查出来渗出性胃炎幽门螺旋杆菌超标怎么治疗

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高艳 消化内科 主治医师
黄河科技学院附属医院
好评 4.9
接诊量 877
同行认可 100
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:医生好,我妈妈上周做胃镜查出来渗出性胃炎(图3),后面一周又同时也查出来幽门螺旋杆菌超标,两次医生分别开了治疗胃病的药(图1)和幽门螺旋杆菌的药(图2),请问医生两种药可以同时吃吗?是先治胃炎还是先治幽门螺旋杆菌呀?(女,54岁)
分析及建议: 我先看下胃镜结果,稍等,胃炎主要是因为幽门螺杆菌感染引起的,要想治疗胃病,根除幽门螺杆菌是关键,幽门螺杆菌胃炎的常见诱发因素,临床上治疗幽门螺杆菌感染的同时就是在治疗胃炎。平时应注意定期消毒碗筷,使用公筷,以免交叉感染。注意规律饮食习惯,避免生冷及辛辣刺激饮食。先吃四联杀菌的,杀幽门螺杆菌的药,上面那两个等杀完菌以后再吃,四联杀菌法,全世界公认方案,即两种抗生素+胶体铋剂+质子泵抑制剂。服药时间及周期:。一般口服药物2周,停药4周,复查碳13或者碳14呼气实验,如果还阳性,需要再巩固一个疗程,一般一个疗程可以杀死90%左右。
咨询时间: 2021-04-16
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医生好,我妈妈上周做胃镜查出来渗出性胃炎(图3),后面一周又同时也查出来幽门螺旋杆菌超标,两次医生分别开了治疗胃病的药(图1)和幽门螺旋杆菌的药(图2),请问医生两种药可以同时吃吗?是先治胃炎还是先治幽门螺旋杆菌呀?(女,54岁)
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高艳医生

你好!我先看下胃镜结果,稍等

高艳医生

胃炎主要是因为幽门螺杆菌感染引起的,要想治疗胃病,根除幽门螺杆菌是关键

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患者

好的医生,请问两种药是同时吃吗?还是先吃幽门螺旋杆菌的药?

高艳医生

幽门螺杆菌为胃炎的常见诱发因素,临床上治疗幽门螺杆菌感染的同时就是在治疗胃炎。两者没有先后之分。平时应注意定期消毒碗筷,使用公筷,以免交叉感染。注意规律饮食习惯,避免生冷及辛辣刺激饮食。

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患者

好的,谢谢医生!两种药可以同时吃是吧?

高艳医生

先吃四联杀菌的,杀幽门螺杆菌的药

高艳医生

上面那两个等杀完菌以后再吃

高艳医生

四联杀菌法,全世界公认方案,即两种抗生素+胶体铋剂+质子泵抑制剂。 服药时间及周期:一般口服药物2周,停药4周,复查碳13或者碳14呼气实验,如果还阳性,需要再巩固一个疗程,一般一个疗程可以杀死90%左右

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患者

好的,谢谢医生

高艳医生

您确定您幽门螺杆菌是阳性,对吗?

高艳医生

我看医生给你开的四联杀菌药没有铋剂

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患者

嗯嗯是阳性

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患者

您的意思是少了一个药吗

高艳医生

是的

高艳医生

少了一个铋剂

高艳医生

比如:果胶铋,枸橼酸铋钾等,带铋的药

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患者

明白医生,这个少了的话会有什么问题吗?需要立刻让原先开药的医生补开吗?

高艳医生

你可以问问给你开药的医生

高艳医生

那个四联第一个开的是益生菌

高艳医生

不是铋剂

高艳医生

我们用的四联杀菌法,就是前面我给你发的,两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂

高艳医生

之所以大费周章联合用药,是因为幽门螺杆菌真的很难被根治,一方面寄生的位置又很刁钻,另一方面对药物还会产生耐药性,药不够不能一网打尽,苟活下来的细菌就会迭代,如果产生了耐药性就更加难以根治了,所有按理说四联药一个都不能少,按时按量服用才是正道。 早些年幽门螺杆菌刚被发现的时候,普遍采用的都是三联疗法,就是两种抗生素加上质子泵抑制剂,没有铋剂,开始成功率还可以,但随着细菌耐药性不断增加,成功率大不如前,才有了四联疗法的提议。道高一尺魔高一丈,细菌是永远也不会停下耐药迭代的步伐的,滥用药物、少用药物都会加快它们迭代的速度。

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患者

好的,谢谢医生!

高艳医生

不客气!晚安💤

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