紫癜性肾炎可以治好吗?

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李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
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天津市
问题描述紫癜性肾炎可以治好吗?(男,16岁)
分析及建议24小时尿蛋白定量。现在治疗效果不错,降到0.36了。那继续门诊随诊吧。紫癜性肾炎大多可以达到临床治愈。但是我们所期望的彻底治愈,“去根”的那种,目前尚不能得到。有可能,不是所有的人。已经开始逐渐减量了,那继续跟随之前给你看病的医生,缓慢减量。比如说高血压糖尿病等。肾炎反复发作,肾功能不全。最后发展成尿毒症。但是还没有确切的危险因素。平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张等。监测血压变化。蛋白尿消失。主要根据蛋白尿。有可能复发。大多数是感染之后诱发,或者劳累。就是体力劳动不要太过,不要熬夜。运动,工作都要在自身体力范围内。感冒也算感染中的一种。
咨询时间: 2019-03-24
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紫癜性肾炎可以治好吗?(男,16岁)

李金萍医生

多久了?有没有什么不舒服的?

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5个月了

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没什么不舒服的,就是乏力

李金萍医生

做尿蛋白多少?

李金萍医生

有没有化验检查发过来看看

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患者

多久的尿蛋白

李金萍医生

24小时尿蛋白定量

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患者

半个月前的是0.36

李金萍医生

嗯,最开始尿蛋白定量是多少?

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患者

最开始3.5克左右

李金萍医生

嗯,做了肾穿刺活检吗?

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患者

李金萍医生

现在治疗效果不错呀,降到0.36了

李金萍医生

那现在怎么治疗呢?

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患者

之前,可能是我那时过敏性紫癜补的蛋白比较多吧,就是吃的鸡蛋,鸭子鸡肉比较多是不是测的时候也就漏的比较多

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患者

现在就是吃激素

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一直都是吃的激素

李金萍医生

嗯,那继续门诊随诊吧

李金萍医生

紫癜性肾炎大多可以达到临床治愈。

李金萍医生

但是我们所期望的彻底治愈,“去根”的那种,目前尚不能得到。

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患者

那我肯定知道,过敏本来就断不了根

李金萍医生

最开始激素吃多少?现在吃多少?

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患者

有的医生说这个病最终会成为尿毒症是吗?

李金萍医生

有可能,不是所有的人。

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患者

最开始10颗,后加2颗现在10颗

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患者

现在6颗

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患者

打错了

李金萍医生

已经开始逐渐减量了,那继续跟随之前给你看病的医生,缓慢减量。

李金萍医生

除了紫癜肾炎还有别的病吗?比如说高血压、糖尿病等。

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患者

都没有,我这16岁就生了这场大病

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患者

那那些人会成为尿毒症呢?

李金萍医生

肾炎反复发作,肾功能不全。最后发展成尿毒症。

李金萍医生

但是还没有确切的危险因素。

李金萍医生

平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。低盐低脂健康饮食,保持合理体重,戒酒。尽量少吃红肉(猪/牛/羊),可适当吃白肉(鸡/鸭/鱼)。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张等。监测血压变化

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患者

那临床治愈的标准是什么呢?

李金萍医生

蛋白尿消失

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患者

隐血呢?

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患者

那蛋白和隐血都转阴了是不是就好了

李金萍医生

主要根据蛋白尿

李金萍医生

那当然更好

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患者

那过敏性紫癜不复发了,那紫癜肾炎治好后还会复发吗?

李金萍医生

有可能复发。

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患者

有可能有那些因素?

李金萍医生

大多数是感染之后诱发,或者劳累。

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患者

劳累,比如不能做什么

李金萍医生

就是体力劳动不要太过,不要熬夜。运动,工作都要在自身体力范围内。

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患者

感染是不是就是感冒

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患者

李金萍医生

感冒也算感染中的一种。

李金萍医生

身体任何部位感染都有可能诱发肾炎。

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患者

那还有那些呢?

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患者

正常人也是吗?

李金萍医生

除了感冒,比如说尿路感染、肺炎等。这些感染也都可能诱发肾炎复发。

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患者

就是得了其他的病呗

李金萍医生

也可以这么说,得其他病,人是一个整体,有可能诱发肾炎。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李金萍 肾内科 主治医师
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