86岁老人心脏房颤引起的脑梗怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
杨云 神经内科 主治医师
天津市环湖医院
好评 --
接诊量 87
同行认可 100
从业13年
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:医生,您好!病人女,86岁,心脏房颤引起的脑梗,脑梗位置在右脑顶叶,目前病人心脏、肺部各器官良好,但是无法自主吞咽、无法自理。请问医生您建议给该病人做溶栓手术吗?若可做,需要家属如何配合?(女,86岁)
分析及建议: 我看您一直没回信息,注意咨询48小时内有效。静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。超过时间了就不能溶了。而且86岁高龄,就算在时间窗内这个年龄虽然不是绝对不能溶,但是出血风险是偏高的。那肯定是超过溶栓的时间窗了。那得恢复看了,如果肢体能在床面平移也还有希望。对她来说,不利于恢复的因素就是高龄。国际上认为最佳恢复期是3个月,之后恢复潜力就比较小了。所以如果能坚持,发病后3个月还是应该坚持康复。
咨询时间: 2023-09-03
患者头像
患者

医生,您好!病人女,86岁,心脏房颤引起的脑梗,脑梗位置在右脑顶叶,目前病人心脏、肺部各器官良好,但是无法自主吞咽、无法自理。请问医生您建议给该病人做溶栓手术吗?若可做,需要家属如何配合?(女,86岁)

杨云医生

您好,请问发病多长时间了?

杨云医生

您好,我看您一直没回信息,注意咨询48小时内有效。

杨云医生

静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。

杨云医生

超过时间了就不能溶了。

杨云医生

而且86岁高龄,就算在时间窗内这个年龄虽然不是绝对不能溶,但是出血风险是偏高的。

患者头像
患者

好的,谢谢您

患者头像
患者

8月22号

杨云医生

那肯定是超过溶栓的时间窗了。

杨云医生

现在左侧肢体力量怎么样?能抬离床面吗?

患者头像
患者

没有知觉的,抬不起来

杨云医生

那得恢复看了,如果肢体能在床面平移也还有希望。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
杨云 神经内科 主治医师
天津市环湖医院
好评 --
接诊量 87
同行认可 100
从业13年
专业有效
耐心细致
天津市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部