诊断是激素依赖性皮炎一周不到脸上开始复发咋办

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李灯彤 皮肤科 主治医师
商丘市中医院
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从业12年
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问题描述:第一次在医院诊断是激素依赖性皮炎 配的药如图7 一直在涂 他克莫司软膏 第二次在医院 诊断是脂溢性皮炎 医生让我停用了他克 一周不到脸上开始复发 并且严重 图3为看医生前 图6是目前的状态 能帮忙判断一下是什么情况吗(女,21岁)
分析及建议: 你这还有痤疮,皮肤角质层收到破坏,你这些药其实挺好的,你得有耐心,可能三个月后才有好转,现在加重或者没有好转都是正常的,因为用的都不是激素,就像戒毒一样,皮肤它需要慢慢修复,就算到后期皮肤恢复了,也是建议他克莫司继续涂抹半年到一年的,你这需要做好打持久战的准备,1年到3年,而且很容易反复,我看你的药都有,依巴斯汀,奥洛他定都吃上,可以止痒,表皮生长因子是修复的,水乳你都换成用用的,有的人用了有烧灼感,不舒服的,吡美莫司乳膏他克莫司刺激性小些,不过也贵些,我觉得你可以这样试试,面部问题时间长,用的都不是激素,治疗时间长,还是考虑激素依赖。
咨询时间: 2021-10-16
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患者

第一次在医院诊断是激素依赖性皮炎 配的药如图7 一直在涂 他克莫司软膏 第二次在医院 诊断是脂溢性皮炎 医生让我停用了他克 一周不到脸上开始复发 并且严重 图3为看医生前 图6是目前的状态 能帮忙判断一下是什么情况吗(女,21岁)
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李灯彤医生

你好!这种情况多长时间了?

李灯彤医生

最开始脸上用过什么激素药膏吗?

李灯彤医生

或者一些不明成分的护肤品?

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患者

999皮炎平用过

李灯彤医生

啥时候用的?用了多长时间?

李灯彤医生

你这还有痤疮

李灯彤医生

皮肤角质层收到破坏

李灯彤医生

修复起来很慢的

李灯彤医生

你这些药其实挺好的

李灯彤医生

你得有耐心 可能三个月后才有好转

李灯彤医生

现在加重 或者没有好转 都是正常的

李灯彤医生

因为用的都不是激素

李灯彤医生

就像戒毒一样 皮肤它需要慢慢修复

李灯彤医生

就算到后期皮肤恢复了,也是建议他克莫司继续涂抹半年到一年的

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患者

当时用的999 一个月断断续续的用的

李灯彤医生

你这需要做好打持久战的准备,1年到3年

李灯彤医生

而且很容易反复

李灯彤医生

我看你的药都有

李灯彤医生

你用的有医用面膜没

李灯彤医生

现在用的是什么牌子的护肤品?

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患者

有的 现在的医生已经让停用他克了 但是停了没几天 突然严重起来了 脸上很烫很痒 晚上睡不着

李灯彤医生

依巴斯汀 奥洛他定 都吃上 可以止痒

李灯彤医生

表皮生长因子是修复的

李灯彤医生

可以用

李灯彤医生

面膜你放冰箱里,凉着敷会舒服些

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患者

洗面奶水乳都是芙丽芳丝 医美用的是 可复美创福康 敷尔佳

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患者

那我现在他克还可以涂吗

李灯彤医生

蓝科肤宁的面膜更好一些

李灯彤医生

水乳你都换成用用的

李灯彤医生

医用的

李灯彤医生

他克莫司你用的哪个浓度的?

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患者

0.1的 还要继续用吗 现在停了之后才复发起来的

李灯彤医生

可以用

李灯彤医生

用着刺激吗?

李灯彤医生

有的人用了有烧灼感不舒服的

李灯彤医生

吡美莫司乳膏 比他克莫司刺激性小些 不过也贵些

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患者

如果选择停用他克的话 有什么办法可以解决目前脸上的问题吗

李灯彤医生

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李灯彤医生

我觉得你可以这样试试

李灯彤医生

不好弄啊,面部问题时间长

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患者

我这个到底是脂溢性皮炎还是激素依赖性皮炎呢

李灯彤医生

用的都不是激素 治疗时间长

李灯彤医生

你用过999

李灯彤医生

还是考虑激素依赖

李灯彤医生

有时候很难诊断的,脂溢性皮炎啊,玫瑰痤疮啊,激素依赖啊

李灯彤医生

全部换成医用的

李灯彤医生

护肤品之类的

李灯彤医生

你这面部皮肤太脆弱啦

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患者

当时第二个医生说 我没有连续使用两个月就不算激素依赖 而且面部跟背后有长痘脸上有长那种红红的比较符合脂溢性皮炎的特征 然后开的药就跟第一次看的医生有出入 才开始停用的他克

李灯彤医生

是的,每个医生的看法会不一样

李灯彤医生

治疗也大同小异

李灯彤医生

只是这个治疗起来显效慢一些

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患者

那我停用他克可以吗 我担心以后很难戒掉这个药

李灯彤医生

最好能坚持一下

李灯彤医生

这个药很安全啊

李灯彤医生

而且是推荐使用的

李灯彤医生

这个药后期要一直用的

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患者

但是总是很像激素药的反应一样 不用就复发 用了就还好 担心以后一直这样就一直戒不掉这个药

李灯彤医生

用了就好

李灯彤医生

就一直用

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患者

会有副作用吗这个药

李灯彤医生

面部皮炎这种,要照着一年到二年抹

李灯彤医生

很安全的

李灯彤医生

它又没激素

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患者

那我目前就是 脸上会自然消下去吗 我正常吃药 医美面膜的话

李灯彤医生

可以啊

李灯彤医生

时间有点长

李灯彤医生

两三个月

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李灯彤 皮肤科 主治医师
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