宫颈锥切后切缘还有7点是阳性怎么治疗

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刘春华 妇科 主任医师
威海市中医院
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问题描述:医生您好,我10号宫颈锥切后切缘还有7点是阳性,cin3级,我应该怎么治?(女,39岁)
分析及建议: 用利普刀锥切,病理提示边界没有切干净,但利普刀手术切割下来宫颈后,基底部创面出血都会电凝来止,电凝时会继续破坏基底部约2~3毫米,所以即使有残留,电凝时也进行了破坏,所以可以等术后3个月复查HPV及TCT,如果正常可以继续复查,如果有问题需要再锥切,现在锥切后病理为高级别病变,没有发展到宫颈癌就比较好,7点阳性就表明没有完全切干净,因为用利普刀处理,所以锥切后的宫颈基底部都会电凝止血,同时也对周围组织进行破坏,同样达到了治疗目的,可以观察3个月,复查正常就不要紧,仍然有问题需要再次锥切。也可以不观察,间隔一个月,等宫颈恢复后再次锥切。等3月,不会耽搁病情。
咨询时间: 2021-03-25
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医生您好,我10号宫颈锥切后切缘还有7点是阳性,cin3级,我应该怎么治?(女,39岁)

刘春华医生

您好,3月10号做了宫颈锥切,术后病理提示7点阳性,是做的利普刀吗?,病理报告发过来看看

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是利普刀手术

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我是今年1月份才做宫颈筛查查出来3级的,也不知道这种病伴随了我多久了,听说有这种病一般3-5年就会癌变,所以现在很害怕

刘春华医生

用利普刀锥切,病理提示边界没有切干净,但利普刀手术切割下来宫颈后,基底部创面出血都会电凝来止,电凝时会继续破坏基底部约2~3毫米,所以即使有残留,电凝时也进行了破坏,所以可以等术后3个月复查HPV及TCT,如果正常可以继续复查,如果有问题需要再锥切

刘春华医生

现在锥切后病理为高级别病变,没有发展到宫颈癌就比较好

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我现在的病理报告没有切干净?你看看我的病理报告,我该怎么处理?

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会不会再等三个月就来不及了,已经癌变了?

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春华医生,麻烦您认真给我分析分析好吗?我好害怕

刘春华医生

7点阳性就表明没有完全切干净,因为用利普刀处理,所以锥切后的宫颈基底部都会电凝止血,同时也对周围组织进行破坏,同样达到了治疗目的,可以观察3个月,复查正常就不要紧,仍然有问题需要再次锥切。也可以不观察,间隔一个月等宫颈恢复后再次锥切。等3月不会耽搁病情。

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好的好的,谢谢您

刘春华医生

不用客气😊

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7点没有切干净,有可能三个月后就好了?

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有这样的可能吗?

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医生麻烦您了?是不是有可能病情自己好了?

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医生,还有另三点出均呈现高级别病变3级

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医生,我这个严重吗?

刘春华医生

这个病理结果表示没有切干净,但因为用利普刀锥切,即使有残留术中利普刀热损伤也对残留部位进行了破坏,所以也就是治疗了。所以可以等3个月复查,如果正常说明当时利普刀已经破坏了病变组织,如果仍然有问题说明没有破坏病变组织或病变组织比较深利普刀难以全部破坏。属于癌前病变,不是癌,不严重。

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患者

好的好的,谢谢您

刘春华医生

多点出现说明病变范围广,术后需要长期随访复查。

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好的好的,谢谢您

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就是说不用摘除子宫了?

刘春华医生

不需要切除子宫

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之前的医生建议我做子宫全切

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患者

我好害怕,谢谢您

刘春华医生

不用切除子宫,定期复查,不会到宫颈癌地步

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患者

好的好的,非常感谢

刘春华医生

不用客气😊

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患者

好的好的,谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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