急性肠胃炎住院怎么今天早上复查钾反而3.4

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甘君崇 心血管内科 医师
灵山县人民医院
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问题描述心肌炎病史,这次因为急性肠胃炎住院,入院4.0,96,补钾护心输液12天,怎么今天早上复查反而3.4了,正常了,是不是氯化钠葡萄糖氯化钾这种输液治疗方法错误?入院前三天停止吃饭,第五天至今恢复正常饮食,本来今天出院但低害怕出院,这种输液是否治疗错误(男,36岁)
分析及建议: 静脉补钾,这种方法是正确的。还有可能是消耗增加。临床上很常用。轻度的低钾,既然可以正常饮食,可以配合口服补钾。如果没什么症状,这个口服补钾即可,也可以静脉补钾纠正。这点异常没事。在临床上确实也看到很多病人输液几天后复查会低钾,所以一般有几天我们就会抽血复查了。用于防治烟酸缺乏糙皮病冠心病病毒性心肌炎风湿性心肌炎及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常,有防治心脏传导阻滞的作用。如果是窦速,可以服用美托洛尔缓解,而且也起到一个治疗心肌炎的作用。你这个是轻度的低钾,很容易就补上去了。一天3g氯化钾。口服,有一种口服钾片,一片是0.5g。
咨询时间: 2020-06-28
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心肌炎病史,这次因为急性肠胃炎住院,入院钾4.0,氯96,补钾护心输液12天,怎么今天早上复查钾反而3.4了,氯正常了,是不是氯化钠葡萄糖加氯化钾这种输液治疗方法错误?入院前三天停止吃饭,第五天至今恢复正常饮食,本来今天出院但钾低害怕出院,这种输液是否治疗错误(男,36岁)
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甘君崇医生

你好,静脉补钾这种方法是正确的

甘君崇医生

但是补钾后为什么还会下降,有可能是需求增加,有可能是补得不足

甘君崇医生

还有可能是消耗增加。

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患者

葡萄糖和氯化钠加氯化钾这种混合补钾会不会造成钾越来越低

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患者

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甘君崇医生

不会的

甘君崇医生

临床上很常用

甘君崇医生

轻度的低钾,既然可以正常饮食,可以配合口服补钾

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患者

医生没有让我口服补钾啊,几年前就因为低钾中暑造成心肌炎,至今还有后遗症心率失常,现在特别害怕低钾,刚入院是氯低钾正常,怎么住12天院反而钾还低了,我第五天就正常吃饭啊,天天早上都是吃肉丝面,中午都是胡萝卜炒肉大碗饭,晚上吃的香干肉丝大碗饭,全天就吃这些,然后吃药益生菌常立宁一天三次

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患者

我入院第五天就正常饮食了,

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患者

今天都12天了,一查钾低!

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这怎么敢出院啊

甘君崇医生

如果没什么症状,这个口服补钾即可,也可以静脉补钾纠正

甘君崇医生

这点氯异常没事

甘君崇医生

在临床上确实也看到很多病人输液几天后复查会低钾,所以一般有几天我们就会抽血复查了

甘君崇医生

现在你还有心律失常吗

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患者

没那么严重了,但钾低又会造成心率失常啊,注射用烟洗胺是什么药

甘君崇医生

用于防治烟酸缺乏的糙皮病、冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常,有防治心脏传导阻滞的作用。

甘君崇医生

你的心律失常是什么类型呢?

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患者

目前是窦性过速

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患者

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甘君崇医生

如果是窦速,可以服用美托洛尔缓解,而且也起到一个治疗心肌炎的作用

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患者

我都不担心这个,我担心是钾低

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患者

我这么补,估计一天补多少钾啊

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倍他乐克不能吃啊,我血压96

甘君崇医生

高压只有96吗

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平时106

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偶尔96

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低压66

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患者

心率正常76

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患者

不正常130-150

甘君崇医生

你这个是轻度的低钾,很容易就补上去了

甘君崇医生

一天3g氯化钾

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患者

我都住12天院了啊,第五天就正常饮食,还补不上去是什么原因

甘君崇医生

口服,有一种口服钾片,一片是0.5g

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患者

氯化钾吃了胃不舒服

甘君崇医生

很多种原因,有时候输液也会引起低钾

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患者

输液怎么会低钾?

甘君崇医生

氯化钾缓释片也会引起胃不舒服吗

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患者

对啊

甘君崇医生

是这样子,钾在我们人体内是多吃多排,少吃少排,不吃也排

甘君崇医生

输液导致尿液增加,这也是加快钾排出的原因

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患者

不吃也排,那这种输液有问题吗?

甘君崇医生

你之前说的那个输液配药没问题

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患者

那我现在该怎么办

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患者

医生今天说再补一天 后来必须出院

甘君崇医生

你先放松一些,3.4的钾不是很低,让主管医生给你挂一瓶钾估计就补回来了

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患者

我钾都不正常 医生建议出院 这是什么意思

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患者

我天天都是这样子吊水啊

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患者

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甘君崇医生

因为我对你的总体病情了解不够深,但是3.4的钾不是出院的禁忌症,因为很轻

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患者

0.7的钾啊

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患者

这瓶钾才0.7

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患者

那去年我感冒钾4.1医生都补啊

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患者

这次钾不正常还催出院

甘君崇医生

如果是心肌炎发作的时候钾维持在4.5以上更好,单纯是感冒4.1的钾我也不很清楚他为什么还要补

甘君崇医生

而且感冒一般很少输液

甘君崇医生

至于为什么让出院,不妨和主管医生沟通一下

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患者

那为什么又是氯化钠又是葡萄糖啊 混在一起

甘君崇医生

这没问题啊

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患者

以前补钾只加一种溶液啊,这次加两种

甘君崇医生

因为你是胃肠炎住院的,葡萄糖有补充能量的作用,而氯化钠可以预防低钠低氯

甘君崇医生

只有氯化钠,或者葡萄糖,或者葡萄糖氯化钠,这都是可以的

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患者

那注射用烟洗胺呢,怎么天天打

甘君崇医生

没有一定说要哪一种

甘君崇医生

这三种都是很常用

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患者

那胃不好还有什么补钾,除了氯化钾缓解片

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患者

问题是我都补12天了啊,第五天我就正常饮食了

甘君崇医生

补钾有挺多种原因的,住院前几天你饮食是不正常的,这一定要补钾,后面为什么还补钾,应该根据个人情况来看

甘君崇医生

不过因为我没有看到你的情况,掌握得不够,后面的补钾因为什么,还是和主管医生沟通一下更好

甘君崇医生

而且补着钾现在复查还是低,所以他是从哪方面考虑,每天查房的时候可以沟通沟通

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患者

那胃不好食物怎么补钾,可以吃那些食物

甘君崇医生

可以吃一些水果,其中含钾比较高的有香蕉,还有苹果

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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