小孩坐电动车不小心摔倒头上起了个包咋办

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苏永林 眼科 主治医师
翼城县人民医院
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从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:小孩坐电动车不小心摔倒,头上起了个包,冷敷当晚很快消了,可是第二天早上起来眼睛肿了,第三天就淤青变紫了,请问医生这样严不严重?会不会骨折,对眼球视力方面有没有影响?他还小什么也不会说,需要做什么检查排除风险么?(男,13岁)
分析及建议: 一般如果是考虑颅底骨折,一般是双眼皮下瘀血。颅底骨折多为双眼皮下瘀血。那考虑是局部的血肿。应该考虑为皮下瘀血播散到眼部,导致的眼睑皮下瘀血。一般如果没有伤到眼球,一般不会对视力造成损害。具体的得去医院检查一下,比较放心。建议查视力,眼压,眼底照片,眼眶CT等。单眼皮下瘀血可以简单排除颅底骨折。不能排除眼眶骨折。看一下视力表。不会看视力表。如果没有,建议去买一张纸制的,也不贵。如果没有,医院有那种像形视力表,查一下。视力不达标可以查眼底,验光,眼眶ct。轻微有点散光,不会影响视力。我的经验,50度以内的散光,一般影响不大。常规都要查,就怕孩子太小,不太配合。
咨询时间: 2020-08-21
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小孩坐电动车不小心摔倒,头上起了个包,冷敷当晚很快消了,可是第二天早上起来眼睛肿了,第三天就淤青变紫了,请问医生这样严不严重?会不会骨折,对眼球视力方面有没有影响?他还小什么也不会说,需要做什么检查排除风险么?(男,13岁)
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苏永林医生

你好今天是第三天是吗?

苏永林医生

是单眼皮下瘀血是吗?

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患者

是的

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患者

第三天,就眼皮淤青

苏永林医生

一般如果是考虑颅底骨折一般是双眼皮下瘀血

苏永林医生

主要是头的那个部位受的伤?

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患者

骨折就是两个眼睛都会是吗

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患者

就是眼睛上方额头起了个包

苏永林医生

是的,颅底骨折多为双眼皮下瘀血

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患者

右上角额头

苏永林医生

哦,那考虑是局部的血肿

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患者

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患者

之前是眉毛上面起了个大包

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患者

冷敷很快好了

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起包的时候没发现眼睛肿

苏永林医生

应该考虑为皮下瘀血播散到眼部导致的眼睑皮下瘀血

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患者

请问对眼球视力有没有影响?严不严重

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患者

等它慢慢消散就好还是严重需要做哪些检查

苏永林医生

一般如果没有伤到眼球,一般不会对视力造成损害

苏永林医生

具体的得去医院检查一下,比较放心

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患者

我们这边医院很差,我们经济情况也不好,也不懂,不知道该做哪些检查

苏永林医生

建议查视力,眼压,眼底照片,眼眶CT等

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患者

去看过了,医生都没仔细检查,就看看,什么都说不出来,检查费收了85,就开了瓶15元的药水,所以不想再去给他们看

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患者

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患者

请问眼眶CT是确诊什么的?

苏永林医生

眼眶CT是看一下眼眶有没有骨折

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患者

他单眼皮淤青是不是可以排除骨折?

苏永林医生

单眼皮下瘀血可以简单排除颅底骨折

苏永林医生

不能排除眼眶骨折

苏永林医生

去医院有没有查过视力?

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患者

视力表还是?没有,医生她就翻眼皮看看,什么都没做

苏永林医生

是的,看一下视力表

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患者

视力表他还不会说,所以测不了

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患者

您仔细看看我发的图片,给我建议有哪些检查是必须要做的,我再带他去别的医院检查一下

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患者

我主要担心对他视力有影响

苏永林医生

不是13岁吗?不会看视力表。

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患者

不是,是3岁

苏永林医生

苏永林医生

您家里有视力表吗?

苏永林医生

如果没有建议去买一张纸制的,也不贵

苏永林医生

教他查一下

苏永林医生

如果没有,医院有那种像形视力表,查一下

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患者

如果视力没问题就不用做其他检查了对吗?

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患者

如果视力不达标需要做哪些检查?

苏永林医生

视力不达标可以查眼底,验光,眼眶ct

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患者

他之前好像有点散光,最近没查,不知道会不会影响视力检查

苏永林医生

轻微有点散光不会影响视力

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患者

一岁多医生说接近300度散光,但是说小孩正常

苏永林医生

我的经验,50度以内的散光,一般影响不大

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患者

不达标眼压用不用查

苏永林医生

常规都要查,就怕孩子太小,不太配合

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患者

他就是不配合,一检查就哭,查眼睛就查不到了,也是因为这个原因才迟迟没有去查,怕花钱没有查出正确的结果来

苏永林医生

一般情况下(大多数)只要视力没有问题,一般眼球损伤的可能性不大

苏永林医生

在做ct排除一下骨折

苏永林医生

如果实在不放心,那只有全麻后检查了

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患者

他看电视跟平常都没有说痛或者不舒服,就是怕视力下降他自己不懂不会说

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患者

CT是怎么做的?

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患者

怕他不配合做不了

苏永林医生

小孩子不配合,我们这边要等孩子睡着后检查

苏永林医生

或用水合氯醛灌肠后(睡着后)检查

苏永林医生

您可以给他遮盖住健康的眼睛,让他用受伤的眼睛看电视,如果不哭闹,应该能看见,问题不大

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患者

用药物灌肠真的心疼,如果没事还这样虐心,我试过了,他可以继续看,他说能看到,手机拿在手上的

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患者

明天试一下远看电视,再查下视力表吧

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患者

有什么办法快速去除淤青

苏永林医生

好的,离得远一些,在看一下

苏永林医生

局部热敷加理疗,口服活血化瘀中药

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患者

什么活血化瘀中药比较好?推荐一下,适合小孩的

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患者

是口服液还是要熬制得中药

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患者

是口服液还是要熬制的中药

苏永林医生

局部理疗加热敷就可以,用药一般都会有副作用,我们这边一般用三七片或迈之灵

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