焦虑症胸闷胸部游走性疼痛怎么治疗
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患者
焦虑症，胸闷。担心胸闷就出现胸闷。工作时候感觉不到，想起来就闷。一胸闷就担心心脏有问题。一紧张就容易打嗝，打嗝会好些。有时候还胸部游走性疼痛。心肌酶谱，肌钙蛋白做了好多次，正常。心脏彩超正常，心电图做了几十张，就2张正常，其余全部st段改变。做了2次平板运动正常。 来请教我这种st段改变有没有特别意义？是不是心脏问题？（男，31岁）
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于浩医生
最后一张报告不清楚再发一次
患者
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于浩医生
有高血脂 糖尿病 肥胖 高血压 肺部疾病（哮喘） 心脏病 贫血 甲状腺功能异常 失眠 脑供血不足 呼吸睡眠暂停综合征（打鼾）等慢性病吗？
于浩医生
有吸烟喝酒吗
患者
老师这种st压低特别的意义没？
患者
不吸烟不喝酒，原来有过高血脂现在好了。有时候打呼噜，其余全没有。
于浩医生
除了紧张时胸闷打嗝，还有头晕 晕倒 眼发黑头痛 记忆力下降 夜间打呼噜 视物旋转 耳鸣 听力下降 颈部僵硬 心悸 腹胀 恶心 呕吐 肢体麻木等吗
患者
都没有
患者
就是有时候打呼噜。
患者
不是所有时候。
患者
不是紧张时候胸闷
于浩医生
活动时，运动时有胸闷吗，胸闷发作时怎么好转
患者
我是想到胸闷就会胸闷，然后会担心。
患者
活动会好。不用理会他，有事做就会感觉不到。
患者
一想起胸会不会闷就会胸闷。
患者
运动时候反而不会胸闷。
患者
得了焦虑症2年，就2张心电图正常，其余全部st异常。
于浩医生
St段改变见于两种情况
患者
我知道，一总心肌缺血
患者
一种植物神经
患者
我想知道我的心电图有没有压低超过0.05mv
于浩医生
一种是心脏神经官能症，植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人，尤其多见于正常年轻人(尤其女性年轻人)和更年期妇女。这种ST段、T波改变被看作是一种非特异性改变。
患者
根据我的检查是不是气质型心脏病
于浩医生
以心肌缺血为代表的冠心病，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。
患者
但是听说压低不超过0.05并且没有其他症状就不是心肌缺血。
患者
所以我来请教您。
于浩医生
最后一张重新发一下，不清楚
患者
哪张？
患者
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患者
老师您在吗？我的是什么情况啊？
于浩医生
在的，刚才在忙病房病人
于浩医生
你的心电图有下壁St段压低
于浩医生
你的心超及运动平板正常，有没有心血管疾病危险因素，这种ST段、T波改变被看作是一种非特异性改变。无大碍
于浩医生
我建议完善相关检查，心脏ECT及冠脉CT 甲状腺功能 紧张焦虑评分等检查排除疾病明确焦虑情况
于浩医生
可以口服舍曲林及倍他乐克拮抗交感神经抗焦虑
于浩医生
别担心无大碍
患者
谢谢老师，我懂了。
患者
给您添麻烦了。
于浩医生
可以关注我的诊所有问题交流，祝身体健康
于浩医生
别客气
患者
谢谢您，祝您工作顺利。
于浩医生
谢谢
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