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人,您会怎么想?肯定很生气,因为思维都不对。同样的道理,说您患有中老年疾病,您肯定也很生气,明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症,就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病,但极其罕见,基本20多岁不可能。除非家族里有渐冻症遗传的,您没提相信绝对不会有这种情况

冼文彪医生

综合以上分析,完全排除渐冻症了

冼文彪医生

最近睡眠可以吗?

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患者

最近天天两三点睡,感觉有点焦虑睡不着

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患者

我躺床上伸懒腰的时候,手臂会跳,正常吗?

冼文彪医生

这种和动作有关,不用担心渐冻症

冼文彪医生

您这种情况属于植物神经紊乱

冼文彪医生

植物神经过度兴奋引起的肌跳

冼文彪医生

关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下

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患者

好的,我这个能缓解吗?

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患者

比如说运动之类的

冼文彪医生

可以治疗的

冼文彪医生

调整植物神经可以吃这个药:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

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患者

好的,谢谢医生

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患者

以后有问题还找你咨询

冼文彪医生

好的,不用谢

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患者

冼医生,我现在大多数都是左关节之前圈的地方跳,其他地方都不咋跳了是什么情况

冼文彪医生

这些都是植物神经过度兴奋引起的躯体症状

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患者

行,一般跳多久没其他症状能排除渐冻症?

冼文彪医生

肌跳只是渐冻症一个可有可无的症状,很多渐冻症的从来不肌跳,没说肌跳多久就排除渐冻症

冼文彪医生

前面已经各方面综合分析了,您不但没有渐冻症该有的症状,而且还有渐冻症不该有的症状,可以完全排除这个病

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患者

好的医生,这个来士普能用医保吗?

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患者

大概要吃多久?

冼文彪医生

进口药医院没有货,要报销可以凭医保卡去医保定点药店购买

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患者

这药不会吃了就丢不掉了吧?

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