肺癌不做病理可以直接化疗吗?

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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问题描述:请问肺癌不做病理可以直接化疗吗?做了强化CT肿瘤标志物检测,医生说是小细胞肺癌,气管镜没有取到组织,可以直接化疗吗?病人35岁以前得过骨癌。(女,25岁)
分析及建议: 理论上是最好能够取到病理,明确诊断以后才能够进行相应的化疗,如果实在是取不到,那也只能根据肿瘤标志物来进行推测了,可以试验性化疗,两个周期再复查对比,如果说小的话,那就可以继续化疗,小细胞肺癌肺癌中恶性程度最高的,有可能会很快进展到晚期的,看分期是要看肿瘤的大小,有没有淋巴结转移,以及有没有远处的转移,早期或者中期,中位生存期一般是12~18个月左右,小细胞肺癌一般不主张手术治疗的,早期也不主张做手术的,化疗只能降低它转移的概率,不可能100%保证不转移的,早期的跟中期的差不多的,他跟非小细胞肺癌不一样。所以的话,有些学者只是把它分为局限期和广泛期这两个期,并不是像非小细胞肺癌分四个期。
咨询时间: 2019-07-20
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请问肺癌不做病理可以直接化疗吗?做了强化CT和肿瘤标志物检测,医生说是小细胞肺癌,气管镜没有取到组织,可以直接化疗吗?病人35岁以前得过骨癌。(女,25岁)

黄文创医生

你好,理论上是最好能够取到病理明确诊断以后才能够进行相应的化疗,如果实在是取不到,那也只能根据肿瘤标志物来进行推测了,可以试验性化疗两个周期再复查对比,如果说小的话,那就可以继续化疗

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是说病灶如果缩小的话就可以继续化疗吗?

黄文创医生

是的,病灶缩小说明推断正确

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如果不治疗,小细胞肺癌会两三个月之内就由早期发展到晚期吗?

黄文创医生

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的,有可能会很快进展到晚期的

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从强化ct上能看出是早期还是晚期吗

黄文创医生

看分期是要看肿瘤的大小有没有淋巴结转移以及有没有远处的转移

黄文创医生

有远处的转移才是晚期

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小细胞肺癌没有远处转移的算什么期呢

黄文创医生

早期或者中期

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请问中期的中位生存率是多少呢?

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化疗的话

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请问小细胞肺癌早期可以手术吗?

黄文创医生

中位生存期一般是12~18个月左右

黄文创医生

小细胞肺癌一般不主张手术治疗的

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早期也有可以手术的情况吗

黄文创医生

早期也不主张做手术的

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请问中期的小细胞肺癌,化疗了,后期还是会转移吗

黄文创医生

化疗只能降低它转移的概率,不可能100%保证不转移的

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好的最后一个问题,请问早期小细胞肺癌中位生存率多少呢?早期有可能治愈吗

黄文创医生

早期的跟中期的差不多的,他跟非小细胞肺癌不一样。所以的话有些学者只是把它分为局限期和广泛期这两个期,并不是像非小细胞肺癌分四个期。治愈的概率也有,但是的话不高

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