查出来渗出性胃炎幽门螺旋杆菌超标怎么治疗
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医生好,我妈妈上周做胃镜查出来渗出性胃炎(图3),后面一周又同时也查出来幽门螺旋杆菌超标,两次医生分别开了治疗胃病的药(图1)和幽门螺旋杆菌的药(图2),请问医生两种药可以同时吃吗?是先治胃炎还是先治幽门螺旋杆菌呀?(女,54岁)
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患者
好的医生,请问两种药是同时吃吗?还是先吃幽门螺旋杆菌的药?
患者
好的,谢谢医生!两种药可以同时吃是吧?
高艳医生
四联杀菌法,全世界公认方案,即两种抗生素+胶体铋剂+质子泵抑制剂。 服药时间及周期:一般口服药物2周,停药4周,复查碳13或者碳14呼气实验,如果还阳性,需要再巩固一个疗程,一般一个疗程可以杀死90%左右
患者
好的,谢谢医生
患者
嗯嗯是阳性
患者
您的意思是少了一个药吗
患者
明白医生,这个少了的话会有什么问题吗?需要立刻让原先开药的医生补开吗?
高艳医生
之所以大费周章联合用药,是因为幽门螺杆菌真的很难被根治,一方面寄生的位置又很刁钻,另一方面对药物还会产生耐药性,药不够不能一网打尽,苟活下来的细菌就会迭代,如果产生了耐药性就更加难以根治了,所有按理说四联药一个都不能少,按时按量服用才是正道。 早些年幽门螺杆菌刚被发现的时候,普遍采用的都是三联疗法,就是两种抗生素加上质子泵抑制剂,没有铋剂,开始成功率还可以,但随着细菌耐药性不断增加,成功率大不如前,才有了四联疗法的提议。道高一尺魔高一丈,细菌是永远也不会停下耐药迭代的步伐的,滥用药物、少用药物都会加快它们迭代的速度。
患者
好的,谢谢医生!
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