61岁老人头昏头晕行走不稳肢体乏力怎么回事

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陈飞 神经内科 副主任医师
首都医科大学宣武医院
好评 4.8
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:一、具体症状 男,61岁 * 入院前:头昏头晕行走不稳肢体乏力44小时 * 入院后症状: 无明显诱因开始出现头昏,头晕视物旋转,头部昏沉感,肢体乏力,行走不稳,恶心呕吐胃内容物不适,未予重视,自行在家休息未行诊疗,未用药物治疗。今日晨起患者仍感觉头昏头晕行走不稳,肢体麻木不适,病程中无晕厥、无吞咽障碍、无言语不利、无发热恶寒,无肢体偏瘫,无复视,无大小便失禁, * 入院后检查:完善辅检示: 头颅CT:1、右侧小脑、双侧基底节区多发腔隙性梗塞脑萎缩 扫及右侧上领窦炎,头昏头晕视物旋转神志恍惚感,行走不稳,肢体乏力,肢体麻木不适,胃脱嘈杂不适,间断咳嗽,起病来患者精神差,饮食差,倦怠乏力,气短懒言,大便秘结,小便尚可,夜眠欠安我 二、既往史: * 有糖尿病病史5年 * 有高血压病史8年 三、用药情况 氯化钾缓释片阿托伐他汀钙片阿司匹林肠溶片、奥美拉坐肠溶胶囊、苯磺酸氨氯地平片胰岛素(注射) 四、现在情况 扭头右眼又点睁不开。走路说头晕,不能正常走路 五、需要医生 给予短期和长期的治疗建议 是否需要介入治疗(男,61岁)
分析及建议: 好的,我刚下手术,看一下
咨询时间: 2023-12-04
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一、具体症状 男,61岁 * 入院前:头昏头晕行走不稳肢体乏力44小时 * 入院后症状: 无明显诱因开始出现头昏,头晕视物旋转,头部昏沉感,肢体乏力,行走不稳,恶心呕吐胃内容物不适,未予重视,自行在家休息未行诊疗,未用药物治疗。今日晨起患者仍感觉头昏头晕行走不稳,肢体麻木不适,病程中无晕厥、无吞咽障碍、无言语不利、无发热恶寒,无肢体偏瘫,无复视,无大小便失禁, * 入院后检查:完善辅检示: 头颅CT:1、右侧小脑、双侧基底节区多发腔隙性梗塞,脑萎缩 扫及右侧上领窦炎,头昏头晕视物旋转神志恍惚感,行走不稳,肢体乏力,肢体麻木不适,胃脱嘈杂不适,间断咳嗽,起病来患者精神差,饮食差,倦怠乏力,气短懒言,大便秘结,小便尚可,夜眠欠安我 二、既往史: * 有糖尿病病史5年 * 有高血压病史8年 三、用药情况 氯化钾缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、奥美拉坐肠溶胶囊、苯磺酸氨氯地平片、胰岛素(注射) 四、现在情况 扭头右眼又点睁不开。走路说头晕,不能正常走路 五、需要医生 给予短期和长期的治疗建议 是否需要介入治疗(男,61岁)
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陈飞医生

好的,我刚下手术,看一下

陈飞医生

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陈飞医生

陈飞医生

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1,我爸说他平时不会头晕,但是在少数几次在走路的时候,有一瞬间感觉右偏。2,想咨询一下这个位置加支架,(1)大概风险程度,(2)比如果不加支架起到的提升(3)扣除医保之外自己自费的费用(4)推荐手术的医院

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患者

特别感谢您这么晚耐心的解答

陈飞医生

陈飞医生

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患者

现在走路还是不行,这个接下来的治疗建议是什么?

陈飞医生

陈飞医生

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患者

我爸说他腿有力,就是走路会感觉晕,不知道是不是小脑脑梗引起的。现在每天上午会打尤瑞克林

陈飞医生

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患者

好的

陈飞医生

Ok

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患者

在想请教一下,我爸这种情况的1,出院后用药建议 2,保健品有没有推荐 3,中医治疗是否有好处

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患者

4生活上的注意事项

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患者

5,想要给我爸买一个家用血糖仪,不知道买动态(贴肚子上贴片)的更合适,还是买指尖的。三诺这个牌子的可以么?

陈飞医生

1查了核磁,我再定

陈飞医生

2不需要保健品

陈飞医生

3有用

陈飞医生

4低盐低脂饮食,戒烟戒酒

陈飞医生

5不了解,但指尖血的比较准

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患者

现在我不在老家,也没有和主治医生沟通清楚,为什么没有安排核磁。

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患者

我看最后还有2个小时了,想请医生帮忙在没有核磁结果前,帮忙分析一下各种情况,以及用药建议,我做一个参考。

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患者

最后也想你对我爸的这个病情,做一个最后的总结和叮嘱

陈飞医生

阿司匹林 一天一次 一次一片 100mg 阿托伐他汀 20mg晚上一次

陈飞医生

如果查了核磁,有新发脑梗

陈飞医生

还要加吃 氯吡格雷3个月

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万分感谢您,虽然未成蒙面,但是感觉到您是一位很有耐心和爱心的医生。

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患者

祝您身体永远健康,好人一生平安

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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