怀孕21周无法做环扎手术恶化就是流产怎么办
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患者
您好，杨医生，孕期21周，检查结果如图。（女，32岁）
目前营口住院，进行保胎操作，但医院告知无法做环扎手术，如果恶化就是流产，想问一下，这种情况恶化的风险大么？医院正常保胎是否可以？
图片因隐私问题无法显示
杨秀华医生
你好，之前流产过吗？第一次怀孕？
患者
一次人工流产，一次自然流产，这是第四胎。
患者
第四次怀孕
患者
住院前身体各项指标都检查了，都正常。
杨秀华医生
自然流产多少周？之前顺产足月？现在腹痛，流血吗？破水了吗
患者
第一胎足月剖腹产，自然流产52天，现在没有腹痛、流血症状，没破水。
杨秀华医生
哦，没有症状可以阴道用雪诺酮看看，注意监测宫缩，如果有宫缩，可以静脉用硫酸镁，或者口服硝苯地平或者安宝，环扎也有风险，可能出血，感染，胎膜早破等
患者
现在营口住院就是使用静脉注射硫酸镁，口服硝苯地平，但是血压低，下午的硝苯地平给暂时停了。
患者
这种情况如果恶化还有机会跑沈阳做环扎么？营口做不了环扎。
患者
恶化的风险大么？
杨秀华医生
她没有流产病史，没有腹痛应该还好
患者
有过一次人工流产、一次自然流产病史
患者
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患者
但是目前还没有腹痛
杨秀华医生
对，所以可以保守治疗
患者
用转院去沈阳医科大么？这种情况沈阳医科大能让住院么？
杨秀华医生
住院和你们治疗差不多
患者
就是说从目前看本地治疗和沈阳治疗差别不大，是吧？如果恶化了往沈阳赶的话能赶趟么？
杨秀华医生
不一定赶趟
患者
从目前现有的情况判断，可以保守治疗，风险还算可控，后续就是持续监控了，是吧？
杨秀华医生
患者
谢谢杨医生
患者
杨医生，1月28日做的B超显示宫颈是32mm，现在是21mm，不是本来就那样。再帮看看
患者
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杨秀华医生
患者
好的，杨医生，我先按您的方案治疗一下，后续再看看。
杨秀华医生
好
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