有轻微的感冒症状流清水鼻涕怎么治疗

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:顾医生,又来麻烦您🙏我从4月25号左右有轻微的感冒症状,25-28号吃了几次感冒灵颗粒就没什么太大症状了,5/1一直在家休息,期间也吃过几次感冒灵,因为还是有点咳嗽,期间没有咽痛的感觉,流的是清水鼻涕,5/4号晚上不知道为什么失眠了,5/5号第一天上班又累着了,所以,6号开始就症状加重了,咳嗽厉害了,有浓痰和浓鼻涕,是清褐色的,前天开始我吃了消炎止咳片,觉得有明显的咽痛,昨天晚上咳嗽好点了,睡了一个好觉,今天一起来又咳得厉害,鼻涕和痰很多,我测了抗原和核酸是阴的,也没发烧,您觉得我需要去医院吗?或者换另外的药吃?(女,54岁)
分析及建议: 听了病史,我觉得不是感冒,而是鼻炎,尤其是过敏性鼻炎可能性较大。咳嗽也是鼻子问题造成的,鼻分泌物倒流在咽部刺激咳嗽,这个咳嗽可能是不是咽部刺痒,诱发刺激性干咳为主,治疗应该用外用鼻喷剂+针对过敏性咳嗽的药物为好,去医院检查最好,先看鼻专科,做一氧化氮呼气实验,如果不方便去医院,建议试验性治疗,布地奈德鼻喷剂+孟鲁司特钠联合用药一周看看,如果有效,那么再用一周,没有两天又再次发作,而周围的人没有这样反反复复感冒。鼻分泌物会倒流引起鼻后滴漏综合征,也会诱发刺激性干咳或者白色泡沫痰。所以这个类型的咳嗽用抗生素治疗无效,用含有抗过敏成分的止咳药才有效,不行,雷诺考特鼻喷剂+孟鲁司特钠两个药物联合用药1-2周。
咨询时间: 2023-05-08
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顾医生,又来麻烦您🙏我从4月25号左右有轻微的感冒症状,25-28号吃了几次感冒灵颗粒就没什么太大症状了,5/1一直在家休息,期间也吃过几次感冒灵,因为还是有点咳嗽,期间没有咽痛的感觉,流的是清水鼻涕,5/4号晚上不知道为什么失眠了,5/5号第一天上班又累着了,所以,6号开始就症状加重了,咳嗽厉害了,有浓痰和浓鼻涕,是清褐色的,前天开始我吃了消炎止咳片,觉得有明显的咽痛,昨天晚上咳嗽好点了,睡了一个好觉,今天一起来又咳得厉害,鼻涕和痰很多,我测了抗原和核酸是阴的,也没发烧,您觉得我需要去医院吗?或者换另外的药吃?(女,54岁)
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顾海彤医生

你好,听了病史,我觉得不是感冒,而是鼻炎,尤其是过敏性鼻炎可能性较大。咳嗽也是鼻子问题造成的,鼻分泌物倒流在咽部刺激咳嗽

顾海彤医生

这个咳嗽可能是不是咽部刺痒,诱发刺激性干咳为主,治疗应该用外用鼻喷剂+针对过敏性咳嗽的药物为好

顾海彤医生

去医院检查最好,先看鼻专科,做一氧化氮呼气实验

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患者

我以前没有鼻炎的病史呀,现在的止咳药还要吃吗?如果不去医院,能吃些什么药物?

顾海彤医生

如果不方便去医院,建议试验性治疗,布地奈德鼻喷剂+孟鲁司特钠联合用药一周看看,如果有效,那么再用一周

顾海彤医生

疾病都是慢慢得的,没有听说以前病人没有这个病,我们医生就不诊断了,那不耽误了吗?

顾海彤医生

你自己看看用药效果就知道了,吃了那么多感冒药怎么都没有用?没有两天又再次发作,而周围的人没有这样反反复复感冒。鼻分泌物会倒流引起鼻后滴漏综合征,也会诱发刺激性干咳或者白色泡沫痰。所以这个类型的咳嗽用抗生素治疗无效,用含有抗过敏成分的止咳药才有效

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患者

哦哦,好的,家里有高渗海水鼻腔喷雾器可以用吗?咳嗽只用孟鲁司特纳就可以是吧?

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患者

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我的痰和鼻涕是浓的绿褐色

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患者

很稠

顾海彤医生

不行啊,雷诺考特鼻喷剂+孟鲁司特钠两个药物联合用药1-2周

顾海彤医生

鼻喷雾剂是儿童用的多,力度不够。成年人需要用盐水洗鼻器

顾海彤医生

洗鼻子是预防措施,是配合,不是真正的药物治疗,

顾海彤医生

鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有:一、阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清嗓子。建议用桉柠蒎肠溶胶囊促进鼻分泌物排出,同时盐水冲洗鼻腔

顾海彤医生

你看看像不像上面这个症状,如果像的话,那么就再加一个桉柠蒎肠溶胶囊使用一周。

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患者

顾医生,您好,昨天用了布地奈德鼻喷雾剂,和孟鲁斯特纳,晚上睡觉觉得好很多,没什么鼻涕和咳嗽了,早上起来就又喷了一次布地奈德喷雾剂,但是咳嗽严重了,咳的吐了,把早饭都吐出来了,刚刚下单了按柠蒎肠溶胶囊还没送到,我需要再吃些止咳的药吗?家里目前有枇杷止咳胶囊和百贝益肺胶囊和蛇胆川贝枇杷膏。

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患者

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顾海彤医生

不需要

顾海彤医生

没有用

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患者

布地奈德鼻喷雾剂,和孟鲁斯特纳和按柠蒎肠溶胶囊这三个药就可以是吧?不要吃止咳药了是吧,我从来没有咳嗽咳的吐的经历,有点害怕😨

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患者

今天咽痛症状减轻了好像。

顾海彤医生

真的不需要其他药物

顾海彤医生

你之前自己吃的药物可够多的了

顾海彤医生

放心吧,再坚持用2-3天会看到更好的效果了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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