多发性胆结石,胆总管结石
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患者
多发性胆结石，胆总管结石（女，31岁）
李哲医生
你好，是刚发现还是手术了？
患者
现在已经刚刚做了ERCP了，今天造影又看见胆总管还有两颗石
李哲医生
肝功能怎么样，胆红素高么
李哲医生
还有疼痛的症状么？
患者
丙谷有点高，胆红素47，现在有一点点痛，现在还接着鼻胆管
李哲医生
那你这个就挺麻烦了
李哲医生
那两个结石大不大？你做B超或者CT了吗？
患者
照影的，石头不到一公分
患者
CT照影的
李哲医生
尴尬了
李哲医生
看看能掉下来最好
李哲医生
要不然还是得再做一次
患者
是不是第一次没有取出石头呢？再做是不是也是ERCP
李哲医生
第一次胆囊里有石头么
患者
有两颗
患者
是不是那两颗掉下来了
李哲医生
有可能
李哲医生
后期胆囊还手术么？
患者
医生，最早发现的两个就是在胆囊里的，最后一次的MICT就是卡到了胆颈部
患者
现在不知道怎么治疗了，才想问问医生
李哲医生
先吃点利胆的药物看看吧
李哲医生
看看能掉下去不
患者
如果确实是胆囊里的石头掉下来了，ERCP取出，是不是不用做胆囊摘除手术了
李哲医生
实在不行再手术或者ERCP
李哲医生
看胆囊有没有症状
患者
如果胆囊里面没有石头了，不痛了，是不是不做胆囊摘除
李哲医生
嗯，如果没有症状了，可以不做
患者
这两颗石头会不会是新长的，我们ERCP是上周二
李哲医生
新的没有那么快
李哲医生
你复查彩超看看
李哲医生
看看胆囊里还有没有石头
患者
好的，谢谢医生
李哲医生
不客气
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