脑内多发缺血梗死软化灶桥脑微出血灶怎么治疗

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刘泽宇 神经内科 医师
中南大学湘雅医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
同行认可 99
百强医院
科室全国第8
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:1.脑内多发缺血、梗死、软化灶,桥脑微出血灶;2.皮层下动脉硬化性脑病;3.脑萎缩;4.头、颈部动脉硬化MRA表现,左侧椎动脉闭塞;5.颈椎退行性变(女,64岁)休克后送医,现在在区医院住院,休克后很快就醒过来了,目前意识清醒,和之前一样,在医院住院治疗第二天,今天拍的核磁共振,请医生帮忙分析一下目前的病情
分析及建议: 因为什么休克的那边的医生弄清楚了吗,得先弄清楚是休克还是单纯的意识障碍,这两个还是不一样的,1)低血压:收缩压<90mmHg2)呼吸系统:呼吸浅快3)神经系统:神志淡漠、反应迟钝4)皮肤:苍白5)肾脏:尿少or无尿。这些满足才算是休克,她这个血管不是很好,大血管和小血管都有问题,但一般来讲不足以引起出现昏迷,更不会引起休克,我觉得最主要还是要看她心脏方面的问题,不晓得她动态心电图心脏彩超24小时动态血压有没有做,动态心电图心脏彩超24小时动态血压有没有做,没做的话建议做一下。
咨询时间: 2023-01-30
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患者

1.脑内多发缺血、梗死、软化灶,桥脑微出血灶;2.皮层下动脉硬化性脑病;3.脑萎缩;4.头、颈部动脉硬化MRA表现,左侧椎动脉闭塞;5.颈椎退行性变(女,64岁)
休克后送医,现在在区医院住院,休克后很快就醒过来了,目前意识清醒,和之前一样,在医院住院治疗第二天,今天拍的核磁共振,请医生帮忙分析一下目前的病情
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刘泽宇医生

你好,有没有什么基础疾病?因为什么休克的那边的医生弄清楚了吗

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患者

老人是在家坐着玩的时候休克的,老人近20年出现过3次,最近一次大约是3年前,当时家里另一位老人突发疾病,着急引起,最远的一次是10几年前,都是休克,醒过来,然后和正常一样。是供血不足引起的吗?医生 目前老人这种情况有无生命危险,或者危险系数大不大,住院治疗的话,大概能治疗到什么程

刘泽宇医生

休克的时候测了血压吗?

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患者

嗯嗯,之前检查过,好像有心衰,2年半前,一直吃着药,有高血压,多年来一直在150高压,低压110左右,发病前不知道

刘泽宇医生

得先弄清楚是休克还是单纯的意识障碍

刘泽宇医生

这两个还是不一样的

刘泽宇医生

1) 低血压:收缩压 <90 mmHg 2) 呼吸系统:呼吸浅快 3) 神经系统:神志淡漠、反应迟钝 4) 皮肤:苍白 5) 肾脏:尿少 or 无尿。

刘泽宇医生

这些满足才算是休克

刘泽宇医生

年龄是78岁还是64岁?

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患者

78岁,应该是休克,没有意识昏倒

刘泽宇医生

人是清醒的对吧

刘泽宇医生

能应答吗?

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患者

昏厥后很快就清醒了,现在也是很清醒

刘泽宇医生

我是指昏厥的当时,能应答不,持续多长时间

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患者

稍等,我问一下

刘泽宇医生

她这个血管不是很好,大血管和小血管都有问题,但一般来讲不足以引起出现昏迷,更不会引起休克

刘泽宇医生

我觉得最主要还是要看她心脏方面的问题,不晓得她动态心电图和心脏彩超 24小时动态血压有没有做

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患者

心脏不太好,之前检查过好像有心衰,昨天发病的时候什么都不知道了,不能应答,几分钟就醒过来了,家人掐人中了应该

刘泽宇医生

动态心电图和心脏彩超 24小时动态血压有没有做,没做的话建议做一下

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患者

好的

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患者

感谢医生

刘泽宇医生

不客气哈

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘泽宇 神经内科 医师
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