五月份体检的报告帮忙看看?

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叶宇齐 妇科 主任医师
江苏省中西医结合医院
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南京市
问题描述:医生你好 这个是我五月份体检的报告 帮忙看看 (女,28岁)
分析及建议: 前面2项是代表宫颈的防癌筛查。化生细胞不要紧的,一般代表是机体炎症修复的细胞。是良性细胞,化生细胞一般代表一些炎症细胞,不代表HPV.感染引起的病变,所以TCT报告的结论就是正常的,未见病变细胞以及恶性细胞。宫颈有些慢性炎症很常见,因为宫颈在阴道里,阴道不是无菌环境,会收到一些细菌的影响。有阴道炎,也会影响到宫颈,炎症不要紧的,都有点炎症,但是都不严重,怀孕了,可以暂时不处理,还是有细菌性阴道炎的情况,嗯嗯,对于怀孕以后的阴道炎,因为用药可能会对胎儿有影响。一般来说没有症状,比如瘙痒,白带有明显的异味等症状,是可以不处理的。HPV是病毒,炎症是细菌,是两回事没有关系。
咨询时间: 2023-12-25
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患者

医生你好 这个是我五月份体检的报告 帮忙看看 (女,28岁)
图片因隐私问题无法显示

叶宇齐医生

你好,前面2项是代表宫颈的防癌筛查。TCT也就是细胞学是正常的,但是有HPV病毒感染的情况,请问是第一次发现有病毒感染吗?

叶宇齐医生

第三张报告是白带化验结果,有点轻微的细菌性阴道炎,分泌物有没有异常,有异味的情况?

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患者

我18年做 hpv正常 21年hpv正常 今年23年第一次发现有病毒感染

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患者

18年 21年都有颈管细胞 和炎症 但是只有今年有化生细胞

叶宇齐医生

化生细胞不要紧的,一般代表是机体炎症修复的细胞。

叶宇齐医生

是良性细胞

叶宇齐医生

平时有没有同房后出血的情况?

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患者

为什么之前都没有化生细胞 今年刚好hpv阳了就有 我怕是因为hpv阳了就有 所以很担心

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分泌物 就是会呈黄绿色 喝水喝多了 排尿多 擦拭纸巾不会有啥分泌物 假如喝水少 排尿少 有时候擦拭就是黄绿色的那种 没啥特别重的味道 同房没有出血

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患者

不会觉得痒 也不会觉得特别不舒适 就是没什么不舒适的感觉 本来五月份做了体检 医生开了抗生素 后面六月份怀孕了 等我想复查时候 月份大了 医生说这个检查要到宫颈口 怕出血 就没复查 要等到生了才能复查

叶宇齐医生

化生细胞一般代表一些炎症细胞,不代表HPV.感染引起的病变

叶宇齐医生

所以TCT报告的结论就是正常的,未见病变细胞以及恶性细胞。

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患者

那就是说我有宫颈炎吗?

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患者

炎症一直做tct检查都有 21年是中量 今年还算少量

叶宇齐医生

宫颈有些慢性炎症很常见,因为宫颈在阴道里,阴道不是无菌环境,会收到一些细菌的影响。

叶宇齐医生

有阴道炎,也会影响到宫颈

叶宇齐医生

炎症不要紧的

叶宇齐医生

目前是怀孕状态,对吧?

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患者

那现在有化生细胞 加上有炎症提示 是不是说明有宫颈炎症?

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患者

然后白带检查 是不是有阴道炎?

叶宇齐医生

对的,都有点炎症,但是都不严重

叶宇齐医生

怀孕了,可以暂时不处理

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是我10/26 查的白带

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患者

目前是怀孕

叶宇齐医生

当时用药了吗?

叶宇齐医生

还是有细菌性阴道炎的情况

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患者

当时用了洗的药

叶宇齐医生

嗯嗯

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患者

然后目前还没复查

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患者

我这个hpv是不是受炎症影响感染的

叶宇齐医生

对于怀孕以后的阴道炎,因为用药可能会对胎儿有影响。一般来说没有症状,比如瘙痒,白带有明显的异味等症状,是可以不处理的。

叶宇齐医生

HPV是病毒,炎症是细菌,是两回事没有关系。

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患者

那我这边hpv也就是复查咯 也不算高危是吗

叶宇齐医生

是高危型的病毒,但是相比较下面两个16 18型,相对来说还好。

叶宇齐医生

因为TCT也就是细胞学是正常的,这样的情况可以在产后复查。

叶宇齐医生

孕期除非怀疑宫颈有癌变,才需要进一步阴道镜检查

叶宇齐医生

因为怀孕期毕竟是一个特殊的时期。

叶宇齐医生

要兼顾胎儿的安全

叶宇齐医生

细胞学正常,HPV其他12型阳性,没有同房后出血,这样的情况是可以后面复查的。

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患者

正常一般是多久复查一次

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患者

还有就是我想问 都说白带就是白色的 但是为什么会呈黄绿色?

叶宇齐医生

产后42天可以复查

叶宇齐医生

一般有炎症,会是黄绿色

叶宇齐医生

黄绿色,如果一点点不多,也问题不大

叶宇齐医生

如果量多,要用药

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患者

一般hpv阳 多久复查一次?

叶宇齐医生

可以6-12月,不超过一年

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患者

好的

叶宇齐医生

好👌🏻

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患者

哺乳期能接种hpv疫苗吗

叶宇齐医生

不建议

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患者

然后哺乳期 能用药物治疗炎症吗?

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患者

好的

叶宇齐医生

叶宇齐医生

选用安全的药物

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患者

那会不会是因为我有细菌性阴道炎 而 引起 宫颈阴道炎?

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患者

还有就是医生你刚说化生细胞是良性细胞 但是有这个细胞说明有炎症?

叶宇齐医生

有可能

叶宇齐医生

有炎症,机体也在自行修复

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患者

我能不能理解成 是不是TCT 提示有炎症 和炎细胞 然后化生细胞 是帮忙修复的

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患者

所以看见提示有化生细胞 说明在修复

叶宇齐医生

对的😊

叶宇齐医生

是的

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患者

还有那个颈管细胞是干啥的?

叶宇齐医生

宫颈口深部一点的细胞

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患者

那个提示有参考意义吗?

叶宇齐医生

说明医生取材到位,满意

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患者

哦哦

叶宇齐医生

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患者

医生 针对我这样情况 炎症 平时要注意啥

叶宇齐医生

取的标本满意

叶宇齐医生

注意清洁卫生就可以

叶宇齐医生

增强免疫力

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患者

目前孕晚期白带检查还要做吗

叶宇齐医生

没有特别不舒服,可以暂时不查

叶宇齐医生

产检到了一定的时间,也会复查

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患者

好的 谢谢你医生

叶宇齐医生

不用谢,祝一切顺利,有问题可以再联系我。❤️

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患者

你先忙 我有问题 等下再问你

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患者

好的

叶宇齐医生

好的👌🏻

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患者

对了医生 我这样情况 影响分娩吗?

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患者

就是顺产 剖腹产 需要考虑吗

叶宇齐医生

不影响

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患者

我白带检查提示清洁度不好 是不是说明 有细菌性阴道炎

叶宇齐医生

是的,有点

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患者

哦哦 我看清洁度已经四度了 超出标准那么多 应该很严重了吧

叶宇齐医生

所以可以再去复查一下

叶宇齐医生

有的时候身体也能自己恢复

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患者

然后这样一来 我都怕到时候 b族链球菌检查也会有问题😭😭😭

叶宇齐医生

再说也用了外洗的药物,有作用的

叶宇齐医生

不一定

叶宇齐医生

也是不同的细菌

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患者

那好吧

叶宇齐医生

下次产检的时候,您问一下产科医生要不要复查一下白带

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患者

嗯 好的 可以和链球菌检查一起去白带化验也没关系啦

叶宇齐医生

应该可以

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患者

医生只有一次对话了 我还想问下 那个hpv感染是不是也很正常 很多人都会感染 ?因为我还是比较担心😭 还有就是看人家说 炎症很难治愈好😭😭😭 或者反复 是不是呀?

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患者

还有就是 我想不明白 为什么tct提示有炎症 医生也不给我治疗 也没说有啥问题

叶宇齐医生

TCT报告见到有炎症,很常见也属于正常,只要没有病变细胞不要紧的。慢性炎症对身体没有影响,没关系。HPV感染也比较常见,病毒在环境中广泛存在,孕妇本身抵抗力就比较低,会有感染的可能,做好定期复查,有可能下次复查就自动转阴了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶宇齐 妇科 主任医师
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