一到晚上就脸红发烫胸闷心慌什么原因?

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唐韩 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述:一到晚上就脸红发烫,胸闷心慌,这是什么原因?(女,36岁)
分析及建议血压平时吃药吗。体温如何。硝苯地平什么时候开始吃的。什么时候出现脸发烫,胸闷心慌的。就是20多天前,吃了硝苯地平后才有的这些情况,吃药前血压多高。然后之前一天吃2次的时候,心慌,脸烫吗,你不是吃药和打低分子肝素的,如果哺乳的话,一般不用硝苯地平缓释片了,用氨氯地平,会好一点。然后你最近要注意几个事情,体温升高,可能是有感染存在,当心有没有感冒,或者乳腺炎等。小便等有什么不舒服吗,然后其他的脸发烫,胸闷,可能和降压药有关的,地平类药物,在有的人身上会有这样的副作用的。本来可以换其他的药,可惜你要哺乳。怀孕的时候,不能吃氨氯地平,只有拉贝洛尔能吃。
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咨询时间: 2023-04-04
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患者

一到晚上就脸红发烫,胸闷心慌,这是什么原因?(女,36岁)

唐韩医生

现在脸发烫吗?心慌吗?

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患者

对,现在就心慌,脸发烫,有高血压,刚量了一下,高压138,低压89,心率95

唐韩医生

血压平时吃药吗。

唐韩医生

体温如何。

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患者

现在吃的是硝苯地平缓释片,前段时间一天吃两片,现在我自己改成一天一片了

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患者

我现在在做月子,有妊高症,剖腹产第二十五天了

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患者

刚量的体温37度

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患者

这种情况已经好几天了,但是就今天体温高,前几天脸红发烫,心慌胸闷,体温一直是36.5

唐韩医生

硝苯地平什么时候开始吃的。

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患者

在医院的时候,吃二十多天了

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患者

我嗓子到胸口的位置都感觉不舒服,还有脸红的时候就开始口干

唐韩医生

什么时候出现脸发烫,胸闷心慌的。

唐韩医生

是不是吃药后?

唐韩医生

就是20多天前,吃了硝苯地平后才有的这些情况

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患者

吃了二十天都没有这个症状,这个症状是最近三四天有的,我是每天中午吃饭后吃药,不是吃药后就开始脸发烫,胸闷

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患者

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患者

我现在还打着低分子肝素钙,出院的时候医生说让打到产后42天

唐韩医生

嗯,吃药前血压多高。然后之前一天吃2次的时候,心慌,脸烫吗

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患者

今天吃药前量的140/90,吃两次的时候不记着有这个情况

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患者

这个情况有五天左右了,我变成一天一片有三天了

唐韩医生

为什么要改成一天一次?晚上血压低了?

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患者

但是刚开始体温不会高,脸红发烫胸闷心慌,这个情况差不多能持续一两个小时就好了,就今天体温到37度了

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患者

孩子是母乳,早产,我怕一直吃药对孩子有影响,我减少了药量

唐韩医生

你现在还在母乳喂养?

唐韩医生

你不是吃药和打低分子肝素的

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患者

那个药医生说不影响

唐韩医生

如果哺乳的话,一般不用硝苯地平缓释片了,用氨氯地平,会好一点。

唐韩医生

然后你最近要注意几个事情

唐韩医生

体温升高,可能是有感染存在,当心有没有感冒,或者乳腺炎等。身上有哪里不舒服的吗?小便等有什么不舒服吗

唐韩医生

然后其他的脸发烫,胸闷,可能和降压药有关的,地平类药物,在有的人身上会有这样的副作用的。本来可以换其他的药,可惜你要哺乳。

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患者

没怀孕的时候我吃的是氨氯地平,怀孕后吃的拉贝洛尔,后来妊高症控制不住血压了,在医院医生让同时吃上硝苯地平,出院后这两种药我同时吃了半个月,后来把拉贝洛尔停了,只吃硝苯地平

唐韩医生

嗯,怀孕的时候,不能吃氨氯地平,只有拉贝洛尔能吃。控制不住,才考虑加硝苯地平。

唐韩医生

但生完后,如果哺乳,其实用氨氯地平好一点,研究说对小孩影响小。

唐韩医生

你那时候吃氨氯地平,没有过脸红等情况吧

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患者

氨氯地平没有脸红的情况,这样说我就想起来了,我以前吃的是硝苯地平控释片,吃了一段时间就开始脸红发烫,但是没有胸闷心慌,后来就换了别的药,这个我和医生说过的,医生说是药物反应,换成硝苯地平缓释片了

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患者

也就是说不管控释片还是缓释片,只要是硝苯地平我就不能用?

唐韩医生

有可能,无论是控释片,还是缓释片,你可能是对里面的成分太敏感了。

唐韩医生

控释片,缓释片只是技术不一样,本质都还是硝苯地平。

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患者

那哺乳还能吃什么降压药呢?

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患者

那脸红心慌可能就是药物反应了,我还一直在想不会是颈椎的原因吧,我颈椎也不好,经常难受

唐韩医生

苯磺酸氨氯地平

唐韩医生

如果不哺乳的话,选择倒多了。哺乳的话,也就这个选择了

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患者

体温升高,就是咽部感觉不舒服,咽口水会觉得嗓子有东西,别的地方没觉得有什么不舒服的,刀口长的也可以

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患者

要不我考虑考虑不哺乳了,感觉吃什么药都对孩子不好,我血压不吃药就会升高,也不能停药

唐韩医生

所以你的体温升高,要当心感冒。

唐韩医生

不哺乳的话,可以换缬沙坦,厄贝沙坦,或者奥美沙坦。这类药物,它不会引起脸红发烫。

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患者

好的,我其实是担心心脏有什么问题了,因为胸闷心慌,就有点害怕,还是每天都是六七点的时候就开始了

唐韩医生

因为你吃药中午才吃。下午这个点,很有可能就是药物反应。

唐韩医生

和心脏倒没关系

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患者

吃两次的时候没有这种情况,是什么原因呢?

唐韩医生

还有个可能就是,晚上血压又要开始升高了,血压高起来时候,也会有这样的不舒服。所以如果要继续吃硝苯地平缓释片,仍然要一天2次,因为它的作用时间只有12小时。所以才需要1天2次。

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患者

好的,那就还一天两次试试,实在不行就换药吧,低分子肝素钙也是哺乳不能用的吗?

唐韩医生

低分子肝素的话,主要是对于哺乳期妇女用的比较少,是否影响哺乳的小朋友,研究资料比较少,一般来说,是属于不推荐使用后哺乳,但具体是否有影响,目前还没有很权威的数据。

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患者

好的,明白了,那我体温高可以喝小柴胡吗?也不敢用其他消炎药什么的

唐韩医生

可以吃小柴胡的

唐韩医生

然后吃了药的话,建议停几天母乳。

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患者

好的,明白了,谢谢您

唐韩医生

嗯。多喝点水,观察观察,可能是要感冒了。

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唐韩 心血管内科 主治医师
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